Klebsiella Pneumoniae: causas, sintomas, tratamento, prognóstico, quando consultar um médico, diagnóstico

Sobre Klebsiella Pneumoniae

Esses micróbios naturais são normalmente inócuos. Eles freqüentemente vivem em seus órgãos digestivos sem causar nenhum problema. Em qualquer caso, a Klebsiella pneumoniae pode ser perigosa se entrar em diferentes partes do corpo. Eles podem se transformar em “superbactérias” que são praticamente difíceis de combater com antitoxinas normais. Os germes podem causar pneumonia, contaminar ferimentos ou sangue e causar diversos problemas complicados.

Esses germes não se espalham pelo ar. Você precisa de contato direto para ficar doente. Uma maneira é entrar em contato com um corte na pele com as mãos sujas. A maioria das doenças ocorre em clínicas, lares de idosos e outros locais com muitas pessoas mortas. Tomar certos antimicrobianos por um longo período ou outros medicamentos também pode aumentar suas chances de infecção por Klebsiella.[1]

Causas da Klebsiella Pneumoniae

Existem vários tipos de organismos microscópicos Klebsiella pneumoniae. Alguns têm casos que abrangem suas células e outros não. Os cientistas distinguiram atualmente 77 tipos capsulares. Organismos microscópicos Klebsiella sem fatos são menos irresistíveis do que aqueles com recipientes. As pessoas são os transportadores essenciais da Klebsiella pneumoniae no planeta, mas a grande maioria não desenvolve uma doença. Indivíduos com quadros insensíveis debilitados, devido a drogas ou doenças, apresentam maior risco.

Especialistas relatam que algumas populações transmitem uma quantidade maior desse tipo de microorganismos, incluindo indivíduos de etnia chinesa e indivíduos com problemas de uso de bebidas alcoólicas. Em populações específicas, a doença pode causar certas doenças. Klebsiella pneumoniae é o motivo mais amplamente reconhecido para a procura de clínicas de emergênciapneumonianos Estados Unidos. Nos distritos ocidentais, a Klebsiella raramente causa meningite. Seja como for, em Taiwan, a contaminação por Klebsiella pneumoniae é uma fonte primária, responsável por cerca de 25-40% dos casos de meningite bacteriana em adultos.[2]

Sintomas de Klebsiella Pneumoniae

Como a Klebsiella pneumoniae pode contaminar várias partes do corpo, pode causar diversos tipos de doenças. Cada doença tem múltiplas indicações.

Pneumonia

Pneumoniae causa regularmente pneumonia bacteriana ou doença pulmonar. Acontece quando os organismos microscópicos entram no trato respiratório. A pneumonia adquirida em rede ocorre se você for contaminado em um ambiente de rede, semelhante a um shopping center ou metrô. A pneumonia adquirida em uma clínica de emergência ocorre se você for infectado em uma clínica médica ou casa de repouso.

Contaminação do trato urinário

Se Klebsiella pneumoniae entrar no trato urinário, pode causar contaminação do trato urinário (ITU). Seu trato urinário incorpora sua uretra, bexiga, ureteres e rins. As ITUs por Klebsiella acontecem quando os organismos microscópicos entram no trato urinário. Também pode ocorrer após o uso de um cateter urinário por um bom tempo.

Normalmente, Klebsiella pneumoniae causa ITUs em mulheres mais experientes. As ITUs geralmente não causam manifestações.

Doença de pele ou tecido delicado

Se a Klebsiella pneumoniae entrar através de uma fissura na pele, ela pode manchar a pele ou tecidos delicados. Na maioria das vezes, isso ocorre com feridas causadas por lesão ou procedimento médico. As contaminações de feridas por Klebsiella pneumoniae incluem:

• Celulite
• Fasceíte necrosante
• Miosite

Meningite

Em casos incomuns, Klebsiella pneumoniae pode causarmeningite bacterianaou irritação dos filmes que espalham o cérebro e a medula espinhal. Acontece quando micróbios contaminam o líquido ao redor do cérebro e da linha espinhal. A maioria dos casos de K. pneumoniaemeningiteocorrem em ambientes clínicos de emergência.[3]

Endoftalmite

Se K. pneumoniae estiver no sangue, pode se espalhar para os olhos e causar endoftalmite. É uma doença que causa agravamento na parte branca do olho.

Cancro Piogênico do Fígado

Regularmente, K. pneumoniae contamina o fígado. Pode causar fervura hepática piogênica ou feridas cheias de secreção. Os abscessos hepáticos por K. pneumoniae geralmente influenciam indivíduos comdiabetesou aqueles que tomam agentes anti-infecciosos há algum tempo.

Doença do sangue

Se K. pneumoniae entrar no sangue, pode causar bacteremia ou proximidade de organismos microscópicos. Na bacteremia essencial, K. pneumoniae contamina legitimamente o sistema circulatório. Na bacteremia auxiliar, K. pneumoniae se espalha para o sangue a partir de uma doença em outra parte do corpo. Uma investigação avalia que 50% das doenças sanguíneas por Klebsiella começam com a contaminação por Klebsiella nos pulmões.[4]

Diagnóstico de Klebsiella Pneumoniae

Um especialista pode fazer vários testes para analisar a contaminação por Klebsiella. Os testes dependerão dos seus sintomas. Pode incluir:

• Exame físico:Caso você tenha alguma lesão, um especialista irá procurar indícios de contaminação. Eles também podem examinar seu olho se você tiver sintomas relacionados aos olhos.
• Testes de fluidos:Seu médico de atenção primária pode fazer exames de sangue, corporais, xixi ou líquido espinhal cerebral. Os exemplos serão verificados para organismos microscópicos.
• Testes de imagem:Se um especialista presumir pneumonia, ele fará uma radiografia de tórax ou uma varredura PET para inspecionar seus pulmões. Se o seu médico de cuidados primários achar que você tem uma úlcera hepática, ele poderá fazer umultrassomou exame de tomografia computadorizada.

Se você estiver usando um ventilador ou cateter, seu médico de atenção primária poderá testar esses produtos para K. pneumoniae. Quando o especialista confirma a determinação, ele pode realizar testes de afetação para determinar qual antitoxina tratará a doença com mais sucesso. Na eventualidade de qualquer contaminação persistir após consideração em casa ou tratamento anti-toxina subjacente, é imperativo procurar exame clínico. O especialista pode solicitar testes adicionais para verificar a indefesa dos micróbios às antitoxinas.[5]

Tratamento

Cuidados Médicos

Determinação inicial:Os seres vivos de Klebsiella são conhecidos por serem imunes a várias antitoxinas. Acredita-se que seja uma propriedade intercedida por plasmídeo. O tempo de internação na emergência e a execução de estratégias intrusivas são fatores de risco para a obtenção dessas cepas. O tratamento depende da estrutura do órgão incluída. Em suma, o tratamento subjacente de pacientes com bacteremia concebível é observacional. A decisão de um determinado operador antimicrobiano depende de projetos de fraqueza da vizinhança. Quando a bacteremia é confirmada, a cirurgia pode ser ajustada.

Contemplações antimicrobianas para contaminações seguras:As beta-lactamases são constitutivas. Eles geralmente são administrados em níveis baixos e causam obstrução contra ampicilina, amoxicilina e ticarcilina. ESBLs são intercedidas por plasmídeos, apresentam oposição multidrogas (tipos TEM ou SHV) e são identificadas por proteção in vitro contra ceftazidima e aztreonam. ESBLs do tipo CTX-M hidrolisam a ceftazidima substancialmente menos do que outras cefalosporinas da terceira e quarta idade. Eles são cada vez mais difundidos e se multiplicaram na hereditariedade da Escherichia coli ST131.[6]

Cuidados Cirúrgicos

O procedimento médico é necessário se a infiltração ou desbridamento for fundamental. Inclui, por exemplo, empiema, dor pulmonar, gangrena aspirativa, obstrução do trato respiratório após doença laboriosa de K rhinoscleromatis. Da mesma forma, pode-se esperar que o procedimento médico aborde variações anatômicas ocultas da norma que levam os pacientes à doença. Um modelo é um ajuste das válvulas uretrais posteriores em pacientes com ITUs intermitentes. A cosmese é outra explicação que os pacientes requerem uma consideração cuidadosa. É visto na contaminação desfigurante do rinoscleroma K.

Algumas cepas de “superbactérias” de K. pneumoniae são imunes à maioria das antitoxinas, incluindo os carbapenêmicos, que são vistos como medicamentos finais de hotel. Esses organismos microscópicos produzem catalisadores chamados carbapenemases de Klebsiella pneumoniae (KPC), que tornam os agentes antiinfecciosos insuficientes.

Esses organismos robustos e de alto nível de perigo pertencem principalmente a um grupo. Esse grupo é chamado de Enterobacteriaceae seguras para carbapenem, ou CRE. Klebsiella segura para carbapenem é o tipo de CRE mais amplamente reconhecido. É responsável por cerca de 7.900 doenças e 520 mortes todos os anos, segundo o CDC. Para tratar a CRE, os especialistas dependem de algumas antitoxinas inovadoras, apesar de tudo ter alguma viabilidade contra os organismos microscópicos.[7]

Quando consultar um médico para Klebsiella Pneumoniae?

As contaminações por pneumonia são tratadas com agentes anti-infecciosos. Seja como for, os micróbios podem ser difíceis de controlar. Algumas cepas são profundamente imunes a agentes antiinfecciosos. Se você tiver contaminação segura por medicamentos, seu médico de atenção primária providenciará testes de laboratório para descobrir qual antimicrobiano funcionará melhor. Siga continuamente as instruções do seu médico de cuidados primários. Se você parar de tomar antimicrobianos muito cedo, a doença poderá retornar. Deve consultar o seu PCP caso note qualquer indício de contaminação. Se você tiver febre repentina ou não conseguir inalar, procure assistência clínica imediatamente. As contaminações por Klebsiella podem se espalhar imediatamente por todo o corpo, por isso é fundamental procurar ajuda.[8]

Prevenindo Klebsiella Pneumoniae

Como a Klebsiella pneumoniae se espalha através do contato individual, a abordagem ideal para prevenir doenças é lavar as mãos regularmente. Uma boa limpeza das mãos garantirá que os germes não as cubram. Você deve lavar as mãos:

• Antes de entrar em contato com seus olhos, nariz ou boca
• Antes e depois de comer alimentos
• Antes e depois da troca de curativos para lesões
• Depois de usar o banheiro
• Depois de hackear ou cheirar

Caso você esteja na clínica médica, a equipe também deve usar luvas e roupas ao entrar em contato com outras pessoas com a doença de Klebsiella. Eles também devem lavar as mãos ao entrar em contato com superfícies clínicas de emergência. Caso você esteja em risco de contrair uma doença, um especialista pode sugerir diferentes abordagens para permanecer seguro.[9]

Prognóstico de Klebsiella Pneumoniae

O prognóstico e a recuperação mudam significativamente. Depende de algumas variáveis, incluindo:

• Idade
• Estado de saúde
• Cepa de K. pneumoniae
• Tipo de doença
• Gravidade da doença

De vez em quando, a doença pode causar impactos duradouros. Por exemplo, a pneumonia por Klebsiella pode, para sempre, prejudicar o funcionamento dos pulmões. Seu prognóstico é melhor caso você tenha lidado com isso na hora certa. Da mesma forma, reduzirá o risco de confusões perigosas. A recuperação pode levar de meio mês a algum tempo. Durante esse período, pegue todos os seus antimicrobianos e prossiga com as próximas providências.

A pneumonia por Klebsiella pneumoniae tem metade da taxa de mortalidade, mesmo com tratamento suficiente. O prognóstico é terrível em pacientes com abuso de bebidas alcoólicas e bacteremia.

Os sistemas preventivos e a conclusão/tratamento precoce ajudam a diminuir a severidade. A previsão para pneumonia por Klebsiella é fraca. Ocorre principalmente em pacientes alcoólatras, diabéticos, portadores de doença nosocomial ou septicemia. A pneumonia causada por K. pneumoniae pode ser confundida por bacteremia, abscessos pulmonares e desenvolvimento de empiema.[10]

Conclusão

Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) é regularmente inócua. Os microrganismos vivem nos órgãos digestivos e na defecação. No entanto, eles podem ser perigosos em diferentes partes do corpo. Klebsiella pode causar contaminações graves nos pulmões, bexiga, cérebro, fígado, olhos, sangue e feridas. Suas indicações dependem do tipo de doença.

A doença se espalha através do contato individual. Seu risco é maior se você for eliminado. Na maioria dos casos, indivíduos confiáveis ​​não contraem contaminações por Klebsiella. Se você pegar K. pneumoniae, precisará de agentes antiinfecciosos. Algumas cepas são imunes às drogas; no entanto, seu médico de atenção primária pode descobrir qual antitoxina funcionará melhor. A recuperação pode demorar um pouco, mas o tratamento precoce melhorará sua visualização.[11]

A pneumonia por Klebsiella é uma doença genuína e, mesmo com tratamento suficiente, as taxas de mortalidade permanecem elevadas. Os cuidadores médicos que cuidam desses pacientes devem seguir rigorosas convenções de controle de doenças para impedir a propagação do ser vivo. Os atendentes médicos devem apenas garantir que os dispositivos sejam usados ​​apenas uma vez para limitar a transmissão.

Referências:

1. Jondle CN, Gupta K, Mishra BB, Sharma J. A infecção por Klebsiella pneumoniae de neutrófilos murinos prejudica sua depuração eferocítica ao modular o mecanismo de morte celular. PLoS Pathog. Outubro de 2018;14(10):e1007338. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
2. Aghamohammad S, Badmasti F, Solgi H, Aminzadeh Z, Khodabandelo Z, Shahcheraghi F. Primeiro relatório de Klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de espectro estendido entre transporte fecal no Irã: alta diversidade de parentesco clonal e perfis de fator de virulência. Micróbio. Resistência às Drogas. Março de 2020;26(3):261-269. [Pub Med]
3. Rønning TG, Aas CG, Støen R, Bergh K, Afset JE, Holte MS, Radtke A. Investigação de um surto causado por Klebsiella oxytoca suscetível a antibióticos em uma unidade de terapia intensiva neonatal na Noruega. Acta Pediatria. 2019 janeiro;108(1):76-82. [Pub Med]
4. Tsereteli M, Sidamonidze K, Tsereteli D, Malania L, Vashakidze E. EPIDEMIOLOGIA DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE RESISTENTE A CARBAPENEM EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA DE HOSPITAIS MULTIPERFIL EM TBILISI, GEÓRGIA. Notícias Med da Geórgia. julho-agosto de 2018;(280-281):164-168. [Pub Med]
5. Esposito EP, Cervoni M, Bernardo M, Crivaro V, Cuccurullo S, Imperi F, Zarrilli R. Epidemiologia molecular e perfis de virulência de isolados de sangue de Klebsiella pneumoniae resistentes à colistina da agência hospitalar “Ospedale dei Colli”, Nápoles, Itália. Microbiol frontal. 2018;9:1463. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
6. Walter J, Haller S, Quinten C, Kärki T, Zacher B, Eckmanns T, Abu Sin M, Plachouras D, Kinross P, Suetens C, Ecdc Pps Study Group Pneumonia associada aos cuidados de saúde em hospitais de cuidados intensivos em países da União Europeia/Espaço Económico Europeu: uma análise de dados de um inquérito de prevalência pontual, 2011 a 2012. Euro Surveill. 23(32) de agosto de 2018 [artigo gratuito do PMC] [PubMed]
7. Para RA, Fomda BA, Jan RA, Shah S, Koul PA. Etiologia microbiana em adultos hospitalizados no norte da Índia com pneumonia adquirida na comunidade. Pulmão Índia. 2018 março-abril;35(2):108-115. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
8. Ergul AB, Cetin S, Altintop YA, Bozdemir SE, Ozcan A, Altug U, Samsa H, Torun YA. Avaliação de microrganismos causadores de pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva pediátrica. Eurasiano J Med. junho de 2017;49(2):87-91. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
9. Liu C, Guo J. Características da pneumonia associada à ventilação mecânica devido ao genótipo hipervirulento de Klebsiella pneumoniae em antecedentes genéticos para idosos em dois hospitais terciários na China. Controle de infecções de resistência antimicrobiana. 2018;7:95. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
10. Mitharwal SM, Yaddanapudi S, Bhardwaj N, Gautam V, Biswal M, Yaddanapudi L. Infecções adquiridas em unidade de terapia intensiva em um hospital terciário: uma pesquisa epidemiológica e influência nos resultados do paciente. Sou J Controle de Infecções. 01 de julho de 2016;44(7):e113-7. [Pub Med]
11. Thakuria B, Singh P, Agrawal S, Asthana V. Perfil de microrganismos infecciosos que causam pneumonia associada ao ventilador: Um estudo clínico de unidade de terapia intensiva com recursos limitados. J Anestesiol Clin Pharmacol. Julho de 2013;29(3):361-6. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]