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O tratamento com toxina botulínica é considerado uma alternativa viável à cirurgia para pacientes com síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea.1
A BTX-A reduziu temporariamente o tônus muscular e promoveu atrofia localizada e o aprisionamento também foi aliviado.2
Os pacientes que sentiram dores nas pernas induzidas pelo exercício retomaram completamente o seu nível normal de esportes e outras atividades físicas após serem tratados com BTX-A.3,4
A síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea (FPAES) é uma condição rara de dor nas pernas induzida por exercício. Quando os músculos ficam maiores, há uma maior probabilidade de compressão levando a PAES.
Síndrome de aprisionamento da artéria periférica, muitas vezes referida como lesão por uso excessivo. Quando não houve complicações perceptíveis, a maioria dos pacientes foi curada dos sintomas sem a necessidade de procedimentos cirúrgicos.
Quão eficaz é o Botox para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea, na ausência de diagnóstico e tratamento adequados, aumenta o risco de isquemia dos membros, danos nas artérias e baixa qualidade de vida para muitos pacientes em todo o país. Esta condição é bem tratada com miotomia cirúrgica e miomectomia. No entanto, estudos foram realizados para determinar a taxa de sucesso de um tratamento mais recente com injeção de toxina botulínica A para esse tipo incomum de claudicação.
As injeções de Botox usam uma toxina chamada toxina onabotulínica A, que pode paralisar temporariamente os músculos, bloqueando os sinais dos nervos para os músculos e beneficia os pacientes com síndrome de aprisionamento da artéria poplítea de várias maneiras. Ajuda a inibir espasmos musculares quando a injeção é aplicada diretamente nos músculos. As injeções de botulina são frequentemente usadas quando há um olhodistúrbio de movimento,distonia cervicale crônicaenxaquecasno entanto, estudos demonstraram que eles são eficazes no tratamento da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.2
Um estudo clínico foi realizado em 133 pacientes que relataram sintomas de PAES. Entre esses, 57% eram mulheres e o restante eram homens. A maioria desses pacientes apresentou sintomas recorrentes e foi submetida a ultrassonografia duplex. Dos 133 pacientes, 7% dos pacientes foram submetidos a procedimento cirúrgico e o restante dos pacientes foi tratado com injeção botulínica. Complicações foram identificadas em pacientes de procedimento cirúrgico, porém os pacientes tratados com botox apresentaram melhora significativa dos sintomas e não necessitaram de técnicas de imagem nos meses seguintes. Eles foram monitorados durante dez meses e nenhuma complicação foi relatada.
A análise demonstrou que o Botox pode ser utilizado como uma alternativa viável e uma medida terapêutica eficaz para pacientes com PAES. Eles podem ser utilizados como uma nova estratégia terapêutica construtiva na redução das estruturas funcionais e na melhoria das funções arteriais.3,4
Diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea
Os principais sintomas da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea são dor ou cãibra na parte inferior da perna ou no músculo da panturrilha que ocorre durante os movimentos. No entanto, esta condição se resolve com repouso. A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea geralmente é diagnosticada através de
Ultrassonografia Duplex-Este procedimento é considerado eficaz em muitas doenças vasculares e no diagnóstico de estreitamentos e lesões arteriais. Uma combinação de técnicas de ultrassonografia e ressonância magnética fornece o melhor diagnóstico.
Tomografia Computadorizada-A TC fornece evidências abrangentes sobre a parede e o diâmetro da artéria e suas estruturas anormais nas áreas circundantes.
Angiografia de Subtração Digital (DSA)-As descobertas usando DSA para cada membro fornecem resultados muito eficazes. O diagnóstico demonstrou tanto as alterações vasculares quanto as variações anatômicas.
Arteriografia Convencional-Esta é uma exploração padrão ouro tradicional para o diagnóstico da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea para identificar as características clínicas e anomalias nas artérias.1
Referências:
- Isner-Horobeti ME;Muff G;Masat J;Daussin JL;Dufour SP;Lecocq J; “Toxina botulínica como tratamento para a síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea.” Medicina e
- Ciência em Esportes e Exercício, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25290742/.
- “Injeção de toxina botulínica para síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea – visualização do texto completo.” Visualização do texto completo – ClinicalTrials.gov, clinictrials.gov/ct2/show/NCT03631966.
- Schultz, M., et al. “Toxina botulínica: um novo tratamento para a síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea? Cinco pacientes aliviaram mais de um ano.” Anais de Medicina Física e de Reabilitação, Elsevier Masson, 13 de julho de 2018, www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065718302379.
- “Injeção de toxina botulínica para síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea.” Stanford Health Care (SHC) – Stanford Medical Center, stanfordhealthcare.org/trials/b/NCT03631966.html.
