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A placa de crescimento, também conhecida como placa epifisária, é uma placa de cartilagem hialina presente em cada extremidade de um osso longo. Esta placa é encontrada em crianças e adolescentes em crescimento. Nos adultos, após a interrupção do crescimento, uma linha epifisária substitui a placa de crescimento.
A tíbia é o maior dos dois ossos da canela. Se a fratura ocorrer na placa de crescimento presente na extremidade do osso do tornozelo, isso é conhecido como fratura da placa de crescimento tibial distal. Essas fraturas ocorrem comumente em crianças e adolescentes. As placas de crescimento nada mais são do que uma cartilagem em crianças e adolescentes. Esta cartilagem ossifica em osso quando o crescimento para e os ossos amadurecem. Como as placas de crescimento são os últimos ossos a endurecer, elas correm maior risco de lesões em crianças. Esta é a razão pela qual a fratura da placa de crescimento ocorre em crianças ou adolescentes que ainda estão em crescimento, pois seu sistema esquelético ainda não atingiu a maturidade.[1]
Sintomas de fratura da placa de crescimento tibial[2]
- Dor no tornozelo após um impacto repentino causado por uma força de torção ou queda.
- Dificuldade em suportar peso.
- Dor ao movimento do tornozelo.
- Inchaço rápido.
- Se a fratura for grave ou deslocada, o tornozelo pode parecer deformado.
Causas da fratura da placa de crescimento tibial[3]
- Quedas fortes, como ao correr, cair de uma bicicleta, etc.
- Lesões por uso excessivo, como estresse repetitivo ou trauma, como observado em corredores de longa distância ou ginastas. A dor desenvolve-se lentamente ao longo do tempo, com o paciente queixando-se de dor durante a atividade. A dor é aliviada com o resto.
Tratamento para fratura da placa de crescimento tibial[4-5]
- Raio-X ou ressonância magnética ajudam a confirmar a fratura. O paciente deve visitar um médico imediatamente.
- O tratamento depende da gravidade da fratura e do deslocamento.
- Para fraturas menores, pode-se fazer gesso para imobilizar a articulação por 4 a 6 semanas.
- As fraturas deslocadas requerem manipulação manual ou cirúrgica. Depois que os ossos são realinhados, um gesso é colocado para cura dos ossos no lugar.
- Para fraturas graves, é necessária cirurgia para fixar as peças ósseas usando parafusos e placas.
- Após a cicatrização da fratura, o paciente deve iniciar um programa de reabilitação composto por exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, flexibilidade e amplitude de movimento do tornozelo.
Referências:
- https://medlineplus.gov/fractures.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497685/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142793/
- https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Fractures-Ankle
- http://clinicalestablishments.gov.in/WriteReadData/8611.pdf
