Em casos graves, a PAES pode causar danos permanentes aos músculos porque a patogênese e a progressão da síndrome funcional de aprisionamento da artéria poplítea (PAES) são incertas.1
A cirurgia é a técnica chave para corrigir os músculos aprisionados e aliviar a dor em pacientes que sofrem de síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.2,3
A maioria dos pacientes começa a andar no mesmo dia após a cirurgia e pode voltar para casa alguns dias depois.4
A síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea é uma causa não reconhecida de dor externa nas pernas e apresenta um risco aumentado de diagnóstico e manejo incorretos.
No entanto, quando é feito um diagnóstico apropriado, o seu médico pode sugerir várias estratégias de tratamento que estão amplamente disponíveis. A estratégia de tratamento muitas vezes depende da apresentação clínica, da gravidade da doença e das anomalias anatômicas subjacentes.1
Qual é o melhor tratamento para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?
Anormalidades na síndrome de aprisionamento da artéria poplítea são monitoradas por meio de ultrassonografia duplex e terapias convencionais. Quando sintomas recorrentes são observados, seu cirurgião pode sugerir qualquer uma das duas opções
Cirurgia –Acredita-se que a cirurgia seja o único tratamento do distúrbio funcional do aprisionamento poplíteo, que exige que os especialistas aliviem a constrição da artéria aprisionada, aliviando assim a dor e proporcionando conforto. A condição não tratada causa isquemia dos tecidos dos membros com aumento da frequência de amputação de membros. Nos piores casos, observa-se nesses pacientes embolia distal com mortalidade.
- Para obter a melhor forma de tratamento, o paciente é orientado a ser internado um dia antes do agendamento da cirurgia. A cirurgia é realizada para as artérias contraídas e para corrigir o problema. Estudos mostram que existem vários resultados bem-sucedidos a longo prazo após a cirurgia.
- Um estudo foi conduzido em pacientes com síndrome de aprisionamento da artéria poplítea durante janeiro de 2003 e dezembro de 2009 que foram submetidos a cirurgia e seu manejo cirúrgico foi registrado. A média de idade desses pacientes foi de 35 anos e seus sintomas foram monitorados por meio de ultrassonografia duplex, tomografia computadorizada, angiografia convencional e ressonância magnética.
- O resultado a longo prazo dos procedimentos cirúrgicos mostra que há um sucesso significativo no alívio da dor nas pernas e considerado satisfatório. A maioria dos pacientes começou a andar no mesmo dia após a cirurgia e voltou para casa alguns dias depois
Terapia de injeção de toxina botulínica (Botox BTX-A) –Acredita-se que o procedimento de injeção de Botox seja a melhor forma de tratamento para espasticidade muscular, especialmente em atletas esportivos e adultos jovens. Eles são bem-sucedidos no tratamento do plexo sacral e da constrição muscular. Eles são usados principalmente para os seguintes
- O deslizamento muscular do músculo é responsável pela oclusão arterial ativa e o botox é injetado para paralisar os músculos que enviam sinais
- As neurotoxinas botulínicas concentram a maior parte da fibra muscular que adicionou deposição lipídica e causa alterações significativas. Isso, por sua vez, cria espaço para o vaso e permite que o medicamento tenha um melhor desempenho.2,3
Abordagem Endovascular-A intervenção endovascular para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea geralmente é realizada antes do procedimento cirúrgico. Todos os tratamentos endovasculares são normalmente realizados com o auxílio de anestésicos locais coordenados com sedação intravenosa. Ultimamente, esta técnica ganhou ampla possibilidade devido à facilidade de abordagem e percentual de recuperação efetivo. O tratamento endovascular aumentou os resultados positivos em 25% e reduziu a taxa de mortalidade por acidentes vasculares cerebrais isquêmicos crônicos em 50%.4
No entanto, certos estudos revelam que o stent pode ser a melhor forma de tratamento para um aneurisma poplíteo em pacientes de alto risco. Os stents metálicos são comumente usados para tratar doenças vasculares, mas a colocação de um stent não é durável ou bem-sucedida. Vários especialistas sugerem que a colocação do stent pode adicionar mais complicações e atrasar o tempo de recuperação.
Referências:
- “Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea”. Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 19 de julho de 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/popliteal-artery-entrapment/diagnosis-treatment/drc-20465225.
- Morris, Shaun. “Condições que tratamos: Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea (PAES): Johns Hopkins Heart and Vascular Institute.” Condições que tratamos: Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea (PAES) | Instituto Cardíaco e Vascular Johns Hopkins, 22 de março de 2015, www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/conditions/popliteal_artery_entrapment_syndrome.html.
- “Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea (PAES).” Clínica Cleveland, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17375-popliteal-artery-entrapment-syndrome-paes.
- “Sintomas e tratamento da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: UPMC.” Instituto Cardíaco e Vascular UPMC, www.upmc.com/services/heart-vascular/conditions-treatments/popliteal-artery-entrapment-syndrome.
