Causas da insônia de longo prazo e seu tratamento, complicações e prevenção

Um distúrbio do sono conhecido como insônia é um problema de sono. É uma situação difícil em que adormecer é tão complicado quanto permanecer consciente. A condição pode ser muito intensa em um determinado momento ou pode continuar por um bom tempo (eterna). Da mesma forma, poderia passar de um tipo para outro tipo. O distúrbio intenso do sono continua de uma noite a meio mês ou mais. A privação de sono é constante quando ocorre três noites por semana durante três meses ou mais.[1]

Tipos de distúrbio do sono ou insônia

Existem dois tipos deste distúrbio do sono: primário e secundário.

Transtorno Primário do Sono:Isso significa que seus problemas de sono não estão relacionados a algum outro problema de saúde que você enfrenta há algum tempo.

Transtorno do sono secundário:Isso significa que você tem dificuldade para cochilar devido a um problema de saúde. Esta condição poderia serasma, melancolia,dor nas articulações, crescimento maligno ourefluxo ácido. Pode até ser algum tipo de doença ou abuso de drogas.

Causas clínicas da insônia de longo prazo

Existem inúmeras doenças (algumas suaves e outras progressivamente genuínas) que podem causar privação de sono a longo prazo ou insônia a longo prazo. Às vezes, a própria doença causa um distúrbio do sono, enquanto, em diferentes casos, os indícios da doença causam transtornos. Isso pode dificultar o descanso de um indivíduo.[2]

Exemplos de doenças que podem causar insônia são:

• Hipersensibilidades nasais/sinusais
• Problemas gastrointestinais, por exemplo, refluxo
• Problemas endócrinos, por exemplo,hipertireoidismo
• Artrite
• Asma
• Condições neurológicas, por exemplo, doença de Parkinson
• Dor crônica em qualquer parte do corpo
• Tormento lombar

Medicamentos, por exemplo, aqueles tomados para as sensibilidades respiratórias e nasais necessárias, hipertensão, doenças coronárias, doenças da tireoide, medicamentos anticoncepcionais, asma e depressão, também podem causar privação de sono, levando assim à insônia.

Causas de insônia crônica ou de longo prazo ou distúrbio do sono

A insônia crônica ou prolongada costuma ser resultado de estresse, eventos da vida ou tendências que perturbam o sono. Corrigir a causa fundamental da insônia pode resolver o problema da privação de sono, mas aqui e ali ela pode continuar por um período considerável de tempo.[3]

Razões comuns para insônia crônica incluem:

1. Estresse –Preocupações com trabalho, escola, bem-estar, dinheiro ou família podem manter seu cérebro dinâmico à noite, dificultando o descanso.
2. Ocasiões perturbadoras da vida ou lesões –por exemplo, o falecimento ou doença de um amigo ou membro da família, perda de emprego ou de um negócio, etc., também pode provocar um distúrbio do sono.
3. Plano de viagem ou trabalho –Seus ritmos circadianos funcionam como um relógio interno, direcionando coisas como seu ciclo sono-vigília, digestão e nível de calor interno. Perturbar os ritmos circadianos do seu corpo pode provocar um distúrbio do sono. As causas incluem a folga resultante da travessia de vários períodos de tempo, do trabalho em turnos tardios ou antecipados ou de mudanças em rápida evolução.
4. Tendências infelizes para dormir –As tendências para o sono insatisfatório incluem um horário de sono imprevisível, sonecas, exercícios de animação antes de dormir, um estado de sono estranho e o uso da cama para trabalhar, comer ou sentar em frente à TV. PCs, TVs, jogos de computador, telefones celulares ou a exposição a diferentes telas antes de dormir podem interferir no seu ciclo de sono.
5. Dieta inadequada antes da hora de dormirVocê está comendo uma quantidade excessiva de comida geralmente à noite, e dar uma mordida leve antes de dormir é razoável. No entanto, comer muito pode fazer você se sentir realmente estranho enquanto descansa. Muitas pessoas também sofrem de indigestão; o problema do refluxo ácido, que faz com que a comida vá do estômago para a garganta após comer, pode mantê-lo consciente.

O interminável distúrbio do sono também pode estar relacionado a doenças ou ao uso de medicamentos específicos. Prevenir ou tratar a doença pode ajudá-lo a melhorar seu padrão de descanso. No entanto, a privação de sono pode persistir após a progressão da doença.[4]

Outras razões típicas para insônia ou distúrbio do sono

Esses motivos incluem:

1. Problema de bem-estar mental –Questão de ansiedade; por exemplo, problemas de estresse pós-trabalho podem atrapalhar seu descanso. Mover-se cedo demais pode ser uma indicação de miséria. A privação do sono ocorre regularmente com outros problemas de bem-estar psicológico.
2. Medicamentos –Muitos medicamentos prescritos profissionalmente podem interferir no descanso, por exemplo, certos antidepressivos e remédios para asma ou problemas cardíacos. Vários medicamentos vendidos sem receita – por exemplo, algumas prescrições para dor, hipersensibilidade e remédios para resfriado também se somam. Alguns produtos para perda de peso contêm cafeína e outros energizantes que podem perturbar seus padrões de sono.
3. Condições Médicas –Exemplos de circunstâncias relacionadas a um distúrbio do sono incluem dor incessante, crescimento maligno, diabetes, doença coronariana e asma. Também incluidoença do refluxo gastroesofágico (DRGE), tireoide hiperativa, doença de Parkinson e doença de Alzheimer.
4. Distúrbios relacionados ao sono – Apneia do sonofaz com que você desista ocasionalmente, respirando durante a noite, interferindo no seu descanso. A condição das pernas inquietas cria alvoroços perturbadores nas pernas e uma vontade praticamente insuportável de movê-las, o que pode impedir você de cochilar.
5. Cafeína, nicotina e bebidas alcoólicasCafé, chá, cola e outras bebidas carregadas são energizantes. Saboreá-los tarde da noite pode evitar que você cochile ao anoitecer. A nicotina nos produtos de tabaco é outro energizante que pode interferir no sono. O álcool pode ajudá-lo a cochilar; no entanto, evita outras fases do sono e causa regularmente o despertar no meio da noite.

Um distúrbio do sono como a insônia pode ser uma indicação de um problema subjacente de sono. Pacientes com pernas inquietas geralmente apresentam manifestações mais terríveis na última parte do dia, durante a dormência e no decorrer do tempo, desde o despertar até o repouso. Isso implica que cochilar e permanecer inconsciente pode ser problemático. Espera-se que 10% da população tenha esse distúrbio incomum.[5]

A apnéia do sono é outro problema de sono relacionado à privação do sono. Com a apnéia do sono, a rota aérea de um indivíduo fica parcial ou bloqueada durante o repouso, provocando atrasos na respiração e queda nos níveis de oxigênio. No entanto, faz com que o indivíduo acorde rapidamente, repetidamente durante a noite. Indivíduos com apneia do sono às vezes relatam ter um distúrbio do sono.

Se você tiver dificuldade para cochilar o tempo todo, é uma boa ideia auditar seu bem-estar e considerar se algum problema clínico fundamental ou de sono pode ser adicionado ao seu problema. De vez em quando, existem medidas simples que podem ser tomadas para melhorar o sono (por exemplo, evitar iluminação esplêndida e ao mesmo tempo desacelerar e tentar limitar possíveis interrupções, como uma TV, PC ou animais de estimação). Em diferentes casos, é imperativo conversar com seu médico de atenção primária para entender o plano de jogo. Você não deve apenas reconhecer o sono insatisfatório como um estilo de vida, mas, em vez disso, conversar com seu médico ou especialista em sono para obter ajuda.

Tratamento para insônia

Uma forma intensa ou crônica de insônia não tem tratamento. Se for difícil para você fazer exercícios regularmente desde que ficou esgotado, seu médico de atenção primária pode recomendar pílulas de repouso por um breve período. Algumas prescrições funcionam rapidamente e podem ajudá-lo a manter uma distância estratégica de questões como a lentidão no dia seguinte.[6]

Tente não usar pílulas de descanso vendidas sem receita para distúrbios do sono. Eles podem ter reações e, em geral, tornar-se-ão menos eficientes depois de algum tempo. Para distúrbios do sono constantes, você precisará de tratamento para as condições ou problemas médicos que o mantêm consciente. Seu médico de cuidados primários também pode propor um tratamento humano. Pode ajudá-lo a mudar as coisas que você faz que agravam um distúrbio do sono e fazem você perceber que nunca consegue descansar de verdade.

Complicações da insônia

Nossos corpos e mentes precisam dormir para que possam se consertar. Também é essencial para aprender e manter lembranças. Se a privação de sono o mantém alerta, você pode ter:[7]

• Um perigo maior de problemas médicos como hipertensão, peso e tristeza
• Maior risco de queda, caso você seja uma senhora idosa
• Dificuldade para se concentrar
• Ansiedade
• Rabugento
• Tempo de resposta lento

Prevenção

Boas propensões para dormir podem ajudar a prevenir distúrbios do sono e promover um bom descanso:

• Mantenha o horário de dormir e acordar de forma constante todos os dias, inclusive nos finais de semana.
• Mantenha-se dinâmico –o movimento normal promove uma noite de descanso decente.
• Verifique suas prescrições para verificar se elas podem contribuir para um distúrbio do sono.
• Evite ou interrompa as sonecas.
• Evite cafeína e bebidas alcoólicas e não utilize nicotina.
• Evite grandes jantares e bebidas antes de dormir.
• Deixe seu quarto agradável para dormir.
• Crie um horário personalizado para relaxar, por exemplo, esfregando-se, lendo atentamente ou sintonizando alguma música suave.
• Um distúrbio do sono e amadurecimento

Um distúrbio do sono torna-se progressivamente essencial com a idade. À medida que você fica mais experiente, poderá enfrentar problemas como:

Mudanças nos designs do sono –O sono geralmente se torna menos tranquilo à medida que você envelhece, então o barulho ou outras mudanças em sua condição podem acordá-lo. Com a idade, seu relógio interno avança regularmente, então você fica esgotado mais cedo à noite e até acorda cedo pela manhã.

No entanto, os indivíduos mais experientes, na sua maioria, apesar de tudo, necessitam de uma quantidade de sono semelhante à dos indivíduos mais jovens.[8]

Mudanças em Ação –Você pode ser menos dinâmico socialmente. A ausência de atividade pode atrapalhar uma noite de descanso decente. Da mesma forma, quanto menos ativo você for, maior será a certeza de tirar uma soneca todos os dias, o que pode atrapalhar o sono à noite.

Mudanças no bem-estar –Dores crônicas causadas por condições como inflamação das articulações ou problemas nas costas, assim como desânimo ou desconforto, podem atrapalhar o descanso. Problemas como a necessidade de fazer xixi durante a noite podem ser causados ​​por problemas de próstata ou bexiga que podem atrapalhar o descanso. A apnéia do sono e a condição das pernas inquietas tornam-se cada vez mais regulares com a idade.

Mais remédios –Indivíduos mais velhos geralmente utilizam mais medicamentos recomendados por médicos do que indivíduos mais jovens. Amplia a possibilidade de um distúrbio do sono relacionado a medicamentos.

Problemas de sono também podem ser uma preocupação para jovens e adolescentes. Algumas crianças e jovens têm principalmente dificuldade em conseguir dormir ou se opõem a um horário normal de sono. É porque seus tickers internos são progressivamente adiados. Eles precisam dormir mais tarde e dormir muito no início do dia.

Se um distúrbio do sono dificultar o seu trabalho durante o dia, consulte o seu PCP para distinguir a razão da sua apneia do sono. Além disso, é fundamental saber como isso pode ser tratado muito bem. Se o seu médico de atenção primária descobrir que você tem problemas de sono, você poderá ser enviado para um local de dormir para testes exclusivos.[9]

O sono é tão essencial para o seu bem-estar quanto uma rotina alimentar saudável e movimentos físicos padrão. Qualquer que seja a sua explicação por trás dos problemas do sono, um distúrbio do sono pode influenciá-lo tanto intelectual quanto fisicamente. Indivíduos com distúrbios do sono relatam menor satisfação pessoal em comparação com indivíduos que conseguem descansar profundamente.

Referências:

1. Katz DA, McHorney CA. Correlatos clínicos da insônia em pacientes com doenças crônicas. Arquiestagiário Med. 1998;158:1099–107. [PubMed] [Google Acadêmico]
2. Ford DE, Kamerow DB. Estudo epidemiológico de distúrbios do sono e transtornos psiquiátricos. Uma oportunidade para prevenção? JAMA. 1989;262:1479–84. [PubMed] [Google Acadêmico]
3. Roth T, Roehrs T. Insônia: epidemiologia, características e consequências. Clin Pedra Angular. 2003;5:5–15. [PubMed] [Google Acadêmico]
4. Phillips B, Hening W, Britz P, Mannino D. Prevalência e correlatos da síndrome das pernas inquietas: resultados da pesquisa da National Sleep Foundation de 2005. Peito. 2006;129:76–80. [PubMed] [Google Acadêmico]
5. Avidan AY. Alterações e distúrbios do sono no paciente idoso. Curr Neurol Neurosci Rep. [PubMed] [Google Acadêmico]
6. McCall WV. Uma perspectiva psiquiátrica sobre a insônia. J Clin Psiquiatria. 2001;62(Suplemento 10):27–32. [PubMed] [Google Acadêmico]
7. McHorney CA, Ware JE Jr, Raczek AE. A Pesquisa de Saúde ShortForm MOS 36-Item (SF-36): II. Testes psicométricos e clínicos de validade na mensuração de construtos de saúde física e mental. Cuidados médicos. 1993;31:247–63. [PubMed] [Google Acadêmico]
8. Katz DA, McHorney CA. A relação entre insônia e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doenças crônicas. J Fam Pract. 2002;51:229–35. [PubMed] [Google Acadêmico]
9. Balter MB, Uhlenhuth EH. Novos achados epidemiológicos sobre insônia e seu tratamento. J Clin Psiquiatria. 1992;53(Supl):34–9. [PubMed] [Google Acadêmico]

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