Table of Contents
A doença de Paget da mama é um dos tipos raros de câncer de mamilo e/ou aréola e envolve carcinoma em sua forma invasiva.(1)
A doença leva a alterações do tipo eczema na aréola, ou seja, pele mais escura perto do mamilo e da pele do mamilo. O problema indica câncer de mama nos tecidos, que estão presentes atrás do mamilo.(2)
De acordo com a análise feita por especialistas do Instituto Nacional do Câncer, a doença de Paget na mama ou no mamilo representa menos de 5% do número total de casos relacionados ao câncer de mama em toda a região dos Estados Unidos.
No entanto, a conscientização sobre vários sintomas é essencial, pois aproximadamente 97% dos indivíduos que sofrem da doença de Paget também apresentam alguns tipos deCâncer(mesmo que não necessariamente câncer invasivo). Dessa forma, você deve ficar atento se notar alguma alteração anormal em sua aréola e/ou mamilo para detectar a presença decâncer de mama.(3)
A doença mamária de Paget é uma doença grave?
A gravidade depende do prognóstico da doença mamária de Paget. O prognóstico associado à doença de Paget depende do estado subjacente do problema mamário ou do câncer de mama. Na maioria dos casos, o prognóstico é melhor para as mulheres, que não apresentam nenhum nódulo palpável. Além disso, a taxa de sobrevivência da doença varia de 80% a 90%, enquanto a metástase do linfonodo axilar positivo é inferior a 13%.
Por outro lado, a taxa de sobrevivência e o prognóstico da doença de Paget com massa palpável são semelhantes aos do tipo infiltrativo genérico de carcinoma ductal.
Assim, ambos têm 40% e 20% no caso de taxas de sobrevivência de cinco e 10 anos.(4)
Fora isso, a perspectiva da doença de Paget depende de diversos outros fatores, que incluem-
- Se uma pessoa tem um tumor não invasivo ou invasivo
- Grau do tumor e seu estágio durante o processo de diagnóstico
- Status HER2 e RH
- Condições de saúde subjacentes
- A resposta de um paciente a um determinado tipo de tratamento e/ou terapia
Se uma mulher sofre de doença mamária de Paget sem envolvimento de nenhum linfonodo ou tumor, ela terá um bom prognóstico. No entanto, se o câncer se tornar invasivo e se espalhar para os gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência da mulher poderá diminuir.(5)
A doença mamária de Paget pode ser revertida?
A reversão da doença mamária de Paget depende do tratamento e da sua extensão.
Procedimentos de tratamento para lidar com a doença de Paget
Se você tem doença de Paget na mama e no mamilo, deverá se submeter a uma cirurgia como tratamento inicial para lidar com a doença. Conseqüentemente, os médicos recomendam qualquer um dos dois tipos diferentes de cirurgia-
Mastectomia:A mastectomia envolve a cirurgia de remoção de toda a mama seguida de cirurgia reconstrutiva para recriação da respectiva mama removida.
Cirurgia conservadora da mama:No caso da SBC, ou seja, cirurgia conservadora da mama, os médicos removem apenas o tumor, ou seja, o nódulo canceroso e uma pequena quantidade de tecido circundante da mama afetada. Dependendo da condição subjacente, os médicos também recomendam a remoção do mamilo e da aréola, ou seja, a área mais escura perto da pele em ambas as cirurgias.(6)
Extensão da doença de Paget da mama/câncer de mama
Se um paciente tiver um tipo invasivo de câncer, os médicos examinarão os gânglios linfáticos abaixo do braço para detectar o câncer. No entanto, se a paciente não apresentar nenhum nódulo no tecido mamário e o resultado da biópsia revelar que o câncer não se espalha, a doença de Paget será revertida. Por outro lado, quando o câncer se torna invasivo ou se espalha, o câncer avança para o próximo estágio e, portanto, a pessoa precisa de algum nível de tratamento, como no caso do carcinoma ductal invasivo.(7)
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que a taxa de sobrevivência da doença mamária de Paget é de 80 por cento, deveríamos dizer que a doença não é grave. No entanto, se é reversível ou não, depende do tratamento precoce e da extensão do câncer.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263015/
- https://www.nhs.uk/conditions/pagets-disease-nipple/#:~:text=Symptoms%20of%20Paget’s%20disease%20of,or%20cause%20a%20burning%20sensation
- https://www.breastcancer.org/symptoms/types/pagets
- https://breast-cancer.ca/page-reast/
- https://www.healthline.com/health/breast-cancer/pagets-disease-of-the-breast#outlook
- https://www.nhs.uk/conditions/pagets-disease-nipple/treatment/#:~:text=If%20you’re%20diagnosed%20with,to%20recreate%20the%20removed%20breast
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/types-of-breast-cancer/paget-disease-of-the-nipple.html
Leia também:
- Doença óssea de Paget: causas, fatos, sintomas, diagnóstico, tratamento, prognóstico
