O que é Fratura Fechada do Pulso, Conheça seu Tratamento, Período de Recuperação, Causas, Sintomas

O que é fratura fechada do pulso?

Uma fratura é a quebra de uma parte de um osso em qualquer parte do corpo devido ao estresse excessivo exercido sobre o osso. Uma fratura também pode ocorrer devido a uma lesão de alto impacto, resultando na quebra do osso. O simples impacto da força enfraquece o osso a ponto de ele quebrar. Existem basicamente dois tipos de fratura, uma é afratura fechada[1]e a outra é uma fratura exposta.

Uma fratura fechada do pulso ocorre quando os ossos do pulso, embora quebrados, não perfuram a pele e ficam expostos ao meio ambiente. Um indivíduo com fratura fechada do pulso terá inchaço e dor imediatos com dificuldade para mover o pulso, mas não terá nenhum sinal de ferida aberta, enquanto nas fraturas expostas o osso quebrado penetra através da pele e jorra e é visível, o que requer tratamento imediato por medo de infecção e outros detritos contaminando a área lesada.

Uma fratura fechada do punho não requer necessariamente tratamento cirúrgico e o osso pode cicatrizar apenas com a imobilização da fratura fechada do punho por meio de uma tala ou gesso. Em alguns casos de fratura fechada do punho, a cirurgia pode ser necessária, mas nunca é uma emergência como no caso das fraturas expostas, e o procedimento cirúrgico pode ser realizado alguns dias após a lesão, se necessário. A cirurgia é necessária para fratura fechada do punho somente quando há danos significativos aos tecidos moles ao redor da área do punho, o que pode exigir reparo devido à fratura fechada do punho.

Quais são as causas da fratura fechada do pulso?

Algumas das causas de uma fratura fechada do punho são:

• Deslizamentos inesperados e quedas no pulso com o pulso hiperestendido ou hiperflexionado.
• Golpe direto no pulso como se fosse umferimento de bala.
• Alto impactoacidentes automobilísticosonde os airbags podem não disparar, causando fratura no pulso.
• Lesões esportivas, especialmente ao praticar esportes de contato como futebol ou rugby e cair diretamente no pulso.

Quais são os fatores de risco[2]para uma fratura fechada do pulso?

A fratura pode ocorrer em qualquer indivíduo, mas a saúde óssea de um indivíduo também determina a suscetibilidade desse indivíduo a fraturas. Se a saúde óssea geral de um indivíduo não for boa, então as chances desse indivíduo sofrer uma fratura, mesmo com um evento pequeno, são maiores. Isto é mais comum na população idosa ou em pessoas comdistúrbios ósseos.Algumas das condições médicas que podem predispor um indivíduo à fratura fechada do punho são:

• Osteoporose.[3]
• Idade avançada.
• Distúrbios dos sistemas endócrino e gastrointestinal.
• Uso prolongado de esteróides.
• Inatividade prolongada, que pode ser causada por alguma doença ou durante o período de recuperação de qualquer outra lesão.
• Fumar e álcoolo uso também enfraquece os ossos.

Quais são os sintomas da fratura fechada do pulso?

A característica clássica de apresentação de uma fratura fechada do punho é dor intensa e inchaço imediato ao redor do punho. A dor piora mesmo com uma leve palpação do punho. O indivíduo não será capaz de mover o pulso de forma significativa. Alguns dos outros sintomas de uma fratura fechada do punho são:

• Um som claro de estalo no momento da lesão.
• Inchaço,eritemae hematomas ao redor do pulso.
• Deformidade visível ao redor do pulso.

Como é diagnosticada a fratura fechada do pulso?

Uma fratura fechada do punho pode ser diagnosticada apenas por um exame físico de rotina e pelos sintomas que o paciente está apresentando. Imediatamente após a lesão, quando o indivíduo se apresenta ao pronto-socorro, o médico assistente começará coletando um histórico de como a lesão ocorreu e tentará avaliar o impacto da lesão.

Uma inspeção do pulso será então realizada para procurar sinais de deformidade visível, eritema ou inchaço. O pulso pode ser avaliado através da amplitude de movimento para ver se o paciente consegue movê-lo e, em caso afirmativo, até que ponto e se há alguma dor ao fazê-lo.

Assim que houver suspeita de fratura fechada do punho, serão realizados estudos radiológicos na forma de raio-x que mostrarão claramente uma fratura no osso. Caso uma fratura fechada do punho não seja visível na radiografia, estudos mais avançados na forma de tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser realizados para identificar a área do osso quebrado e confirmar o diagnóstico de fratura fechada do punho.

Como é tratada a fratura fechada do pulso?[4]

O tratamento de uma fratura fechada do punho visa colocar o osso de volta ao seu lugar normal, alinhá-lo corretamente e permitir a sua cicatrização. É extremamente vital no tratamento da fratura fechada do punho que o punho seja imobilizado para permitir a cicatrização da fratura e evitar qualquer deslocamento do osso de sua posição normal, o que pode complicar ainda mais a situação. Durante a fase de cura do fechamentofratura de pulso, novo osso é formado ao redor das bordas dos pedaços quebrados e os conecta. O paciente pode ser imobilizado com gesso, tala ou cinta até o momento em que a fratura fechada do punho esteja totalmente curada. Durante a fase de cura, o paciente sentirá dormedicamentospara controlar a dor após uma fratura fechada do pulso.

Qual é o tempo de recuperação para fratura fechada do pulso?

O tempo de recuperação de uma fratura fechada do pulso depende da gravidade da fratura. Normalmente, leva de quatro a seis semanas para uma fratura fechada do punho cicatrizar, mas em alguns casos a cicatrização pode ser retardada e pode levar até alguns meses para o paciente se recuperar completamente da fratura fechada do punho. A presença de outra condição médica subjacente também afeta a taxa de cicatrização de uma fratura fechada do punho. Se o paciente for fumante e não parar de fumar após a fratura, esse indivíduo poderá ter um tempo de recuperação prolongado após uma fratura fechada do punho.

Deve-se também notar que uma vez que uma fratura tenha cicatrizado devido à imobilização prolongada, os músculos ficam rígidos e, portanto, fisioterapiaé necessário que o punho recupere sua amplitude de movimento e função permitindo que o indivíduo retorne às atividades após a fratura fechada do punho. A fisioterapia pode começar com exercícios de fortalecimento seguidos de exercícios de amplitude de movimento e, uma vez que o paciente consiga fazer todos os exercícios sem dor, ele poderá gradualmente voltar às atividades normais após sofrer uma fratura fechada do punho.

Referências:

1. https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000521.htm
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11257067/
3. https://www.nia.nih.gov/health/osteoporosis
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234244/

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• Fratura Composta do Pulso