Gânglio do Pulso: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Exercícios

O que é gânglio do pulso?

Um gânglio é um cisto de líquido extra de uma articulação ou tendão e é particularmente frequente ao redor do punho e da mão. Um cisto ganglionar pode ser um sinal de irritação em um ligamento, tendão ou articulação subjacente, geralmente com um problema leve.

Um cisto ganglionar[1]também é chamado de cisto bíblico. Os gânglios do punho são nódulos que se desenvolvem frequentemente no punho e na mão e ocorrem mais próximos dos tendões ou das articulações. Os gânglios do punho ocorrem mais frequentemente na parte superior da articulação final do dedo, na base do dedo presa à lateral da palma, na parte superior do pulso e no lado da palma do pulso. Os gânglios do pulso geralmente se parecem com um balão de água em uma haste e cheio de gel ou líquido transparente. A principal causa do cisto no punho ainda não é conhecida, mas os motivos suspeitos podem ser a incidência de alterações mecânicas e irritação de tendões ou articulações. Os cistos no pulso podem mudar de tamanho e também desaparecer totalmente. Esses cistos no pulso podem ser dolorosos ou não. A condição do gânglio do punho não é completamente cancerosa, aliviando o risco de propagação para outras regiões.

• Os gânglios do punho desenvolvem-se com mais frequência nas mulheres do que nos homens.
• Os gânglios do punho geralmente podem ocorrer em indivíduos entre 20 e 40 anos.
• O gânglio do pulso se forma principalmente ao redor da articulação do punho como uma pequena protuberância indolor.
• É mais provável que o gânglio do pulso se forme sobre uma articulação ou tendão da mão no punho.

Tipos de gânglio do pulso:

Os gânglios do punho podem ser classificados em dois tipos.

Gânglio dorsal do pulso:Este tipo de gânglio é mais frequente em mulheres jovens e cria desconforto ao dobrar o pulso para trás, exercendo pressão específica sobre o pulso, como realizar flexões. O gânglio dorsal do punho se desenvolve a partir de um ligamento e é visto com mais frequência em indivíduos que sofrem de articulações frouxas. Isto também pode ocorrer em idosos que sofrem de osteoartrite do punho.

Gânglio Volar do Pulso:Esse tipo de gânglio ocorre na parte frontal do pulso e ocorre mais comumente em indivíduos de meia idade. Estes estão relacionados à degeneração leve na base do polegar e em algumas articulações do punho, ocasionalmente seguida de dor nas articulações.

Além disso, existem gânglios que também podem se formar nos dedos.

Polia ou Gânglio Semente:Esse tipo de gânglio geralmente se desenvolve na base dos dedos, próximo à palma, criando desconforto ao segurar um objeto como um volante. A polia ou o gânglio da semente podem resultar em alguma rigidez no dedo e, às vezes, o desencadeamento também pode ocorrer.

Cisto Mucoso:Esse tipo de gânglio ocorre atrás das unhas e se desenvolve a partir da articulação terminal do dedo. A degeneração articular é novamente a causa desse tipo de cisto no pulso. O gânglio mucoso pode causar sulcos na unha do dedo devido à compressão no leito da unha. Esse tipo de cisto no pulso contém novamente uma substância gelatinosa.

Causas do gânglio do pulso:[2]

• A principal causa dos gânglios do punho ainda não é conhecida, porém existem alguns motivos suspeitos de causá-los:
• Estresse ou trauma nas articulações do punho pode causar degeneração e desenvolvimento de gânglios do punho.
• O gânglio do pulso pode ocorrer frequentemente em pessoas que participam de atividades extenuantes com a mão, como corte de carne ou ginástica.
• Em alguns casos, a lesão anterior do punho quando novamente lesionado leva à formação do cisto ganglionar do punho.
• A formação de cistos ganglionares do punho pode ser a razão de falhas estruturais nos tecidos da articulação.
• Os gânglios se formam quando o líquido sinovial é coletado entre as articulações. Quanto mais o fluido se desenvolve, cria um caroço na área enfraquecida dos tecidos.

Sinais e sintomas do gânglio do pulso:

• Dor flutuante no pulso, às vezes sem dor alguma.
• Aumento da dor com atividade ou movimento da articulação afetada.
• Inchaço ocasional.
• Formigamento, fraqueza ou dormência também podem ocorrer em alguns casos, quando o cisto está conectado a um tendão ou comprime um nervo ou tendão.
• Às vezes, os cistos ganglionares do pulso podem ser causados ​​​​sem qualquer sintoma, exceto o desenvolvimento de uma área de inchaço ou inchaço.
• O gânglio do punho pode desenvolver-se lentamente ou crescer rapidamente.
• Às vezes, o gânglio pode desaparecer ou diminuir de tamanho, apenas para se formar novamente posteriormente.

Tratamento para gânglio do pulso:[3]

• A maioria dos gânglios do punho pode ser tratada sem cirurgia. Esses cistos no pulso são simplesmente observados e acompanhados na maioria dos casos em que são indolores. Geralmente a intervenção médica é feita apenas se o gânglio estiver dolorido ou limitar a atividade ou por razões estéticas.
• Medicamentos antiinflamatórios e talas para ajudar nas atividades e na dor.
• Aspiração com agulha fina para extrair o líquido do cisto. Isso pode ser facilmente realizado em ambientes de escritório.
• A cirurgia para o gânglio do punho ou a remoção de cistos no punho pode ser recomendada em alguns casos em que o tratamento não cirúrgico não proporciona qualquer alívio. A cirurgia envolve a remoção do cisto no punho junto com uma porção da bainha do tendão ou cápsula articular com base na gravidade. A cirurgia do gânglio do punho ou remoção de cistos no punho pode ser realizada de duas maneiras: técnica tradicional ou aberta ou técnicas artroscópicas. O tratamento cirúrgico do gânglio do punho geralmente é bem-sucedido; no entanto, pode haver alguns casos em que o gânglio pode reaparecer.

Exercícios para gânglio do pulso:[4]

Exercício ativo de amplitude de movimento para gânglio do pulso:Este exercício é realizado colocando a palma da mão sobre a mesa e girando o antebraço para apoiar a palma da mão sobre a mesa com a ajuda do polegar. Em seguida, gire a mão na direção do polegar. Isso é chamado de desvio ulnar ou radial do punho, que se enquadra no grupo de amplitude de movimento ativa, pois o indivíduo realiza este exercício sozinho, sem qualquer ajuda.

Exercício passivo de amplitude de movimento para gânglio do pulso:Este exercício é realizado com a ajuda de um terapeuta. Primeiro deite-se na cama com os braços ao lado do corpo. Depois disso, o terapeuta moverá o pulso para frente e para trás, para os lados e em círculos completos em todas as direções para obter amplitude de movimento. Este exercício é denominado exercício passivo de amplitude de movimento, pois o paciente não o realiza sozinho.

Exercício de flexão e extensão do pulso com peso livre para gânglio do pulso:Este exercício é realizado com pesos leves. Sente-se confortavelmente em uma cadeira com o antebraço com o cisto colocado sobre a mesa. Agora pendure um haltere nesta mão, suspendendo-o na borda da mesa. Flexione e estenda o pulso em direção e longe do corpo, repetindo algumas vezes. Este exercício é realizado para fortalecer as articulações do punho.

Exercício isométrico de flexão e extensão para gânglio do pulso:Este exercício é realizado sentando-se em uma cadeira e colocando o antebraço da mão afetada na coxa e aplicando pressão com a ajuda da palma da outra mão sobre a mão afetada. Repetir este exercício várias vezes pode ajudar no fortalecimento do pulso. Pesos não são usados ​​neste exercício. Isso pode ser realizado individualmente ou com a ajuda de um terapeuta.

Os exercícios para cisto ganglionar do punho devem ser realizados duas ou três vezes regularmente para eliminar a dor. Esses exercícios são realizados por pessoas que sofrem desse problema ou que passaram por uma cirurgia para recuperar a flexibilidade e a força do punho.

Testes para diagnosticar o gânglio do pulso

Um médico ou médico geralmente diagnostica um cisto ganglionar do punho apenas olhando e palpando a massa ou inchaço presente na mão no pulso ou até mesmo nos cistos nos dedos. Para confirmar o diagnóstico, uma agulha é inserida na massa para extrair o líquido, e o diagnóstico de cisto ganglionar é confirmado se o cisto estiver cheio de líquido.

Uma ressonância magnética[5]ou a ultrassonografia pode ser usada para analisar a gravidade ou extensão do cisto ganglionar, embora esses testes geralmente não sejam necessários.

Referências:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262133/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8451047/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708437/
4. https://www.ors.od.nih.gov/sr/dohs/HealthAndWellness/Ergonomics/Pages/exercises.aspx
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2812866/

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