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- Na síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, um músculo da panturrilha localizado ou expandido de maneira incomum pressiona atrás do joelho sobre a artéria primária.(1)
- PAES é mais frequente entre atletas.(2)
- Normalmente, os sintomas desaparecem dentro de 3-5 minutos de descanso.(3)
- Só pode ser tratado através de cirurgia quando a artéria pressionada é liberada.
- Normalmente, o paciente só precisa de 1 a 2 dias de cuidados hospitalares após a cirurgia e nenhum tratamento adicional de fisioterapia(1,4)
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, também conhecida como PAES, é uma doença rara na qual a aorta atrás do joelho é comprimida por posicionamento anormal ou aumento domúsculos da panturrilha. As artérias estão bloqueadas, o que dificulta a circulação do sangue na parte inferior das pernas e pés. Mais comumente, PAES ocorre em atletas.(1)
Quanto tempo levará para se recuperar da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
A maioria dos indivíduos permanece no hospital apenas por um ou dois dias após a cirurgia e não necessita defisioterapiadepois de voltar para casa. A maioria dos pacientes se recupera totalmente em menos de quatro semanas.(1,4)
Quanto tempo duram os sintomas da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
Os sintomas da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea geralmente desaparecem após um período de descanso de 3 a 5 minutos. Em vários casos, durante o exercício, a dor está sempre presente e tende a afetar apenas uma perna. Você pode encontrar, em alguns casos, inchaço nas pernas.(3)
Sintomas da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
Os principais sinais da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea são desconforto ou cãibras na parte inferior da perna (costas), que ocorrem durante o exercício e desaparecem lentamente após o repouso. Outros sintomas e sinais podem incluir:
- Dormência na panturrilha
- Pés frios após o exercício
- Sensação de formigamento ou queimação na região da panturrilha
Aprisionamento de veias próximas causando:
- Inchaço da panturrilha
- Cólicas na perna durante a noite
- Pernas pesadas
- Coágulos sanguíneos na perna (trombose nas veias profundas)
- Alteração da cor da pele (região da panturrilha)
Os sintomas geralmente afetam jovens com menos de 40 anos. Caso contrário, essas pessoas são saudáveis.(2,3)
Tratamento para síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
A cirurgia é a única maneira de corrigir anomalias no músculo da panturrilha e abrir a artéria que foi bloqueada na síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Se os seus sintomas afetarem gravemente o seu trabalho ou exercício diário, o seu médico poderá recomendar a cirurgia.
Durante o procedimento, o cirurgião faz uma incisão para remover o músculo irregular da panturrilha sob o joelho ou dentro da perna abaixo do joelho para criar mais espaço para a artéria. Isso evitaria o possível empurrão dos músculos da panturrilha para dentro da artéria. Normalmente, o paciente precisa apenas de 1 a 2 dias de atendimento hospitalar após a cirurgia.
Se você estiver nesta situação há muito tempo, pode ser necessário fazer uma cirurgia de ponte de safena. Devido à síndrome de clampeamento prolongado da artéria pop, a cirurgia de revascularização geralmente é realizada apenas em pacientes com estenose grave.
A cirurgia de liberação dos músculos e artérias da panturrilha geralmente não afeta a função das pernas. Você pode esperar uma recuperação completa quando a doença for diagnosticada e tratada precocemente e seus sintomas desaparecerem.(1,4)
Fatores de risco para síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
PAES é raro e o risco de contraí-lo aumenta com os seguintes itens. Em pessoas na adolescência ou na casa dos vinte anos, esta doença é mais comum. Esta condição raramente é diagnosticada entre pessoas com mais de 40 anos.
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea pode acontecer com qualquer pessoa, mas os jovens com atividade física intensa têm maior probabilidade de experimentá-la. Corredores que tentam construir músculos rapidamente através de treinamento com pesos ou treinamento de velocidade de alta intensidade estão entre os mais afetados.(1,3)
Complicações da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
A compressão arterial a longo prazo estreitará a artéria (estenose) e causará dor e cólicas com uma leve atividade (como caminhar). Em situações graves ou não diagnosticadas, os nervos e músculos das pernas podem sofrer danos. A parte inferior da perna pode conter umcoágulo sanguíneo(trombose venosa profunda). Atletas idosos com sinais e sintomas de síndrome de arrastamento arterial devem ser examinados por serem aneurismas, o que é comum em idosos.(1,3)
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, geralmente o músculo gastrocnêmio, é causada por anormalidades nos músculos da panturrilha. A doença pode começar no nascimento (congênita) ou desenvolver-se mais tarde (adquirida) na vida. No tipo congênito, o músculo da panturrilha ou artéria adjacente fica anormalmente situado à medida que o bebê cresce no útero da mãe. Em pessoas com PAES adquirida, os músculos da panturrilha são maiores que os músculos normais (aumentados). Músculos anormais da panturrilha pressionam a aorta (artéria pop) atrás da perna, aumentando o fluxo de sangue através da panturrilha. A falta de suprimento sanguíneo na parte posterior da perna pode causar dor e cãibras durante o exercício.(2)
Referências:
- Hameed M, Coupland A, Davies AH. Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: uma abordagem para diagnóstico e tratamento. Jornal britânico de medicina esportiva. 2018;52(16):1073-1074.
- Gokkus K, Sagtas E, Bakalim T, Taskaya E, Aydin AT. Síndrome de aprisionamento poplíteo. Uma revisão sistemática da literatura e apresentação de caso. Diário de músculos, ligamentos e tendões. 2014;4(2):141.
- Grimm N, Danilkowicz R, Shortell C, Toth A. Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Comentários sobre JBJS. 2020;8(1):e0035.
- Dovell G, Hinchliffe R. Cirurgia para síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: uso de estimulador do nervo tibial intraoperatório e ultrassom duplex. Os Anais do Royal College of Surgeons of England. 2017;100(1):78-79.
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