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O que é a fratura de Barton?
Fratura de Barton[1]é um tipo de fratura do rádio distal que ocorre próximo à base do polegar. A fratura de Barton é uma fratura que ocorre quando há uma lesão na base do polegar. Ocasionalmente, algum grau de deslocamento do carpo também está envolvido e esta condição é denominada luxação fraturada.
Esportes de alto potencial onde há risco de impacto no solo ou colisão com outro jogador, como futebol, esqui e snowboard, podem causar a fratura de Barton. Geralmente, a tensão é colocada no rádio durante uma queda com a mão estendida. Quando o impacto é elevado e a tensão ultrapassa a capacidade de resistência do osso, pode resultar na quebra do rádio. Devido aos ossos frágeis e fracos e à tendência a cair devido à fraqueza, a fratura do rádio é mais comumente observada em idosos.
A fratura de Barton pode ocorrer em qualquer um dos dois aspectos: dorsal ou posterior do punho ou lado volar ou palmar do punho, sendo o lado volar o mais comum.
Causas da fratura de Barton
- Aterrissando com a mão estendida com a palma voltada para baixo.
- Caindo de uma altura.
- Quedas em esportes como futebol americano, beisebol e futebol.
- Acidente de snowboard.
- Acidente de carro.
- Acidente de bicicleta.
- Acidente de esqui.
Sinais e Sintomas da Fratura de Barton
- Dor aguda após impacto ou queda.
- Ternura.
- Desenvolvimento de inchaço.
- Sentindo dificuldade ao realizar movimentos do pulso.
- Aparecimento de deformidade no punho.
- A dor é sentida durante os movimentos do pulso.
- Aparência de hematomas.
Tratamento para Fratura de Barton
Em alguns casos, ocorre apenas um deslocamento ou uma espécie de desvio do osso em relação ao seu alinhamento natural. Isto pode dificultar o uso do braço ou do pulso. Tais deformidades podem ser corrigidas com manipulação e também com redução. As medidas conservadoras envolvem redução fechada sob anestesia local e, em seguida, gesso ou imobilização da mão e do polegar. A fratura pode levar cerca de 10 semanas para cicatrizar completamente, o que também inclui um período de imobilização por cerca de seis semanas seguido de imobilização por cerca de seis semanas.
Tratamento Cirúrgico: Na grande maioria dos casos, a cirurgia é necessária para o tratamento desta fratura, pois o osso fica deformado a tal ponto que não pode ser corrigido com redução fechada. Este procedimento de correção e realinhamento do osso à sua posição normal é denominado redução aberta.
A cirurgia envolve a criação de uma incisão para expor a fratura e restaurá-la à sua posição habitual. Às vezes, são utilizadas ferragens para esse fim, como pinos de metal, placas, parafusos e, às vezes, um fixador externo também é usado.
O procedimento cirúrgico apresenta risco de infecção, sangramento, danos às estruturas neurovasculares e falha do hardware.
Fisioterapia para Fratura de Barton
Fisioterapiaé necessário que todos os pacientes acelerem a cura e restaurem a funcionalidade normal do punho e da mão.
A fisioterapia pode incluir
- Mobilização conjunta.
- Massagens de tecidos moles.
- Ultrassom.
- Preparando-se.
- Uso de gelo ou calor.
- Exercícios para melhorar a força e flexibilidade.
- Modificação de atividades e reciclagem.
- Retorno gradual à atividade.
Exercícios para Fratura de Barton
- Dobre o cotovelo para endireitar: Isso é feito dobrando e esticando o cotovelo o máximo possível até sentir um alongamento sem dor. Repita 10 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
- Curvas de pulso: Este exercício é realizado colocando o antebraço sobre uma mesa e o pulso e os dedos sobre a borda. Dobre o pulso para frente e para trás lentamente até sentir um alongamento leve a moderado sem dor. Repita 10 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
- Rotações do antebraço: Isso é feito com o cotovelo ao lado e dobrado a 90 graus. Gire a palma da mão para cima e para baixo lentamente, tanto quanto possível, até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Repita 10 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
- Curvas laterais do pulso: Isso é feito colocando o antebraço sobre a mesa e o pulso e os dedos sobre a borda. O pulso é então dobrado de um lado para o outro lentamente, tanto quanto possível, até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Repita 10 vezes certificando-se de que não haja agravamento dos sintomas.
Investigações para Fratura de Barton
- Radiografia do pulso.
- Tomografia computadorizada em casos raros.[2]
- RM em casos raros.[3]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499906/
- https://medlineplus.gov/ctscans.html
- https://medlineplus.gov/mriscans.html
