Cateter Urinário: Usos, Tipos, Efeitos na Vida Sexual e Prevenção de Contaminação

A maioria dos cateteres urinários são vitais até que você recupere a capacidade de fazer xixi ou urinar sozinho, o que geralmente é um breve período de tempo. Indivíduos mais velhos e aqueles com lesões permanentes ou doenças graves podem precisar usar cateteres urinários por mais tempo ou permanentemente.[1]

O que é um cateter urinário?

Um cateter urinário é um cilindro adaptável para esvaziar o xixi ou a urina da bexiga. Os cateteres urinários tornam-se essenciais quando uma pessoa enfrenta dificuldade para urinar. Os cateteres são comumente necessários quando alguém não consegue esvaziar a bexiga. Se a bexiga não estiver esgotada, pode ocorrer xixi ou urina e causar peso nos rins. A pressão pode causar problemas renais, o que pode ser arriscado e causar danos permanentes aos órgãos.

Usos do cateter urinário

Um indivíduo pode precisar de um cateter urinário se tiver um problema físico na uretra, próstata dilatada ou pedras nos rins. Um especialista pode sugerir um cateter urinário para um indivíduo que tem problemas ao fazer xixi. As principais condições nas quais um cateter urinário deve ser usado:

• Um bloqueio na uretra (o cilindro que faz xixi ou urina da bexiga)
• Lesão na uretra
• Próstata desenvolvida em homens
• Defeitos congênitos que causam efeitos prejudiciais ao trato urinário
• Pedras nos rins, ureteres ou bexiga
• Deficiência da BEXIGA ou danos nos nervos
• tumores dentro do trato urinário ou órgãos conceptivos

Um médico também pode incorporar um cateter urinário:

• Para medir com precisão a produção de xixi ou urina em indivíduos doentes
• Para canalizar a bexiga antes, durante ou depois de um indivíduo passar por um procedimento médico
• Durante o trabalho de parto, para esgotar a bexiga das mulheres após um sedativo epidural
• Para transmitir a prescrição legitimamente à bexiga de um indivíduo
• Para recompensar um indivíduo com incontinência urinária se diferentes medicamentos não tiverem sido eficazes[2]

Tipos de cateter urinário

Cateter Intermitente

O cateter intermitente, ou cateter padrão, é um cilindro frágil e adaptável que um indivíduo insere na bexiga através da uretra. A extremidade externa do cilindro pode ser deixada aberta, permitindo que o xixi ou a urina se esgotem em um repositório. Outra opção é unir o cilindro a uma embalagem externa de resíduos, que coleta o xixi ou a urina.

Quando um indivíduo esgota a bexiga, ele deve expelir o cateter. É essencial evacuar o cateter antigo após usá-lo algumas vezes ao dia para purgar a bexiga. O médico registrado mostrará ao indivíduo como fazer isso com precisão.[3]

Efeitos colaterais:Os cateteres intermitentes geralmente são pré-lubrificados para diminuir os inconvenientes durante a inclusão. As doenças do trato urinário (ITUs) são uma reação provável típica da utilização de um cateter intermitente. O perigo de acumulação de ITU aumenta com a utilização do cateter a longo prazo.

No entanto, de acordo com o Dr. Tomas L. Griebling, professor de urologia da Universidade do Kansas, os cateteres intermitentes são menos propensos a causar contaminação do que os cateteres permanentes.

Outros possíveis sintomas da utilização de cateteres intermitentes incluem:

Hematúria –É a presença de plaquetas vermelhas no xixi ou na urina, o que pode fazer com que o xixi ou a urina pareçam vermelhos ou terrosos. A hematúria é uma das condições comuns em indivíduos que utilizam cateter intermitente. No entanto, a hematúria persistente pode demonstrar uma ITU.

Pedras na Bexiga –Estes são normais em indivíduos que utilizam um cateter intermitente em local prolongado.

Lesões uretrais –É o estreitamento da uretra que pode resultar de lesão repetida. Indivíduos que incorporam seus cateteres mais de uma vez durante vários meses correm maior risco de lesões uretrais.[4]

Habitando Cateteres

Um cateter permanente permanecerá instalado por muito tempo ou semanas. Um cateter permanente é como um cateter intermitente, mas permanece instalado por dias ou semanas. O médico irá inserir uma extremidade do cateter na bexiga e depois inchar o inflável com água limpa para manter o cateter instalado.

Existem dois tipos fundamentais de cateter permanente, que possuem características adicionais distintas:

Cateter Uretral –Também chamado de cateter de Foley, o médico insere esse tipo na uretra do indivíduo.

Cateter Suprapúbico –Um especialista inserirá cuidadosamente o cateter suprapúbico através de um corte no estômago, apenas alguns centímetros abaixo do umbigo. A cirurgia ou operação é realizada em uma clínica de emergência enquanto o paciente é mantido sob sedativo leve e amplo.

Cateteres internos canalizam regularmente a urina para um pacote de sortimento. Um indivíduo pode amarrar o saco na parte interna da coxa ou conectá-lo a um substituto, em uma posição inferior à bexiga. É essencial esgotar um pacote de resíduos antes que ele esteja cheio. Para a grande maioria, isto significará esvaziar o saco a cada 2–4 ​​horas. Da mesma forma, uma pessoa deve anexar um saco de infiltração impecável e não utilizado duas vezes ao dia e conectar um pacote maior ao anoitecer.[5]

Alguns cateteres habitacionais utilizam uma válvula em vez de um saco. Manter a válvula fechada permite que a bexiga complete. Um indivíduo seria então capaz de abrir a tampa para esgotar a bexiga e canalizar o xixi ou a urina para um recipiente. Algumas pessoas consideram isso mais vantajoso do que utilizar um saco de infiltração.

Efeitos colaterais:Muitas pessoas consideram os cateteres suprapúbicos mais agradáveis ​​do que os cateteres uretrais. Eles também são menos propensos a causar doenças do que um cateter uretral. No entanto, os dois tipos de cateter permanente podem causar os sintomas que acompanham:

• Ajustes na bexiga –É fundamental que indivíduos com cateteres permanentes tenham convulsões vesicais. Acontece quando a bexiga tenta passar pela área inflável do cateter. Um especialista pode prescrever medicamentos para diminuir a recorrência e a força desses ataques.
• Bloqueios –Pessoas que usam um cateter permanente podem ver lixo no tubo do cateter. Mesmo sendo comuns, esses depósitos minerais podem, de vez em quando, obstruir o cateter e evitar desperdícios. É fundamental que o indivíduo consulte imediatamente um urologista se o cateter ficar entupido ou se houver coágulos de sangue ou enormes pedaços de lixo.
• Sofrimentos e Inconveniências –A utilização prolongada do cateter permanente pode causar dor e desconforto. É fundamental conversar sobre isso com um especialista.[6]

Cateteres Externos

Alguns caras têm a opção de utilizar um cateter externo. É um dispositivo semelhante a um preservativo que cabe no pênis. Um cilindro unido ao cateter coleta xixi ou urina em um pacote de infiltração. Na maioria dos casos, os especialistas recomendam cateteres externos para homens com incontinência que não apresentam obstruções urinárias e podem utilizar o cateter por conta própria.

Como os cateteres externos não entram na uretra, eles não causam desconforto. Ao contrário dos cateteres permanentes, eles também são mais avessos a causar ITU. Embora existam cateteres externos para mulheres, eles são incomuns em ambientes clínicos devido a preocupações com seu bem-estar e viabilidade. Esses cateteres são geralmente fracos na coleta de xixi ou urina e podem danificar a pele circundante e a mucosa vaginal.[7]

Efeitos colaterais:Cateteres externos são para uso de curto prazo. O uso a longo prazo aumenta o perigo de:

• ITUs
• Danos ao pênis devido à abrasão causada pelo dispositivo semelhante a um preservativo
• Um bloqueio na uretra

Vivendo com um cateter

Algumas pessoas podem descobrir que convivem com testes de cateter e constrangimento desde o início. No entanto, à medida que os indivíduos se familiarizam cada vez mais com o cateter, descobrem que este tem menos efeito na sua vida quotidiana.

Prevenção de contaminações

Os efeitos colaterais de uma ITU relacionada ao cateter (CAUTI) podem incorporar alta temperatura. O fardo fundamental da utilização de um cateter urinário é que ele pode permitir que certos microrganismos entrem no corpo e causem doenças. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os cateteres urinários são responsáveis ​​por cerca de 75 por cento das ITUs que os pacientes recebem na clínica médica. O perigo de doença é mais notável quando se utiliza um cateter permanente.[8]

Os especialistas referem-se indiretamente a uma ITU resultante do uso de cateter como ITU relacionada ao cateter (CAUTI). Os efeitos colaterais de um CAUTI podem incluir:

• Dor na região intermediária inferior ou zona da virilha
• Uma alta temperatura
• Uma sensação de consumo durante o xixi ou urina
• Xixi ou urina mais frequente

Um indivíduo pode diminuir o risco de desenvolver um CAUTI:

• Lavar as mãos inteiramente com limpador e água morna ao entrar em contato com o hardware do cateter
• Manter limpa a pele ao redor da entrada do cateter, lavando-a com um limpador suave e água duas vezes ao dia
• Garantir que os pacotes de coleta de xixi ou urina sejam mantidos abaixo do nível da bexiga, pois isso pode ajudar a prevenir bloqueios
• Não deitar sobre o cateter, pois isso pode impedir a progressão do xixi ou urina através do cilindro
• Garantir que não haja curvas ou dobras na tubulação, pois bloqueios podem aumentar o perigo de contaminação
• Mantenha-se hidratado bebendo alguns copos de um relógio fluido[9]

Efeitos na vida sexual com o uso do cateter urinário

É possível para um indivíduo que utiliza um cateter urinário realizar a grande maioria de seus exercícios habituais. Um especialista informará quando um indivíduo pode continuar trabalhando, malhando ou tendo relações sexuais. Muitas pessoas que utilizam cateter estão preocupadas com o impacto que ele pode ter em sua convivência sexual. Em qualquer caso, indivíduos com cateter intermitente ou suprapúbico podem ter relações sexuais. Aqueles com cateter uretral podem achar o sexo cada vez mais problemático; no entanto, ainda é concebível.

Os homens que usam um cateter externo geralmente conseguem evacuar a bainha durante o sexo ou colocar um preservativo padrão na cabeça. Além disso, é possível remover brevemente o cilindro e o saco de infiltração. Indivíduos que usam um saco de lixo com seu cateter podem querer conversar com seu consultor sobre a possibilidade de mudar para uma estrutura valvular. Pode tornar o sexo mais simples e cada vez mais agradável.[10]

Resumo

Um cateter urinário é um guia significativo para indivíduos que têm problemas para fazer xixi ou urina. Existem alguns tipos distintos disponíveis, e o indivíduo deve conversar com seu médico de atenção primária sobre a variedade mais adequada às suas necessidades. Uma complexidade típica do uso de qualquer tipo de cateter é o risco aumentado de ITUs. No entanto, uma pessoa pode minimizar esse risco praticando uma boa limpeza individual e cuidados com o cateter, bem como aprendendo como utilizar o hardware adequadamente.[11]

Os indivíduos devem considerar conversar com um especialista clínico caso sintam alguma dor ou inconveniente específico relacionado ao cateter. Eles podem oferecer orientação sobre a melhor maneira de ganhar a vida com um cateter cada vez mais agradável.

Na eventualidade de você precisar de um cateter urinário prolongado, você receberá orientações passo a passo sobre como cuidar dele antes de sair do hospital. Incorporará exortações sobre a obtenção de novos suprimentos de cateteres, diminuindo o perigo de emaranhados, como contaminações, identificando indicações de problemas esperados e procurando aconselhamento clínico adicional.[12]

Referências:

1. Hanafy HM, Saad SM, Al-Ghorab MM. Medicina Egípcia Antiga. Contribuição para a urologia. Urologia. 1974;4:114–120. [PubMed] [Google Acadêmico]
2. Nacey J., Delahunt B. A evolução e desenvolvimento do cateter urinário. Jornal de Cirurgia da Austrália e da Nova Zelândia. 1993;63:815–819. [PubMed] [Google Acadêmico]
3. Hume E.H. Medicina na China, antiga e nova. Anais de História Médica. 1930;2:272–280. [Google Acadêmico]
4. Murphy L.J.T. A história da urologia. Springfield: CC. Tomás; 1972. [Google Acadêmico]
5. Paré A.1564Dez livros de cirurgia Paris: Jean le Royer; As Obras Coletadas de Ambroise Paré [Google Scholar]
6. Mattelaer JJ, Billiet L. Cateteres e sons: A história do cateterismo vesical. Paraplegia. 1995;33:429–433. [PubMed] [Google Acadêmico]
7. Thomas G.J. História da Urologia. Baltimore, MD: Williams e Wilkins; 1933. [Google Acadêmico]
8. Reybard J.F.1855Tratado prático sobre estenoses do canal uterino [Google Scholar]
9. Foley F.E.B. Um cateter de bolsa hemostática. Jornal de Urologia. 1937;38:137–139. [Google Acadêmico]
10. Zhang D., Zhang G., Hayden MS, Greenblatt MB, Bussey C., Flavell RA, Ghosh H. Um receptor Toll-like que previne a infecção por bactérias uropatogênicas. Ciência. 2014; 303:1522–1526. [PubMed] [Google Acadêmico]
11. Lapides J., Dionko AC, Sibler SJ, Lowe BS. Autocateterismo intermitente limpo no tratamento de doenças do trato urinário. Jornal de Urologia. 1972; 107:458–461. [PubMed] [Google Acadêmico]
12. Webb RJ, Lawson AL, Neal DE. Autocateterismo intermitente limpo em 172 adultos. Jornal Britânico de Urologia. 1990;65:20–23. [PubMed] [Google Acadêmico]