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Cerca de 5% dos casos apresentam crises recorrentes de IC por mais de 2 anos. A dor persistente resulta no endurecimento da bexiga e esses pacientes apresentam estágio terminal com complicações graves.1,2
Os anti-histamínicos aprovados pela Food and Drug Administration são eficazes no tratamento da CI.3
Nenhum tratamento funciona para todos, os pacientes com CI necessitam de um tratamento único ou de uma combinação de tratamentos para encontrar alívio dos sintomas.4
A cistite intersticial é uma condição debilitante que reduz a qualidade de vida. Embora muitas metodologias terapêuticas tenham sido investigadas, nenhum tratamento confiável e eficaz foi reconhecido. Bexigas persistentes de pequena capacidade, marcadamente inflamadas, friáveis e dolorosas são frequentemente referidas como cistite intersticial em estágio terminal.
Os pesquisadores continuam pesquisando a CI e estudando por que os sintomas da cistite intersticial podem ser alterados em vários pacientes. A qualidade de vida (QV) continua a ser um desafio para esses pacientes em relação à sua saúde geral, muitas vezes agravada pela incidência de piora da saúde mental, do ato sexual, da higiene do sono, da eficiência no trabalho e do movimento social.
O que é cistite intersticial em estágio terminal?
Médicos de todo o mundo concordam que existem dois subtipos de cistite intersticial.
Não Ulcerativo –A CI não ulcerativa apresenta-se com hemorragias pontuais, também conhecidas como glomerulações, na parede da bexiga. É caracterizada por sintomas clínicos semelhantes, como urgência e frequência, porém isso pode ser devido às úlceras de Hunner.
Ulcerativo –A marca registrada da CI ulcerativa acentuada é uma aparência avermelhada do epitélio da superfície da bexiga. 5 a 10% dos pacientes com CI frequentemente enfrentam casos ulcerativos.
Cerca de 5% dos casos apresentam crises recorrentes de cistite intersticial por mais de 2 anos. A dor persistente resulta no endurecimento da bexiga e esses pacientes apresentam estágio terminal com complicações graves. Mais de 85% dos pacientes com CI são mulheres e a idade normal de início é acima dos 40 anos. A maioria destes casos é devida a úlceras de Hunner e piora com inflamação pélvica e atividade sexual.
Todos apresentavam frequência urinária clássica, os volumes da bexiga eram pequenos e a complacência era baixa. Não só tinham um nível mais baixo de adesão, como também sofriam de insuficiência renal. Um estudo foi realizado em 25 pacientes compostos por 17 mulheres e 8 homens com idades entre 25 e 80 anos. Todos os pacientes apresentavam bexigas inflamatórias acentuadas que sangravam frequentemente à cistoscopia.1,2
A maioria destes pacientes não progrediu na sua condição e o tratamento não forneceu resultados comprovados. Os médicos sugerem que o tratamento cirúrgico radical oferece as melhores chances de sucesso.
Qual é o melhor tratamento para cistite intersticial?
Nenhum tratamento funciona para todos, os pacientes com CI necessitam de um tratamento único ou de uma combinação de tratamentos para encontrar alívio dos sintomas. Muitas opções de tratamento disponíveis geralmente proporcionam alívio dos sintomas da CI, o que inclui uma variedade de medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre e prescritos.
Fisioterapia –Assoalho pélvicofisioterapiaé o tratamento mais comprovado para melhorar os sintomas da CI. Isso pode relaxar e alongar os músculos tensos e liberar pontos-gatilho que eventualmente ajudam a aliviar os sintomas e a dor da CI.3
Medicamentos orais –Os tratamentos comuns para cistite intersticial envolvem medicamentos orais. Uma ampla gama de medicamentos orais prescritos está disponível para uso, cada um com seus possíveis riscos e benefícios. Os anti-histamínicos aprovados pela Food and Drug Administration são eficazes no tratamento da CI.
Distensão da bexiga –Esta é uma das melhores técnicas para diagnosticar cistite intersticial. A distensão da bexiga pode aumentar a capacidade da bexiga que transmite sinais de dor da bexiga, aliviando assim a dor. O procedimento é frequentemente repetido quando você apresenta melhora a longo prazo.4
Referências:
- “AUA 2019: Caracterização da ‘bexiga em estágio final’ na cistite crônica.” UroToday, www.urotoday.com/conference-highlights/aua-2019-annual-meeting/aua-2019-lower-urinary-tract-conditions/112295-aua-2019-characterization-of-the-end-stage-bladder-in-chronic-cystite.html.
- “O que é cistite intersticial (CI)?” Associação de Cistite Intersticial, 11 de maio de 2020, www.ichelp.org/about-ic/what-is-interstitial-cystite/.
- “Cistite intersticial”. Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 14 de setembro de 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystite/diagnosis-treatment/drc-20354362.
- “Tratamento para Cistite Intersticial.” Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, 1º de julho de 2017, www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome/treatment.
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