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O que é hérnia inguinal obstruída?
O emaranhado mais problemático ou inseguro da hérnia é a obstruçãohérnia inguinal.[1]A maior parte dos diferentes tipos de hérnias tem cirurgias simples e básicas, embora a hérnia inguinal obstruída seja a mais complexa e com riscos significativos. Essa hérnia inguinal obstruída é o tipo de hérnia que não pode ser ignorada e precisa de uma cirurgia rápida.
Alguns pontos a serem lembrados sobre hérnia inguinal obstruída:[2]
- Uma hérnia inguinal obstruída ocorre quando os elementos do abdômen humano, como a gordura ou uma parte do intestino, se projetam através da região inguinal e o fluxo sanguíneo é interrompido para esse elemento/parte do intestino.
- O defeito congênito na região inguinal pode causar hérnia inguinal obstruída e não é evitável.
- A hérnia inguinal obstruída também pode ocorrer durante a idade adulta e também quando a pessoa envelhece. As causas podem ser tensão grave e constante na região inguinal e abdominal ou devido à idade avançada.
- A primeira indicação de uma hérnia inguinal obstruída é um pequeno caroço em um ou, de vez em quando, em ambos os lados da virilha, a zona logo acima da ruga da virilha, entre a parte inferior da barriga e a coxa.
- Uma hérnia inguinal obstruída ocorre quando parte da gordura ou do pequeno sistema digestivo de dentro da região intermediária fica presa na virilha ou no escroto e não consegue voltar para o abdômen.
- Quando uma hérnia inguinal obstruída não é tratada, o suprimento de sangue para o pequeno trato digestivo pode ser desencorajado, criando “estrangulamento” do pequeno trato digestivo.
- Pessoas que apresentam efeitos colaterais de uma hérnia inguinal obstruída devem procurar imediatamente ajuda médica para crises. Uma hérnia inguinal obstruída é uma condição de emergência.
Causas da hérnia inguinal obstruída
Poucos casos de hérnia inguinal obstruída não têm causa específica. Outras causas que podem resultar neste problema são:
- O aumento repentino da pressão causada dentro do abdômen pode causar hérnia inguinal obstruída.
- Algum ponto vulnerável anterior na parede do abdômen.
- A combinação dos dois acima é a principal causa da hérnia inguinal obstruída.
- Esforço durante a micção e evacuações.
- Levantando pesos pesados.
- Excesso de peso corporal.
- Espirros contínuos ou tosse crônica.
- Gravidez.
Em muitos bebês, a fraqueza da parede abdominal causa uma hérnia inguinal obstruída que ocorre durante o parto, quando o revestimento do estômago (peritônio) não cessa corretamente. Outros problemas de hérnia inguinal obstruída aumentam no futuro, quando os músculos ficam fracos devido ao processo de envelhecimento, ação física extenuante ou tosse seca que acompanha o tabagismo.
Nos homens, o ponto vulnerável geralmente acontece no canal inguinal, onde o cordão espermático entra no escroto. Nas mulheres, o canal inguinal transporta um ligamento que mantém o útero no lugar, e as hérnias ocorrem ocasionalmente onde o tecido conjuntivo do útero se liga ao tecido que envolve o osso púbico.
A hérnia inguinal obstruída é mais comum em homens do que em mulheres
Os homens provavelmente terão uma hérnia inguinal obstruída ao longo do canal inguinal devido à forma como os meninos se desenvolvem antes do nascimento.
Em bebês do sexo masculino, os testículos se estruturam na região do estômago e depois descem pelo canal inguinal até o escroto. Pouco depois do nascimento, o canal inguinal se fecha completamente e deixa espaço suficiente para a passagem da linha espermática, mas insuficiente para permitir que os testículos voltem para a região abdominal. Algumas vezes o canal não fecha adequadamente, deixando uma região fraca.
Nas crianças do sexo feminino as chances de fechamento do canal inguinal são muito altas. A instabilidade também pode ocorrer na região da virilha mais adiante na vida, especialmente após uma lesão ou uma operação cirúrgica perto da região da virilha. Independentemente de você ter uma instabilidade anterior, o peso adicional na região do estômago devido ao esforço, trabalho muito difícil, gravidez ou excesso de peso pode causar uma hérnia inguinal obstruída.
Sinais e Sintomas de Hérnia Inguinal Obstruída[3]
Você pode ver e sentir o caroço formado pela hérnia inguinal obstruída. O caroço costuma ser mais evidente quando você fica em pé, especialmente se você cortar ou esticar, a cor do caroço também muda para roxo em alguns casos.
Uma hérnia inguinal obstruída pode cortar a corrente sanguínea para a parte do trato digestivo que está obstruída. Essa condição é chamada de estrangulamento e pode causar a morte do tecido interno do intestino. Uma hérnia inguinal obstruída é debilitante e requer cirurgia rápida.
Alguns dos sinais e sintomas iniciais gerais de hérnia inguinal obstruída incluem:
- Dor intensa na região inguinal é um sintoma importante de hérnia inguinal obstruída.
- Agonia e inchaço ao redor dos testículos quando os intestinos salientes mergulham no escroto.
- Uma protuberância em cada lado do osso púbico.
- Uma sensação de queimação, crepitação ou dor no caroço.
- Dor ou desconforto na virilha, principalmente ao torcer, levantar ou tossir.
- Uma sensação opressora ou arrastada na região inguinal.
- Fraqueza ou peso na região inguinal.
O principal sinal que não é visível na hérnia inguinal obstruída é a obstrução ou eliminação completa do suprimento sanguíneo para o intestino saliente na região inguinal. Espera-se que a cirurgia repare esta hérnia inguinal obstruída e restabeleça o suprimento de sangue ao intestino estrangulado. Uma hérnia inguinal obstruída pode ser debilitante se não for tratada.
Sinais e sintomas graves de hérnia inguinal obstruída incluem:
- Vômito, náusea ou ambos.
- Febre.
- Palpitações cardíacas intensas.
- Dor repentina que se intensifica rapidamente.
- Hérnia inguinal obstruída que repentinamente fica vermelha, roxa ou escura.
Se ocorrer algum dos sintomas mencionados acima, consulte imediatamente o seu médico para o tratamento da hérnia inguinal obstruída.
Sinais e sintomas de hérnia inguinal obstruída em bebês e crianças:
A hérnia inguinal obstruída em bebês e crianças é resultado de um ponto fraco na região inguinal causado durante o parto. Algumas vezes, a hérnia inguinal obstruída pode ser perceptível apenas quando um recém-nascido está chorando, tossindo ou fazendo esforço em meio a uma secreção sólida. Em uma criança mais experiente, uma hérnia inguinal obstruída tende a ser mais clara quando a criança corta, faz força durante uma evacuação ou permanece em pé por um longo período.
Quando é a hora de visitar um especialista em hérnia inguinal obstruída?
Consulte o seu especialista se você sentir uma dor insuportável com um caroço perceptível na virilha, em ambos os lados do osso púbico. O caroço tende a ser mais reconhecível quando você está em pé e geralmente pode senti-lo quando coloca a mão especificamente sobre a região inguinal. Procure consideração terapêutica imediata se o inchaço da hérnia ficar vermelho, roxo ou escuro.
Fatores de risco para hérnia inguinal obstruída
Diferentes fatores de risco para uma hérnia inguinal obstruída incluem:
- Ser do sexo masculino é um importante fator de risco para hérnia inguinal obstruída. Você é significativamente mais propenso a desenvolver uma hérnia inguinal obstruída se for homem. Da mesma forma, a maioria dos bebês e jovens que sofrem de hérnia inguinal obstruída são homens jovens.
- História familiar de hérnia inguinal obstruída é fator de risco. O risco de hérnia inguinal obstruída aumenta se você tiver um parente próximo, por exemplo, um irmão ou pai que tenha a doença.
- Certas condições medicinais podem ser um fator de risco para hérnia inguinal obstruída. Indivíduos que têm fibrose cística, uma condição que prejudica a vida que causa danos pulmonares graves e uma tosse interminável, podem causar uma hérnia inguinal obstruída.
- Uma tosse interminável, por exemplo, causada pelo fumo, aumenta o risco de hérnia inguinal obstruída.
- A constipação prolongada é um fator de risco para hérnia inguinal obstruída. O esforço durante as defecações é uma causa comum de hérnia inguinal obstruída.
- O excesso de peso é um fator de risco, pois exerce muita pressão e peso adicional na região inguinal.
- A gravidez pode debilitar a força muscular e causar aumento de peso na região inguinal.
- Certas ocupações podem ser um fator de risco para hérnia inguinal obstruída. Ter uma ocupação que exija permanecer por longos períodos ou realizar um trabalho físico árduo aumenta o risco de desenvolver uma hérnia inguinal obstruída.
- Nascimento prematuro. Bebês concebidos precocemente podem provavelmente ter hérnia inguinal obstruída.
- História de hérnias é um fator de risco para hérnia inguinal obstruída. Se você teve uma hérnia inguinal, é muito mais provável que, a longo prazo, desenvolva uma hérnia inguinal obstruída.
Testes para diagnosticar hérnia inguinal obstruída
Os profissionais de saúde podem diagnosticar o problema da hérnia inguinal obstruída usando vários métodos.
Exame físico para diagnosticar hérnia inguinal obstruída. Um exame físico pode analisar uma hérnia inguinal obstruída. Durante um exame físico, o médico geralmente verifica a região inguinal do paciente em busca de intestinos obstruídos. O especialista pode solicitar que o paciente se levante e se estique ou se estique para que possa sentir um caroço causado pela hérnia inguinal obstruída à medida que ela se move para a virilha ou escroto.
Diferentes exames de imagem que também incluem raios X. Na maioria das vezes, um especialista não utiliza exames de imagem, incluindo raios X, para analisar uma hérnia inguinal obstruída, a menos que ele ou ela:
- Está tentando analisar hérnia inguinal obstruída.
- Não é possível sentir a hérnia inguinal obstruída durante um exame físico, principalmente em pacientes que estãosobrepeso.
- Não é possível verificar se a hérnia inguinal obstruída ou outra condição está causando inchaço na virilha ou outras manifestações.
Outros testes também podem incluir o seguinte:
- Radiografia abdominal:O especialista posiciona a máquina de raios X na região inguinal. O paciente prenderá a respiração enquanto o especialista tira a foto para que ela não fique embaçada. O especialista pode abordar o paciente para mudar de posição para obter fotos extras.
- Tomografia computadorizada (TC):[4]A tomografia computadorizada pode ajudar na detecção de hérnia inguinal obstruída. Para a tomografia computadorizada, o profissional pode dar ao paciente um líquido para consumo por via oral e uma infusão de cor excepcional, chamada meio de contraste. Um médico infunde o meio de complexidade em uma veia, e a infusão fará com que o paciente sinta calor por um ou dois momentos. O meio de complexidade permite que o provedor do seguro social veja as veias e a corrente sanguínea nas radiografias. Os filtros de tomografia computadorizada exigem que o paciente se deite sobre uma mesa que desliza para dentro de um aparelho em forma de passagem onde o profissional tira as radiografias. Um fornecedor de serviços medicinais pode dar às crianças um narcótico para ajudá-las a adormecer para o teste.
- Ultrassonografia Abdominal:[5]O ultrassom para testar hérnia inguinal obstruída utiliza um dispositivo, chamado transdutor, que ricocheteia ondas sólidas e protegidas nos órgãos para criar uma imagem de sua estrutura.
Referências:
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2568378/
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hernias
- https://medlineplus.gov/ctscans.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/003777.htm
Leia também:
- Hérnia Inguinal Obstruída: Tratamento, Período de Recuperação, Exercícios, Prognóstico, Prevenção
