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O que é cisto de Baker ou cisto poplíteo?
Um inchaço proeminente na parte posterior do joelho pode ser um cisto de Baker ou cisto poplíteo. Quando você está ativo e flexionando totalmente a perna ou quando estende o joelho é quando os sintomas do cisto de Baker ou do cisto poplíteo pioram.
O problema da articulação do joelho dá origem ao cisto de Baker ou ao cisto poplíteo. Condições como ruptura da cartilagem e artrite são exemplos. O cisto de Baker ou cisto poplíteo pode ocorrer devido à produção de muito líquido pelo joelho.
O alívio é possível quando o problema subjacente que causa o cisto de Baker ou o cisto poplíteo é tratado adequadamente, apesar do inchaço desconfortável causado.
Fatos sobre Cisto de Baker ou Cisto Poplíteo
O cisto de Baker ou cisto poplíteo geralmente surge como resultado de algum outro distúrbio médico, que resultou em inchaço da articulação do joelho. Como a comunicação com o saco sinovial geralmente é mantida, o cisto de Baker ou cisto poplíteo não é considerado um cisto “verdadeiro”. Se houver inchaço atrás da articulação, também haverá inchaço resultante na bursa. Como resultado de uma condição médica, o líquido sinovial presente na articulação do joelho aumenta e entra na bursa posterior ao joelho, o que resulta no aumento do tamanho, levando à formação de cisto de Baker ou cisto poplíteo.
- Qualquer condição que dê origem a inchaço nas articulações, como a artrite, pode comumente causar cisto de Baker ou cisto poplíteo.
- O fluido se projeta da articulação do joelho em direção à parte posterior do joelho, causando inchaço do cisto de Baker ou cisto poplíteo.
- Os sintomas podem não ser causados por um cisto de Baker, mas também por dor no joelho e aperto na parte posterior do joelho durante a flexão e extensão completas.
- Se for cisto de Baker ou cistruptura poplítea, isso resulta em complicações devido à propagação do líquido pela perna entre os músculos da panturrilha (dissecção).
- A medicação pode tratar o cisto de Baker ou o cisto poplíteo, também a injeção e aspiração de cortisona, sem esquecer a cirurgia, que muitas vezes é uma cirurgia artroscópica.
- Nas crianças, o cisto de Baker resolve sozinho.
- Há aproximadamente 40% de chance de o cisto de Baker reaparecer em crianças submetidas à cirurgia.
Por que o cisto de Baker ou cisto poplíteo recebeu esse nome?
Um desenvolvimento atrás do joelho cheio de líquido é chamado de cisto de Baker. O médico que descreveu a doença em 1877 chamava-se William Baker e daí o nome. Como o lado do joelho afetado é chamado de fossa poplítea, o cisto de Baker é chamado de cisto poplíteo em alguns casos.
Onde está a localização do cisto de Baker ou cisto poplíteo?
O cisto de Baker ou cisto poplíteo afeta a localização atrás do joelho, formando um inchaço na parte chamada bursa poplítea.
A prevenção do cisto de Baker ou do cisto poplíteo é possível?
Você só pode minimizar qualquer doença que possa estar contribuindo para o cisto de Baker ou para o cisto poplíteo, como a artrite, porque não há prevenção disponível.
Quais são as causas1Cisto de Baker ou Cisto Poplíteo?
O atrito entre as partes do joelho que se movem pode ser reduzido pelo uso de líquido sinovial, que lubrifica a perna e suaviza seu balanço.
Às vezes, muito líquido sinovial é produzido pela perna. O líquido se acumula atrás do joelho formando um inchaço (bursa poplítea) que leva ao cisto de Baker ou cisto poplíteo. O motivo desta ocorrência é:
- A articulação do joelho está inflamada, assim como em muitos incidentes de artrite.
- Lesão no joelho como ruptura da cartilagem.
A principal causa do cisto de Baker ou cisto poplíteo em atletas jovens pode ser uma ruptura do menisco da cartilagem. Em atletas, que são muito mais velhos, a artrite e a ruptura da cartilagem podem ser uma causa potencial. Qualquer tipo de lesão ou trauma na articulação do joelho pode resultar em inchaço e formação de cisto de Baker ou cisto poplíteo. Pode haver cisto de Baker ou cisto poplíteo em crianças, mas isso não indica necessariamente uma doença articular subjacente. A maioria dos cistos de Baker ou cisto poplíteo tem contato direto com a cavidade sinovial do joelho. Um cisto de padeiro rompido ou cisto poplíteo resulta em dor aguda atrás do joelho que se irradia para a panturrilha, causando inchaço dos músculos da panturrilha.
Quais são os sinais e sintomas3de Cisto de Baker ou Cisto Poplíteo?
Nenhuma dor é causada pelos sintomas do cisto de Baker ou do cisto poplíteo na maioria dos casos e, portanto, pode ser difícil perceber. Os sinais e sintomas, se você os tiver, podem incluir:
- A parte traseira do joelho incha e também a perna, em alguns casos.
- Dor no joelho
- Incapacidade de flexionar o joelho e rigidez.
- Formato redondo, do tamanho de uma bola de golfe, inchado.
- Sensação de pressão na parte posterior da articulação que se irradia para o músculo da panturrilha.
- Flexibilidade articular reduzida.
- Dor e sensibilidade com atividade física.
- Se o caroço for observado no escuro com o auxílio de uma tocha, percebe-se que há um brilho vermelho indicando que o cisto está cheio de líquido.
- A ruptura do cisto de Baker resulta em dor aguda na panturrilha com inchaço e vermelhidão. Um indivíduo afetado pode apresentar sintomas semelhantes a tromboflebite ou TVP, o que representa uma ameaça potencial à vida do indivíduo. Essas condições precisam ser descartadas por meio de coleta de sangue e ultrassonografia. É muito raro que o cisto de Baker comprima estruturas vasculares, resultando em edema nas pernas.6e TVP.
Quais são as complicações do cisto de Baker ou do cisto poplíteo?
Embora seja raro que o cisto de Baker ou o cisto poplíteo vazem e se espalhem para a região da panturrilha e causem:
- Dor aguda no joelho
- Inchaço da panturrilha
- Você sentirá a água escorrendo pela panturrilha e, às vezes, vermelhidão na panturrilha.
O sintoma resultante se assemelha muito a um coágulo sanguíneo que ocorreu na sua perna. Para descartar complicações mais graves que possam estar causando os sintomas, você precisará de medicação imediata.
Quais testes são realizados para diagnosticar cisto de Baker ou cisto poplíteo?
Um exame detalhado do joelho é realizado para determinar a causa exata do inchaço. O exame físico também pode confirmar o diagnóstico. O cisto de Baker ou cisto poplíteo é facilmente visível se a pessoa afetada ficar em pé com os joelhos totalmente estendidos. Também pode ser palpado facilmente quando o joelho está parcialmente flexionado. A ultrassonografia e a ressonância magnética fornecem um diagnóstico confirmatório. Para aspirar o líquido sinovial é necessário descartar aneurisma de artéria poplítea.
O cisto de Baker assintomático ou o cisto poplíteo geralmente não requerem tratamento até o momento em que se tornam sintomáticos. Raramente, um indivíduo apresenta sintomas do cisto. Na maioria dos casos, os sintomas são produzidos devido a alguma outra doença do joelho, como artrite, ruptura meniscal, etc.
Um teste físico é frequentemente realizado para o diagnóstico de cisto de Baker ou cisto poplíteo. Um teste de imagem não invasivo7pode ser solicitado pelo seu médico se os sintomas do cisto de Baker ou do cisto poplíteo se assemelharem aos de uma condição mais grave e incluir:
- Testes de raios X
- Testes de ultrassom
- Imagem por ressonância magnética (MRI)
Como é tratado o cisto de Baker ou o cisto poplíteo?
Qual é a cura para o cisto de Baker ou cisto poplíteo?
O cisto de Baker ou cisto poplíteo pode desaparecer às vezes, por conta própria. Os seguintes tratamentos podem ser recomendados pelo seu médico se você estiver com dor e o cisto de Baker ou cisto poplíteo for grande:
- Medicamentos:Medicamentos corticosteróides como a cortisona podem ser injetados no joelho, pelo seu médico, para minimizar a inflamação. A recorrência do cisto de Baker ou do cisto poplíteo não pode ser evitada com isso, mas a dor será aliviada.
- Drenagem do fluido para tratar cisto de Baker ou cisto poplíteo:Uma agulha pode ser usada pelo seu médico para drenar o líquido do joelho. O procedimento é conhecido como aspiração com agulha e é realizado com orientação de ultrassom na maioria dos casos.
- Tratamento Fisioterapêutico para Cisto de Baker ou Cisto Poplíteo:O inchaço e a dor podem ser reduzidos com compressas, muletas e gelo. A preservação da função do joelho e a redução dos sintomas podem ser alcançadas através de exercícios de fortalecimento muscular e amplitude de movimento suaves.
A causa subjacente do cisto de padeiro ou cisto poplíteo pode ser tratada por médicos. Se a causa do fluxo do líquido sinovial for a causa da ruptura da cartilagem, o médico pode recomendar uma cirurgia para reparar ou substituir a cartilagem danificada. O tratamento da artrite ajuda no tratamento do cisto de Baker ou cisto poplíteo que está associado à osteoartrite. É raro precisar de intervenção cirúrgica.
Quando a cirurgia é recomendada para cisto de Baker ou cisto poplíteo?
A cirurgia é sempre realizada quando o cisto de Baker ou cisto poplíteo é especialmente doloroso e varia muito e considerando a ineficiência dos tratamentos tentados. O método buraco de fechadura às vezes é usado para fechar a ponte entre a articulação do joelho e o cisto de Baker ou cisto poplíteo. A cirurgia aberta às vezes é usada para remover o cisto de Baker. Um problema subjacente pode ser tratado ao mesmo tempo que a cirurgia é realizada, como o reparo de um menisco rompido.
Qual é o tratamento2de cisto de Baker rompido ou cisto poplíteo?
O vazamento de fluido pode resultar de uma explosão (ruptura) do cisto de Baker ou do cisto poplíteo. Como resultado, ocorre aperto, dor e vermelhidão na panturrilha. Levará algumas semanas para o corpo reabsorver os fluidos. Repouso e elevação (elevação da panturrilha afetada) é o tratamento recomendado para um cisto de Baker ou cisto poplíteo rompido.
A prescrição de analgésicos, como a combinação de paracetamol e codeína, muitas vezes pode controlar a dor quando usada e, portanto, procure uma prescrição do seu médico de clínica geral (CG).
Tratamento caseiro para cisto de Baker ou cisto poplíteo
Se a artrite estiver causando o cisto de Baker ou cisto poplíteo após a determinação do médico, as etapas a seguir podem ser o melhor tratamento caseiro para cisto de Baker ou cisto poplíteo:
- O melhor tratamento caseiro para cisto de Baker ou cisto poplíteo seria seguir o R.I.C.E. princípios: Descanso, gelo, compressão e elevação são o que esta carta representa.
- Descanse a perna, coloque gelo no joelho, use uma bandagem, cinta ou manga para comprimir o joelho. Sempre que possível, eleve a perna, principalmente à noite.
- Vale a pena tentar medicamentos OTC (sem receita). Ibufren (Advil, Motrin IB, outros), acetaminofeno (Tylenol, outros), aspirina e naproxeno sódico (Aleve, outros) são esses medicamentos. Siga as instruções indicadas na embalagem e evite overdose.
- Redução da atividade física. Seu joelho ficará menos irritado quando você fizer isso. O tempo de relaxamento será obtido por orientação do médico e ele poderá sugerir formas alternativas nas quais você poderá praticar entretanto.
- A proloterapia demonstrou ser eficaz no tratamento do cisto de Baker ou do cisto poplíteo.
- A articulação do joelho afetada precisa estar adequadamente descansada e a perna elevada.
- Uma bandagem compressiva pode ser usada para ajudar a apoiar o joelho e reduzir o inchaço associado ao cisto de Baker ou ao cisto poplíteo em casa.
- A fisioterapia pode ajudar no alongamento e fortalecimento do quadríceps e/ou ligamento patelar.
- O uso de bolsas de gelo também pode ser um tratamento caseiro eficaz para cisto de Baker ou cisto poplíteo.
- As almofadas de aquecimento também são úteis para o alívio da dor associada ao cisto de Baker ou ao cisto poplíteo.
- As atividades que precisam ser restritas são agachar, ajoelhar, levantar peso, escalar e correr para evitar dores.
- Uma joelheira, quando usada, dá suporte e estabilidade à articulação.
- Analgésicos como o paracetamol, que também têm ação antiinflamatória adicional, como o ibuprofeno ou o naproxeno, podem ser eficazes.
- O paciente não deve praticar nenhuma atividade física por cerca de 12 semanas após a cirurgia.
- Embora qualquer caroço atrás do joelho geralmente seja um cisto de Baker ou cisto poplíteo, existe a possibilidade de ser um tumor ou aneurisma, por isso é imprescindível que o paciente procure atendimento médico imediatamente para um diagnóstico definitivo.
Quais exercícios são recomendados para cisto de Baker ou cisto poplíteo?
Lesão no joelho ou artrite causa cisto de Baker ou cisto poplíteo mais comumente. O inchaço é devido ao acúmulo de fluido na articulação que flui e se acumula causando na bursa.
Várias opções de tratamento estão disponíveis para cisto de Baker ou cisto poplíteo, como gelo, medicamentos e injeções, mas o exercício é o mais eficaz, ainda mais para a prevenção de problemas de recorrência.
Cisto de Baker5ou cisto poplíteo é mais comumente causado pela rigidez muscular. O aperto dos isquiotibiais (músculo atrás da coxa) agrava um cisto poplíteo porque é colocada pressão extra na bursa. Esta é uma indicação de que é exercida mais pressão a qualquer momento quando o joelho se move, o que levará ao aumento do inchaço e devido à inflamação e, portanto, o cisto de Baker ou cisto poplíteo é agravado e, como resultado, a dor é causada atrás do joelho.
O fisioterapeuta (PT) é a pessoa a ser procurada para fazer uma análise criteriosa e permitir discernir se a rigidez do músculo é o principal fator que contribui para a dor no joelho por cisto de Baker ou cisto poplíteo. No entanto, você pode discernir qualquer aperto usando testes simples e que podem ser experimentados em casa. Você pode encontrar esses testes em nossa seção de alongamentos abaixo.
Você pode ajudar o joelho afetado pelo cisto de Baker ou cisto poplíteo de várias maneiras que diferem do alongamento dos isquiotibiais. São tomadas posições diferentes ao fazer cada um: sentado, em pé e deitado e, portanto, é aconselhável usar a que melhor lhe convier, pois não há necessidade de fazer os três, alguns deles são suficientes.
Exercício de alongamento dos isquiotibiais em pé para cisto de Baker ou cisto poplíteo
O primeiro passo é conseguir uma cadeira ou banquinho com aproximadamente um metro e meio de altura. Um pé deve ser deixado no chão e o outro pé no banquinho e o joelho deve estar levemente flexionado em um ângulo de 15 graus.
Agora, incline-se para baixo e para a frente, com as costas retas, até sentir que esticou o centro da coxa posterior. Repita três vezes, duas vezes ao dia, antes e depois do exercício.
Uma abordagem alternativa é, se você não sentir alongamento suficiente, na perna que está sendo esticada, incline-se levemente para frente e para o lado e mais alongamento poderá ser sentido.
Exercício de alongamento dos isquiotibiais deitado para cisto de Baker ou cisto poplíteo
Comece deitado de costas. Para alongar, dobre o joelho enquanto segura a parte posterior da coxa com uma das mãos e use a outra para segurar a panturrilha.
Agora, dobre o joelho em uma posição de 20 graus e use as mãos para puxá-lo em sua direção. Faça isso até que surja um alongamento no meio da coxa (na parte traseira). Faça isso por 30 segundos. Repita isso, três vezes, duas vezes ao dia, antes e depois do exercício
Uma abordagem alternativa seria prender uma toalha em volta da perna, caso você não consiga alcançá-la. Em vez disso, puxe-o até obter o mesmo alongamento.
Exercício de alongamento dos isquiotibiais sentado4para cisto de Baker ou cisto poplíteo
Em primeiro lugar, dobre a perna enquanto estiver sentado na beirada de uma cadeira. Foi um pouco no joelho enquanto o pé ruim está na frente.
Enquanto mantém a cabeça erguida e as costas retas, incline-se para a frente até sentir um alongamento na parte posterior da coxa. Faça isso por 30 segundos. Repita este exercício três vezes por vez e faça-o duas vezes ao dia.
Para obter os melhores resultados no exercício do joelho com cisto de Baker ou cisto poplíteo, tenha isso em mente. Você deve se sentir moderadamente desconfortável ao alongar com eficácia, mas é apenas o alongamento muscular que cessa assim que o alongamento é interrompido.
O alongamento deve ser sentido no meio da coxa após cada exercício de cisto de Baker ou cisto poplíteo e não deve ser no joelho. Isto pode ser conseguido dobrando ligeiramente o joelho. Um alongamento eficaz é o alvo do ventre muscular, e não do tendão na parte posterior do joelho.
Qual é o prognóstico para cisto de Baker ou cisto poplíteo?
A perspectiva geral é boa com base na causa do cisto de Baker ou dos cistos poplíteos. A recorrência é propensa a ocorrer em pacientes decorrentes de artrite crônica.
Prognóstico para cirurgia. Qualquer que seja a causa do inchaço, pode ser necessário que um cirurgião opere para corrigi-lo, o que inclui corpos estranhos, bursa ou menisco cartilaginoso que precisa ser removido. A cicatrização da cirurgia pode levar de 8 a 12 semanas.
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/article/001222.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262067
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24581327
- http://www.veteranshealthlibrary.va.gov/rehab/Physical…
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- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7695655
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