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Sir James Paget descreveu pela primeira vez a doença de Paget (DP) da mama em 1874. Em 1881, Thin ilustrou a primeira descrição histológica da doença de Paget.(1)
A doença mamária de Paget ocorre quase exclusivamente em mulheres; envolvimento da mama masculina raramente é relatado.(1)
Quão comum é a doença mamária de Paget ou é uma doença rara?
A doença mamária de Paget é uma doença rara que foi descrita pela primeira vez por Sir James Paget em 1874 em uma mulher associada ao câncer de mama subjacente. É uma doença muito incomum e com incidência muito baixa na população geral. É encontrado quase exclusivamente em mulheres e é muito raro encontrar um caso em homens. A doença da mama de Paget está quase 100% associada ao cancro da mama subjacente. Pode ser um tecido canceroso in situ em estágio inicial em 10% dos casos, mas em quase 90% está geralmente associado a uma forma infiltrante de câncer de mama.
Ao falar sobre issocâncer de mama, de acordo com muitos estudos, descobriu-se que entre um a quatro por cento do número total de casos de câncer de mama estão associados à doença de Paget do mamilo ou da mama, que não é uma quantidade enorme, mas ainda tem forte associação com o câncer de mama subjacente. A doença mamária de Paget masculina é muito raramente detectada, como no caso de casos tratados de câncer de próstata com terapia hormonal. Se tiver que ser quantificado, representaria menos de 1% do total de casos encontrados em mulheres.
A idade do diagnóstico da doença de Paget da mama varia amplamente, desde o primeiro caso relatado aos 24 anos de idade até o último caso relatado aos 84 anos de idade. A idade média de diagnóstico da doença mamária de Paget é de cerca de 55 anos e a média é de 52 a 58 anos. É encontrado mais tarde nos casos em que não há muito desenvolvimento de câncer de mama e é in situ, mas é encontrado mais cedo, cerca de 10 anos, nos casos em que há o desenvolvimento da forma infiltrante de câncer de mama.(1)
Num outro estudo, descobriu-se que quase todos os casos de doença da mama de Paget são diagnosticados após os 50 anos de idade, mas poucos deles também são diagnosticados aos 20 anos. De acordo com o mesmo estudo, a idade média passou de 55 para 62 anos.
O prognóstico da doença associada à doença de Paget do mamilo ou da mama é muito variável e depende de muitos fatores que consistem na presença de massa no momento do diagnóstico, envolvimento de gânglios linfáticos, envolvimento de outros órgãos, etc.(2)
Conclusão
De acordo com quase todas as pesquisas disponíveis sobre a doença mamilar de Paget, verifica-se que ela tem sido associada a uma incidência muito baixa mesmo nos casos de câncer de mama e que é ainda menor na população em geral. Para ser exato, a incidência é encontrada na porcentagem de 1 a 4,3% nas mulheres com câncer de mama e é ainda menor nos casos de homens. O número total de casos também é muito menor nos homens devido à sua associação quase exclusiva encontrada nas mulheres. A idade média de envolvimento e detecção para diagnóstico foi de cerca de 55 anos em grupos de estudo anteriores, mas agora mudou mais para a faixa etária acima de 60 anos. A taxa de sobrevivência depende da classificação e categorização do câncer de mama, que geralmente é encontrado em associação com a doença mamilar de Paget.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1101235-overview?src=android&ref=share
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Paget%27s_disease_of_the_breast
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