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A epífise, também chamada de placa de crescimento, é uma placa de cartilagem hialina localizada na extremidade do osso longo. É encontrada em crianças onde há presença de tecido em desenvolvimento nas extremidades dos ossos longos. Existe pelo menos uma placa de crescimento presente na extremidade de cada osso longo. Quando o crescimento de uma pessoa é concluído, as placas de crescimento são substituídas por osso sólido. Qualquer tipo de lesão, que pode ser considerada grave, em uma articulação, muitas vezes fere a placa de crescimento, pois é a área mais fraca de um esqueleto em crescimento.[1]As lesões mais comuns da placa de crescimento são as fraturas e são mais comuns em meninos do que em meninas.
A fratura da placa distal do fêmur na articulação do joelho é classificada em 5 tipos de fratura, conforme mostrado na imagem. A fratura é frequentemente observada em crianças e adultos jovens, uma vez que a placa de crescimento é mais macia que o osso normal.
Como identificar a fratura da placa de crescimento femoral distal?
Sintomas de fratura da placa de crescimento femoral distal
- Um trauma direto com impacto no joelho/coxa produz dor aguda no joelho.
- Torna-se muito doloroso dobrar ou esticar o joelho.
- O movimento do joelho é doloroso.
- Presença de sensibilidade acima do joelho e ao redor do osso da coxa.
- Inchaço instantâneo após a ocorrência de fratura.
- O joelho parece torcido.
- Pode haver casos de discrepância no comprimento das pernas.
Causas da fratura da placa de crescimento femoral distal
A placa de crescimento é a área responsável pelo crescimento. Como afirmado, essas placas estão presentes na extremidade dos ossos longos e são a última parte do osso, que precisa endurecer completamente. Eles são as porções mais sensíveis do sistema esquelético e, portanto, qualquer lesão na articulação provavelmente causa danos às placas de crescimento. As fraturas da placa de crescimento são mais proeminentes em crianças e adultos jovens devido ao seu sistema esquelético ainda estar em fase de crescimento e aos seus ossos serem bastante moles e fáceis de quebrar. A fratura da placa de crescimento pode ser resultado de um trauma grave na articulação do joelho ou de um evento extremamente forte que danifica o osso da coxa, resultando em dor instantânea junto com inchaço.[2]
Tratamento da fratura da placa de crescimento femoral distal
- Esta condição requer atenção médica imediata.
- O tratamento depende da gravidade da fratura.
- Danos adicionais precisam ser evitados pela imobilização.
- A radiografia fornece um diagnóstico confirmatório da gravidade da fratura.
- Estudos de imagem na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser necessários, pois os raios X não são capazes de detectar danos na cartilagem.
- As fraturas menores podem ser tratadas com sucesso com fundição e imobilização da articulação por algum tempo.
- As fraturas deslocadas devem ser recolocadas em seu lugar. Isso pode ser feito manualmente ou por meio de cirurgia. Após a cirurgia, a moldagem é necessária para a consolidação óssea.
- No caso de fraturas agudas, pode ser necessário fixar partes quebradas do osso no momento da cirurgia.
- Quando a fratura é tratada com sucesso e cicatrizada, o paciente é solicitado a iniciar exercícios para recuperar o movimento completo, o equilíbrio adequado e a boa força.[3]
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19866441/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/growth-plate-fractures/symptoms-causes/syc-20351979
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142793/
