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A artéria poplítea pode ser comprimida atrás do joelho, devido à deformidade congênita dos músculos ou inserções tendíneas da fossa poplítea. Esse trauma repetitivo pode resultar em degeneração arterial estenótica, oclusão arterial completa ou até mesmo formação de umaneurisma.(1)
Love e Whelan propuseram uma classificação desta patologia em quatro tipos, de acordo com as diversas relações entre a artéria poplítea e os músculos do espaço poplíteo. Rich e Hughes descreveram a compressão da veia poplítea, acrescentando assim um quinto tipo à classificação anterior.(1)
Qual é o prognóstico para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é uma condição comumente encontrada em homens jovens, preferencialmente na faixa etária de 20 a 40 anos. É mais comum em homens do que em mulheres com uma proporção de 10 – 15:1(2). Esta condição às vezes também pode surgir congenitamente devido ao desenvolvimento anormal do músculo gastrocnêmio ou ao trajeto anormal da artéria poplítea, mas é muito raro. Indivíduos atleticamente ativos são mais propensos a sofrer desta condição porque leva à hipertrofia dos músculos da panturrilha, que tende a aprisionar a artéria poplítea, causando estenose.
O prognóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é baseado no momento do diagnóstico e na gravidade da doença. Se a condição for detectada nos estágios iniciais e não houver danos permanentes ocorridos até então, ela poderá ser tratada com sucesso e eficiência com a ajuda de métodos de tratamento médico e cirúrgico. Uma única cirurgia para aliviar a artéria poplítea aprisionada é geralmente suficiente, com uma taxa aguda de quase 100%. A internação pós-operatória no hospital dura cerca de um ou dois dias e a pessoa se recupera completamente do quadro em 4 semanas.
Mas se a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea já tiver causado danos permanentes aos músculos e nervos do alongamento, pode ser difícil reverter completamente a condição. Pode ameaçar a viabilidade do membro mesmo após o tratamento completo. Pode haver necessidade de cirurgia de revascularização para recanalizar a artéria estenosada, que é um procedimento complicado e tem muitos fatores de mau prognóstico. O prognóstico também varia de acordo com o fato de essa condição ser de desenvolvimento ou adquirida.
As causas de desenvolvimento da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea são mais difíceis de tratar devido ao trajeto ou desenvolvimento anormal, em comparação com os casos adquiridos nos quais há apenas hipertrofia excessiva dos músculos da panturrilha que comprimem a artéria.
Mudanças no estilo de vida para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é uma condição de idade jovem e preferencialmente encontrada em homens saudáveis com habilidades atléticas, portanto, não há muita mudança no estilo de vida que seja recomendada. Se a pessoa começou a sentir dor, deve procurar imediatamente o médico para um diagnóstico precoce da doença. O tratamento domiciliar não deve ser feito por um longo período, pois só leva ao desconhecimento do quadro e nada mais. O exercício físico deve ser aumentado gradualmente, o que ajudará a lidar com o lento fornecimento de sangue através de uma artéria estenosada. O tratamento cirúrgico deve ser procurado para curar completamente a doença e retornar à vida normal.
Conclusão
É muito evidente e conclusivo que o prognóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é puramente baseado no momento do diagnóstico e na causa do seu desenvolvimento. Se for diagnosticado precocemente, pode ser tratado completamente com uma pequena cirurgia, mas se o diagnóstico for atrasado por qualquer motivo, há maiores chances de ocorrer mais complicações. Da mesma forma, se houver anormalidade no desenvolvimento do músculo gastrocnêmio ou da artéria poplítea, então pode ser difícil corrigi-lo, mas se houver apenas hipertrofia que comprime a artéria, então a parte da artéria pode ser desviada para evitar a compressão.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Popliteal_artery_entrapment_syndrome
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/symptoms-causes/syc-20465211
