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A doença de Paget do mamilo ou da mama é um tipo raro decâncer de mama, onde as células cancerígenas se acumulam no mamilo. O problema geralmente afeta os dutos mamilares e se espalha para a aréola e a superfície do mamilo.(1)
A doença mamária de Paget caracteriza-se por inflamação eeczematipos de alterações no mamilo. A doença se estende à aréola, ou seja, uma região escura e circular da pele ao longo do mamilo.(2)
De acordo com uma teoria amplamente aceita, as células cancerígenas dos tumores da mama viajam dos dutos de leite para chegar à aréola e ao mamilo.(3)
O que leva à doença mamária de Paget?
Até agora, os médicos não identificaram a causa exata associada à doença mamária de Paget. No entanto, uma teoria diz que tais pacientes já têm cancro da mama e poucas células cancerígenas migram dos canais de leite para a superfície do mamilo. Outra razão válida para a doença mamária de Paget é que as células da pele do mamilo se convertem espontaneamente em células cancerígenas. Em alguns dos casos relacionados à doença de Paget da mama, as pacientes não apresentam nenhum câncer de mama subjacente e, se tiverem tumores de mama, não têm qualquer ligação com a doença do mamilo.
Os médicos revelaram certos fatores de risco relacionados à doença de Paget da mama e eles são quase semelhantes aos encontrados em qualquer outro tipo de câncer de mama. Isso inclui o seguinte-
- Idade dos indivíduos, pois o risco aumentará com o tempo
- História pessoal anterior relacionada a anomalias mamárias ou câncer de mama
- Se você tem um parente que sofre de câncer de mama
- Pacientes que têm tecidos mamários relativamente densos
- Obesidade ou peso excessivo
- TRH, ou seja, terapia de reposição hormonal
- Consumo excessivo deálcool.(4)
A doença da mama de Paget pode ser curada?
A cura completa ou não da doença mamária de Paget depende de cada paciente. No entanto, os médicos aplicam principalmente os seguintes tratamentos aos pacientes.
Se você sofre da doença mamária de Paget, precisa se submeter a uma cirurgia. No entanto, o tipo específico de cirurgia depende unicamente da condição da pele ao redor do mamilo e do avanço do câncer subjacente. As opções comuns relacionadas ao câncer de mama ou cirurgia da doença de Paget são as seguintes:
Mastectomia Simples:Em um procedimento simples de mastectomia, os médicos removem completamente a mama, mas deixam os gânglios linfáticos pertencentes à axila, ou seja, os gânglios linfáticos auxiliares. Este tipo de cirurgia é recomendável quando você tem câncer de mama subjacente, mas nunca se espalha para os gânglios linfáticos.
Lumpectomia:Lumpectomia, ou seja, cirurgia conservadora da mama, envolve a remoção apenas da parte doente da mama da paciente. Nesse caso, o cirurgião também remove a aréola e o mamilo junto com um cone ou seção mamária em forma de cunha. Em outras palavras, seu cirurgião se concentrará em remover apenas uma pequena parte possível do tecido mamário.
O seu médico também garante que a remoção do tecido envolva uma margem externa que permaneça livre de células cancerígenas, para que os pacientes tenham células saudáveis restantes. A mastectomia associada ao tratamento da doença mamária de Paget necessita de acompanhamento regular na forma de radioterapia e muitas mulheres até se submetem à reconstrução do mamilo após o tratamento.
Terapias/tratamentos adicionais após a cirurgia
Depois de se submeter à cirurgia para a doença de Paget na mama, seu médico recomendará algumas das terapias/tratamentos adicionais para evitar a ocorrência de câncer de mama novamente. Estes incluem terapia adjuvante combinada com radioterapia, medicamentos anticâncer, ou seja, quimioterapia e terapia hormonal, e outros semelhantes. No entanto, o seu tratamento ou terapia específica depende da extensão do seu câncer e de certas características do seu tumor, como a presença de receptores de progesterona e estrogênio.(5)
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que a doença mamária de Paget ocorre devido à migração de células cancerígenas dos dutos de leite em direção à superfície do mamilo. No entanto, pode-se sofrer com o problema devido a fatores de risco adicionais, como no caso de outros tipos de câncer de mamilo ou de mama.
Referências:
- https://www.breastcancer.org/symptoms/types/pagets
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
- https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/192362#causes
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/diagnosis-treatment/drc-20351084
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