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A Sociedade Internacional de Continência cunhou o termo síndrome da bexiga dolorosa para dor suprapúbica com enchimento vesical e reserva o diagnóstico de cistite intersticial para pacientes com características cistoscópicas e histológicas características da doença.(1)
Apesar de anos de intensa pesquisa, não existem marcadores clínicos ou urinários específicos atualmente disponíveis clinicamente; sem achados radiográficos, laboratoriais ou sorológicos específicos; e nenhum padrão de biópsia que seja patognomônico para cistite intersticial.(1)
Onde está localizada a dor na cistite intersticial?
A cistite intersticial é uma condição crônica na qual há inflamação da bexiga urinária levando à produção de uma variedade de sintomas, como aumento da frequência urinária, vontade frequente de urinar,dor abdominal inferior, etc.
A dor é um sintoma muito comum associado à cistite intersticial devido à inflamação que ocorre na bexiga. Pode apresentar uma variedade de outras características, incluindo também dor. Alguns pacientes podem sentir dor na área entre a abertura uretral e a abertura anal, conhecida como períneo. Pode ser descrita como dor entre a abertura vaginal e a abertura anal nas mulheres, enquanto nos homens é geralmente descrita como a dor que ocorre entre o escroto e o ânus.(2)
Às vezes a dor não está em uma área específica e é generalizada e se apresenta como parte inferiordor abdominal. Também pode se apresentar comodor pélvicaespecialmente no sexo feminino, levando à dificuldade de diagnóstico, podendo ser confundida com outras condições de dor pélvica crônica. Também pode irradiar para outros locais, como nas regiões dos flancos ou da virilha, ou também nas regiões lombares direita ou esquerda.
A cistite intersticial parece cólicas menstruais?
Às vezes, a cistite intersticial também pode apresentar uma queixa principal de dor pélvica ou dor na região abdominal inferior, que tem muita semelhança com a dor que ocorre durante a menstruação.(2) Às vezes também se descobriu que também tem uma tendência cíclica e aumenta com o início da menstruação.
Embora as cólicas abdominais que ocorrem durante o processo menstrual sejam muito cíclicas, ou seja, ocorrem após um determinado período e ocorrem em episódios curtos, em vez de um período mais longo, e não estão associadas a outros sintomas de micção ou micção, o que não ocorre no caso da cistite intersticial, pode haver forte semelhança em ambos os sintomas. O aumento da frequência urinária, que aumenta especialmente durante a noite e é conhecido como noctúria, está muito associado à cistite intersticial e pode funcionar como um diferencial das cólicas menstruais.
Em alguns casos, também foi constatado que a dor começou assim que o período menstrual começou e continuou a aliviar à medida que a menstruação terminava. Torna o diagnóstico de cistite intersticial muito difícil e também deve ser correlacionado com outros sintomas.
Conclusão
A cistite intersticial pode apresentar muitos sintomas que geralmente estão associados ao sistema de excreção renal e sua via, como aumento da frequência de micção, necessidade de micção, etc., mas também há uma associação comum de dor com ela. A dor pode se apresentar em muitos locais com intensidades variáveis em muitos casos de cistite intersticial, porque há muitos nervos próximos atravessando a bexiga que podem ficar irritados junto com a cistite, resultando em dor no local do suprimento nervoso.
De acordo com vários estudos, constatou-se que, em muitos casos, a dor da cistite intersticial se assemelha muito à das cólicas menstruais e pode levar à confusão do diagnóstico. Portanto, deve ser cuidadosamente examinado e descartado.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/2055505-overview?src=android&ref=share
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystite/symptoms-causes/syc-20354357
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