Dor miofascial nos músculos das nádegas: causas, sintomas, tratamento, TP, exercícios

O que é dor miofascial nos músculos das nádegas?[1]

Uma das causas mais comuns de dor nas nádegas é a dor miofascial, caracterizada por dor que começa em faixas musculares tensas ou nós nos músculos glúteos.

Os músculos glúteos são músculos fortes localizados na parte posterior da pélvis, formando as nádegas. Os glúteos são compostos principalmente por três músculos principais:

• Glúteo menor.
• Glúteo médio.
• Glúteo máximo.

O glúteo mínimo, o glúteo médio e o glúteo máximo começam na pélvis e se inserem na parte superior do osso da coxa, ou seja, no fêmur. Muitos músculos menores também estão presentes na parte mais profunda dos músculos glúteos, como o músculo piriforme.

Os músculos glúteos auxiliam no endireitamento do quadril durante a realização das atividades, estabilizando a pelve e auxiliando em outros movimentos do quadril como elevação lateral e rotação do quadril. Os músculos glúteos são especificamente ativos durante o agachamento, o ataque, a corrida e o salto.

Os músculos piriformes e o glúteo médio são as áreas mais propensas a desenvolver os pontos-gatilho associados à dor miofascial nos músculos das nádegas.

Instabilidade pélvica, lesões na região lombar e uso excessivo dos músculos glúteos resultam na formação de faixas musculares excessivamente tensas, chamadas de nós ou pontos-gatilho miofasciais. Isso também pode levar ao encurtamento dos tecidos moles e dos músculos, aumento da pressão nos nervos e nos tecidos locais, seguido de dor, o que resulta em dor miofascial nos músculos das nádegas.

Causas[2]e fatores de risco de dor miofascial nos músculos das nádegas

A dor miofascial nos músculos das nádegas é causada pela tensão excessiva dos músculos piriformes e glúteos. A dor miofascial nas nádegas é causada por lesão na região lombar, instabilidade pélvica ou subsequente uso excessivo dos músculos glúteos. A dor miofascial nas nádegas ocorre com mais frequência em atividades e esportes que envolvem o uso repetido dos músculos glúteos, como pular, correr, especialmente ao mudar de direção, agachar, atacar e correr.

Outras causas podem incluir

• Fraqueza muscular, especialmente nos músculos glúteos e piriformes.
• Instabilidade pélvica.
• Tensão muscular, especialmente nos músculos glúteos, piriformes e adutores.
• Lesão na região lombar.
• Má flexibilidade da articulação do quadril.
• Treinamento inadequado e excessivo.
• Biomecânica deficiente.
• Desequilíbrios musculares.
• Fraca estabilidade do núcleo.
• Aquecimento inadequado.

Sinais e sintomas de dor miofascial nos músculos das nádegas[3]

• Dor ou dor geralmente ocorre nas nádegas.
• Às vezes, a dor também pode se espalhar para o pé, tornozelo, panturrilha e parte posterior da coxa.
• Exacerbação da dor nas nádegas durante o alongamento dos músculos afetados, como ao trazer o joelho em direção ao ombro oposto e durante a contração forçada do músculo glúteo ou piriforme, como ao correr e mudar de direção.
• Agachar-se, agachar-se, sentar-se e subir escadas pode agravar os sintomas.
• Diminuição da amplitude de movimento.
• Aperto na região das nádegas.
• Sensibilidade nos músculos glúteos ou piriformes à palpação firme.
• Aplicar pressão nos pontos-gatilho às vezes pode irradiar a dor ou os sintomas pela perna.

Tratamento para dor miofascial nos músculos das nádegas[4]

• Iniciando uma rotina abrangente de alongamento para os músculos do quadril, virilha e região lombar.
• Identificação da causa da dor miofascial e dos pontos-gatilho, que muitas vezes podem ser secundários a algum outro problema.
• Aplicação de técnicas de massagem profunda com a combinação de alongamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
• A acupuntura e o agulhamento seco podem ajudar a liberar a tensão e alongar os músculos.

Fisioterapia para dor miofascial nos músculos das nádegas

A fisioterapia para dores miofasciais nos músculos das nádegas é importante para acelerar o processo de cicatrização. A fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências no futuro. A fisioterapia pode incluir:

• Eletroterapia, como ultrassom.
• Agulhamento seco.
• Massagem de tecidos moles.
• Alongamentos.
• Técnicas de liberação de pontos-gatilho.
• Técnicas de energia muscular.
• Mobilização conjunta.
• Mobilização neural.
• Terapia de calor e gelo.
• Educação.
• Correção biomecânica.
• Exercícios progressivos para melhorar a flexibilidade, estabilidade central e força.
• Correção técnica.
• Conselhos sobre modificação de atividades.
• Acompanhamento e elaboração do plano de regresso à atividade e desporto.

Exercícios para dor miofascial nos músculos das nádegas

• Alongamento glúteo supino: Este exercício é realizado deitado de costas. Agora, com a ajuda das mãos, leve o joelho em direção ao ombro oposto até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor nas nádegas ou na parte frontal do quadril. Mantenha a posição por cerca de 15 segundos e solte. Repita quatro vezes.
• Estiramento glúteo propenso: Este exercício é realizado nos joelhos e nas mãos. Mantenha a perna esticada abaixo do peito e da barriga de forma que o joelho fique na frente dos quadris e o pé fique lateralmente. Agora, mantendo a perna de trás em uma posição reta, traga lentamente a parte superior do corpo em direção ao chão até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor nas nádegas. Mantenha a posição por cerca de 15 segundos e solte. Repita quatro vezes.
• Automassagem glútea: Este exercício é realizado mantendo a bola de massagem Spiky abaixo das nádegas. Agora, com a ajuda das pernas e dos braços, mova gradualmente o corpo para frente e para trás e de um lado para o outro, a fim de permitir que a bola Spiky esfregue a região das nádegas. Certifique-se de respirar normalmente e manter a perna relaxada. Repita por cerca de 15 a 90 segundos, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas. Aplicar pressão sustentada em um local tenso específico por cerca de 15 a 60 segundos ou até que o músculo relaxe também pode ser útil.

Investigações para dor miofascial nos músculos das nádegas[5]

Um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar dor miofascial nos músculos das nádegas.

Outros testes que ajudam a diagnosticar e descartar outras causas potenciais podem incluir:

• Raio X.
• ressonância magnética.
• Ultrassom.
• Tomografia computadorizada.

Referências:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4563074/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10741820/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107879/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24787337/

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