Table of Contents
A cirurgia para liberar o músculo e a artéria da panturrilha geralmente não afeta a função das pernas.(1)
Mais comumente, a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é encontrada em jovens esportistas ou soldados com músculos bem desenvolvidos, porque o exercício e o aumento dos músculos adjacentes à artéria poplítea exacerbam as consequências da relação anômala entre músculo e artéria. Portanto, os cirurgiões militares têm tido um interesse especial por esta doença.(2)
Como diagnosticar a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
O diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea começa com a anamnese e o exame clínico. A faixa etária afetada é principalmente entre 20 a 40 anos, com histórico de dores nas pernas ao caminhar ou realizar alguma atividade atlética. A dor aumenta com o aumento das atividades e melhora em repouso. No exame clínico, pode haver sensibilidade nos músculos da panturrilha, cianose do membro, palidez do membro, etc. Para fazer o diagnóstico provisório de síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, deve-se descartar todas as outras causas de dor nas pernas, pois é um diagnóstico de exclusão.(1)
Depois disso, é feita a medição da pressão arterial no membro superior e também no membro inferior para compará-los. Se a pressão arterial estiver baixa no membro inferior em comparação com o membro superior, suspeita-se que possa haver bloqueio da artéria que irriga o membro inferior. Para uma comparação mais precisa, considera-se a relação entre as pressões arteriais no tornozelo e na região braquial, também conhecida como índice tornozelo-braquial.
Para confirmar o diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, são feitas algumas investigações radiológicas muito específicas para essa condição. Recomenda-se um Doppler duplex colorido na perna afetada, que ajuda a identificar o fluxo sanguíneo nas artérias. Também pode demarcar o volume e a pressão pelos quais o sangue flui na artéria poplítea.
A angiotomografia computadorizada e a angiografia por ressonância magnética são outras investigações radiológicas que podem ser feitas para confirmar o diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.
Um procedimento invasivo conhecido como angiografia por cateter também pode ser realizado, no qual um cateter é colocado no lúmen da artéria para ver diretamente a patência da artéria. É o método mais específico e sensível para diagnosticar esta condição.(1)
Qual é o melhor remédio para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
O tratamento médico na forma de analgésicos é administrado apenas nas fases iniciais, quando há apenas dor que não alivia com o repouso, mas não é um modo de tratamento eficaz a longo prazo. O tratamento cirúrgico é a única forma curativa de tratamento para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. A artéria deve ser liberada da compressão do músculo poplíteo ou pode ser feito um bypass cortando o vaso e ligando-o a outra artéria. Às vezes, a inserção muscular anormal também é uma causa e pode ser eliminada desintegrando-se o ponto de inserção do músculo e reinserindo-o após a remoção do aprisionamento da artéria poplítea.
Conclusão
Os sintomas do paciente e sua apresentação são muito importantes no diagnóstico desta condição. O paciente deve procurar orientação médica assim que os sintomas surgirem nessas condições, pois é uma condição perigosa e pode até ameaçar a viabilidade do membro se for ignorada por um longo período. O diagnóstico pode ser feito com base em algumas investigações radiológicas como Doppler colorido,tomografia computadorizada, angiografia por ressonância magnética, etc. A angiografia por cateter é diagnóstica e também uma forma curativa de investigação onde, se houver bloqueio encontrado na artéria, ele pode ser removido no local.
A melhor forma de tratamento para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea é apenas cirúrgica porque é uma condição perigosa e precisa ser corrigida o mais rápido possível.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/symptoms-causes/syc-20465211
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Popliteal_artery_entrapment_syndrome
