Você pode evitar um marca-passo controlando a pressão arterial e os níveis de glicose?

Risco de pressão alta e níveis elevados de glicose

Hoje em dia, cada vez mais pessoas estão a tomar consciência dos vários riscos para a saúde que enfrentam e estão a mudar ativamente os seus estilos de vida para evitar doenças crónicas. A hipertensão arterial e os níveis elevados de glicose ou açúcar no sangue são dois dos fatores de risco mais comuns paradoença cardíacaediabetes.(1,2,3,4,5)A pressão alta aumenta a carga de trabalho do coração, fazendo com que ele trabalhe horas extras. Faz com que o músculo cardíaco fique mais espesso e, com o tempo, fique mais rígido.(6,7,8)Esse enrijecimento do músculo cardíaco pode fazer com que o coração comece a funcionar de maneira anormal após algum tempo. Isto também aumenta drasticamente o risco de umaataque cardíaco, AVC,insuficiência cardíaca congestiva, arritmias einsuficiência renal.(9,10)

Por outro lado, se você tem diabetes ou pré-diabetes, a glicemia elevada não controlada pode causar danos significativos aos vasos sanguíneos e aos nervos responsáveis ​​pelo controle do coração e dos vasos sanguíneos. Na verdade, estudos mostraram que quanto mais tempo você tiver diabetes e níveis descontrolados de açúcar no sangue, maiores serão as alterações que você desenvolverá doenças cardíacas.(11,12)

Também foi observado que as pessoas que têm diabetes também são mais propensas a ter outros fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver doenças cardíacas. Isso inclui pressão alta ou colesterol alto.

É por isso que é tão essencial controlar os níveis de glicose e pressão arterial para prevenir problemas graves de saúde no futuro, como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Um novo estudo descobriu que pode haver outro benefício em controlar a pressão arterial e a glicemia. Isso inclui a prevenção de uma doença cardíaca comum conhecida como arritmia.

Você pode evitar um marca-passo controlando a pressão arterial e os níveis de glicose?

Um estudo realizado por pesquisadores dos EUA e da Finlândia em conjunto e publicado em maio de 2019 descobriu que manter a pressão arterial e os níveis de glicose no sangue sob controle pode ajudar a prevenir uma doença cardíaca conhecida como arritmia.(13)

A arritmia, mais comumente chamada de batimento cardíaco irregular, é uma condição que causa um problema no ritmo dos batimentos cardíacos. Isso significa que seu coração pode bater muito devagar, muito rápido ou com ritmo irregular.(14,15)A arritmia geralmente é tratada com marca-passo.(16)

O estudo envolveu mais de 6.000 participantes na Finlândia com mais de 32 anos de idade. Os pesquisadores descobriram que ter glicemia de jejum mais elevada e pressão arterial mais alta estavam associados a um tipo de arritmia conhecida como bloqueio atrioventricular (AV).(17)

Um bloqueio atrioventricular é um tipo de doença cardíaca em que a condução dos sinais elétricos das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos) do coração fica total ou parcialmente bloqueada. A condição pode causar sintomas como desmaios, tonturas, dor no peito, fadiga e falta de ar.

É importante notar, porém, que o estudo não afirma que as pessoas que já têm esta condição possam tratar o bloqueio atrioventricular com exercício e dieta alimentar.

Isso ocorre porque o bloqueio atrioventricular não é uma condição crônica que possa ser controlada com o controle da dieta, exercícios ou qualquer outra mudança no estilo de vida. No entanto, isso não significa que as pessoas com esta condição não precisem de tratamento. A gravidade do bloqueio atrioventricular determina se uma pessoa precisa de tratamento, o que geralmente envolve o implante de um marca-passo. Um marca-passo é um pequeno dispositivo que ajuda o batimento cardíaco regularmente. Ele faz isso enviando uma pequena estimulação elétrica para ajudar a controlar os batimentos cardíacos. Um marca-passo é colocado sob a pele do peito, logo abaixo da clavícula. A máquina está ligada ao seu coração com pequenos fios.(18,19)

No entanto, a glicemia elevada e a pressão arterial elevada são alguns dos factores de risco mais comuns para muitos problemas relacionados com o coração, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença arterial coronária e um tipo de arritmia chamada fibrilhação auricular.(20)

Cardiologistas e médicos gerais têm o hábito de educar rotineiramente os pacientes sobre o gerenciamento de fatores de risco, como pressão arterial e glicemia, para reduzir o risco de problemas cardíacos e circulatórios.

O estudo realizado na Finlândia proporcionou um impulso muito necessário para aconselhar, tratar e educar os pacientes sobre a redução dos riscos de desenvolver arritmias cardíacas e outros problemas cardíacos.

A pesquisa identificou vários fatores que estão ligados a um maior risco de desenvolver bloqueio atrioventricular, incluindo pressão arterial sistólica mais elevada, glicemia de jejum mais elevada, idade avançada, história de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva e ser do sexo masculino. O estudo descobriu que dos participantes, 47% de todos os casos de bloqueio atrioventricular foram causados ​​por pressão arterial sistólica mais elevada, enquanto 11% foram devidos a níveis elevados de glicose no sangue.

Embora este tenha sido apenas um estudo observacional, os resultados tornaram-se definitivamente um ponto de partida para pesquisas adicionais para estabelecer uma ligação entre os níveis de glicose no sangue, pressão arterial e arritmias cardíacas.

Conclusão

Estima-se que existam quase três milhões de pessoas em todo o mundo que tenham pacemakers, e 600.000 pacemakers são implantados todos os anos. (21) Um dos principais motivos pelos quais as pessoas precisam de marca-passo é algum tipo de arritmia, incluindo o bloqueio atrioventricular.

Embora nem todos os tipos de bloqueio atrioventricular precisem ser tratados, em casos graves, acredita-se que o implante de marca-passo seja o melhor tratamento.

O risco de bloqueio atrioventricular pode ser reduzido seguindo um estilo de vida saudável. Se você corre um risco maior de problemas cardíacos, é recomendável que você comece a se alimentar de maneira mais saudável, pare de fumar, faça exercícios regularmente e faça outras mudanças saudáveis ​​antes que a pressão arterial e a glicemia elevada causem danos ao tecido cardíaco.

Referências:

1. Rosendorff, C., Black, HR, Cannon, CP, Gersh, BJ, Gore, J., Izzo Jr, JL, Kaplan, NM, O’Connor, CM, O’Gara, PT e Oparil, S., 2007. Tratamento da hipertensão na prevenção e tratamento da doença isquêmica do coração: uma declaração científica do Conselho da American Heart Association para Pesquisa sobre Pressão Alta e dos Conselhos de Cardiologia Clínica e Epidemiologia e Prevenção. Circulação, 115(21), pp.2761-2788.
2. Kavey, REW, Allada, V., Daniels, SR, Hayman, LL, McCrindle, BW, Newburger, JW, Parekh, RS e Steinberger, J., 2006. Redução do risco cardiovascular em pacientes pediátricos de alto risco: uma declaração científica do Painel de Especialistas em População e Ciência da Prevenção da American Heart Association; os conselhos de Doenças Cardiovasculares em Jovens, Epidemiologia e Prevenção, Nutrição, Atividade Física e Metabolismo, Pesquisa sobre Hipertensão Arterial, Enfermagem Cardiovascular e Rim em Doenças Cardíacas; e o Grupo de Trabalho Interdisciplinar sobre Qualidade de Cuidados e Pesquisa de Resultados: endossado pela Academia Americana de…. Circulação, 114(24), pp.2710-2738.
3. Wells, KB, Golding, JM e Burnam, MA, 1989. Transtornos afetivos, de uso de substâncias e de ansiedade em pessoas com artrite, diabetes, doenças cardíacas, pressão alta ou doenças pulmonares crônicas. Psiquiatria do Hospital Geral, 11(5), pp.320-327.
4. Danaei, G., Lawes, CM, Vander Hoorn, S., Murray, CJ e Ezzati, M., 2006. Mortalidade global e regional por doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral atribuível à concentração de glicose no sangue acima do ideal: avaliação comparativa de risco. The Lancet, 368(9548), pp.1651-1659.
5. Balkau, B., Shipley, M., Jarrett, RJ, Pyörälä, K., Pyörälä, M., Forhan, A. e Eschwège, E., 1998. A concentração elevada de glicose no sangue é um fator de risco para mortalidade em homens não diabéticos de meia-idade: acompanhamento de 20 anos no Estudo Whitehall, no Estudo Prospectivo de Paris e no Estudo dos Policiais de Helsinque. Cuidados com diabetes, 21(3), pp.360-367.
6. O’Rourke, M., 1990. Rigidez arterial, pressão arterial sistólica e tratamento lógico da hipertensão arterial. Hipertensão, 15(4), pp.339-347.
7. Kaess, BM, Rong, J., Larson, MG, Hamburgo, NM, Vita, JA, Levy, D., Benjamin, EJ, Vasan, RS e Mitchell, GF, 2012. Rigidez aórtica, progressão da pressão arterial e hipertensão incidente. Jama, 308(9), pp.875-881.
8. Steppan, J., Barodka, V., Berkowitz, DE. e Nyhan, D., 2011. Rigidez vascular e aumento da pressão de pulso no envelhecimento do sistema cardiovascular. Pesquisa e prática em cardiologia, 2011.
9. Lawes, CM, Vander Hoorn, S. e Rodgers, A., 2008. Carga global de doenças relacionadas à pressão arterial, 2001. The Lancet, 371(9623), pp.1513-1518.
10. Whelton, PK, He, J., Appel, LJ, Cutler, JA, Havas, S., Kotchen, TA, Roccella, EJ, Stout, R., Vallbona, C., Winston, MC e Karimbakas, J., 2002. Prevenção primária da hipertensão: aconselhamento clínico e de saúde pública do Programa Nacional de Educação sobre Pressão Alta. Jama, 288(15), pp.1882-1888.
11. Huo, X., Gao, L., Guo, L., Xu, W., Wang, W., Zhi, X., Li, L., Ren, Y., Qi, X., Sun, Z. e Li, W., 2016. Risco de doenças cardiovasculares não fatais em diabetes tipo 2 de início precoce versus início tardio na China: um estudo transversal. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 4(2), pp.115-124.
12. Kadowaki, S., Okamura, T., Hozawa, A., Kadowaki, T., Kadota, A., Murakami, Y., Nakamura, K., Saitoh, S., Nakamura, Y., Hayakawa, T. e Kita, Y., 2008. Relação de nível elevado de glicose no sangue casual com doença cardíaca coronária, doença cardiovascular e mortalidade por todas as causas em uma amostra representativa da população japonesa. DADOS NIPPON80. Diabetologia, 51(4), pp.575-582.
13. Kerola, T., Eranti, A., Aro, AL, Haukilahti, MA, Holkeri, A., Junttila, MJ, Kenttä, TV, Rissanen, H., Vittinghoff, E., Knekt, P. e Heliövaara, M., 2019. Fatores de risco associados ao bloqueio atrioventricular. Rede JAMA aberta, 2(5), pp.e194176-e194176.
14. Keating, M. T. e Sanguinetti, MC, 2001. Mecanismos moleculares e celulares de arritmias cardíacas. Célula, 104(4), pp.569-580.
15. Hoffman, BF e Rosen, MR, 1981. Mecanismos celulares para arritmias cardíacas. Pesquisa de circulação, 49(1), pp.1-15.
16. ZIPES, DP, FESTOFF, B., SCHAAL, SF, COX, C., SEALY, WC. e WALLACE, A.G., 1968. Tratamento da arritmia ventricular por marcapasso atrial permanente e simpatectomia cardíaca. Anais de Medicina Interna, 68(3), pp.591-597.
17. Lemberg, L., Castellanos, A. e Berkovits, B.V., 1965. Marcapasso sob demanda no bloqueio AV. Jama, 191(1), pp.12-14.
18. DiFrancesco, D., 1993. Mecanismos de marcapasso no tecido cardíaco. Revisão anual de fisiologia, 55(1), pp.455-472.
19. Nhlbi.nih.gov. 2020. Marcapassos | Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI). [online] Disponível em: [Acessado em 9 de junho de 2020].
20. Wijffels, MC, Kirchhof, CJ, Dorland, R. e Allessie, MA, 1995. A fibrilação atrial gera fibrilação atrial: um estudo em cabras cronicamente instrumentadas acordadas. Circulação, 92(7), pp.1954-1968.
21. Wood, MA e Ellenbogen, KA, 2002. Marcapassos cardíacos na perspectiva do paciente. Circulação, 105(18), pp.2136-2138.

Leia também:

• O açúcar pode causar hipertensão?
• Exercício respiratório para controlar a hipertensão
• A pressão alta pode causar sangramento nasal?
• Como podemos controlar nossa pressão alta?
• Você pode voar se tiver pressão alta?
• O que é bom para hipertensão?
• Como controlar a pressão alta durante a gravidez?