Depressão e seu impacto no seu pensamento

As pessoas que sofrem de depressão sabem muito bem o quão debilitante a condição pode ser. A depressão causa sentimentos persistentes de tristeza, desespero e desesperança. Ao mesmo tempo, a depressão também pode causar muitos sintomas físicos, como fadiga, problemas de sono, perda de peso e diversas dores. No entanto, o que muitas pessoas não prestam atenção é que essa condição sorrateira também pode causar mudanças sutis no seu pensamento. Continue lendo para descobrir como a depressão pode afetar sua capacidade de pensar.

Depressão e seu impacto no seu pensamento

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estima que mais de 16 milhões de adultos só nos Estados Unidos foram diagnosticados com pelo menos um episódio depressivo grave em 2016.(1)Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem mais de 264 milhões de pessoas de todas as idades que sofrem de depressão.(2)Não só as estatísticas são altíssimas, mas espera-se que cerca de 75 a 85 por cento das pessoas nos países de rendimento médio e baixo não recebam tratamento para a sua depressão.(3)Uma pesquisa realizada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA descobriu que a prevalência da depressão diminui em adultos à medida que a renda familiar aumenta.(4)

Observou-se que um dos primeiros sinais de depressão em idosos é uma mudança no seu pensamento. Acredita-se que a depressão interrompe ou reduz os mensageiros químicos no cérebro conhecidos como neurotransmissores, incluindo dopamina, serotonina e norepinefrina.(5,6)

Essas alterações químicas no cérebro podem muito bem ser a causa da sua depressão, especialmente se os sistemas cerebrais responsáveis ​​por essas substâncias químicas começarem a ficar descontrolados. Ou também podem ser resultado de outros gatilhos de depressão, incluindo:(7,8)

Mudanças estruturais em seu cérebro:É provável que isso ocorra à medida que o cérebro diminui com a idade. A pesquisa mostra que o tamanho de algumas áreas do cérebro também pode diminuir naqueles que sofrem de depressão.(9)No entanto, há muito debate em andamento sobre quais partes do cérebro diminuem de tamanho devido à depressão e exatamente em quanto. No entanto, acredita-se que o hipocampo, a amígdala, o córtex pré-frontal e o tálamo sejam os mais afetados.(10)A redução dessas regiões está associada à duração e gravidade do episódio depressivo.

Condição Médica Subjacente:Acidente vascular cerebral, doenças cardíacas e até mesmo uma glândula tireoide hipoativa são apenas alguns dos muitos problemas de saúde associados à depressão. No entanto, não há evidências claras que mostrem o que vem primeiro – a depressão ou o problema de saúde subjacente associado.

Efeitos colaterais de alguns medicamentos:Alguns desses medicamentos convencionais incluem benzodiazepínicos, como alprazolam (nome comercial Xanax), diazepam (nome comercial Valium), lorazepam (nome comercial Ativan) e betabloqueadores, como metoprolol (nome comercial Lopressor).

Estressores ou grandes mudanças na vida:Isso pode incluir a perda de um ente querido, isolamento, pensamentos sobre sua mortalidade, etc.(11)

Mudanças cerebrais podem levar a mudanças cognitivas

Acredita-se que alguns ou todos os gatilhos mencionados acima, juntamente com as alterações físicas do cérebro na depressão, prejudicam a cognição ou suas habilidades de pensamento. Aqui estão algumas das funções cognitivas que a depressão afeta:

Memória

A depressão pode afetar sua memória. Você pode não conseguir se lembrar do que comeu no jantar do dia anterior ou pode não se lembrar dos detalhes de um acontecimento importante na vida.(12,13)

Um estudo realizado em 2013 descobriu que pessoas com depressão não eram capazes de identificar objetos em uma tela que fossem semelhantes ou exatamente idênticos a um objeto que lhes foi mostrado anteriormente. Segundo a equipe de pesquisa, isso sugere que a memória é diretamente afetada e diminuída devido à depressão.(14)

Outro estudo de 2015 também encontrou os mesmos resultados e concluiu que a depressão pode até ser responsável pela perda de memória de curto prazo.(15)

Atenção

Estudos demonstraram que as pessoas que sofrem de depressão muitas vezes têm dificuldade para se concentrar ou focar na tarefa em questão. De acordo com a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais, esta falta de atenção ou concentração é um sintoma relativamente comum de depressão.(16)

Pessoas com depressão e sua incapacidade de prestar atenção às coisas às vezes dificultam a tomada de decisões, mesmo que sejam pequenas. Por exemplo, um estudo de 2014 descobriu que a falta de foco era uma das principais razões pelas quais a depressão tem um impacto tão significativo na vida social de uma pessoa. Quando você não consegue prestar atenção e se concentrar, fica mais difícil manter seus relacionamentos e também ter um bom desempenho no trabalho.(17)

Acredita-se que essa falta de concentração seja devida aos danos causados ​​à amígdala e ao hipocampo no cérebro. À medida que o volume do hipocampo diminui, isso afeta a capacidade de atenção, fazendo com que os circuitos neurais comecem a funcionar de maneira diferente. Além disso, sabe-se que múltiplos episódios de depressão, se não tratados, aumentam a gravidade desses sintomas. Essas mudanças físicas contínuas no cérebro tornam mais difícil prestar atenção quando você está deprimido.

Tomando uma decisão

Como mencionado acima também, a depressão afeta sua capacidade de tomar boas decisões. Surpreendentemente, tomar antidepressivos também não parece melhorar muito a capacidade de tomada de decisão de uma pessoa, embora estes medicamentos possam melhorar o seu humor.

A depressão afeta a capacidade de tomada de decisão de uma pessoa de várias maneiras. A primeira forma, claro, é que as pessoas com depressão são mais indecisas. Eles têm dificuldade em tomar até as menores decisões. O segundo fato é que as pessoas com depressão têm maior probabilidade de acreditar que determinada situação acabará mal para elas. Se sentirem que tomar uma decisão ativa levará a um resultado negativo, é menos provável que a tomem.

Outra característica comum das pessoas deprimidas e da tomada de decisões é a aversão ao risco. Estudos mostraram que pessoas com depressão são mais propensas a tomar decisões apenas para evitar a ansiedade.(18)Pessoas deprimidas geralmente se sentem desesperadas e, por isso, não querem desperdiçar energia fazendo planos que acreditam não funcionarão.

Tudo isso leva a uma menor coleta de informações, menos geração de ideias e também a menos reflexão sobre as diversas opções disponíveis.

Função executiva

Pessoas com depressão provavelmente não terão capacidade mental para realizar tarefas, como retornar ligações para pagar contas.

Conclusão: Necessário Buscar Ajuda

Problemas de memória, atenção, tomada de decisão e função executiva são sintomas semelhantes a muitas outras condições de saúde, como demência, infecção do trato urinário, ministroke ou doença cardíaca. Devido a isso, a depressão é frequentemente esquecida como sendo a causa subjacente. Muitos idosos também atribuem essas alterações cognitivas ao processo normal de envelhecimento e, portanto, não prestam atenção a elas. No entanto, nem sempre é normal ser afetado por um processo de pensamento lento. É por isso que é necessário entrar em contato com seu médico e realizar um exame de depressão e descartar outras causas médicas.

Referências:

1. Nimh.nih.gov. 2020. NIMH »Depressão Maior. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de maio de 2020].
2. Quem.int. 2020. Depressão. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de maio de 2020].
3. Wang et al. Uso de serviços de saúde mental para transtornos de ansiedade, humor e substâncias em 17 países nas pesquisas mundiais de saúde mental da OMS. A Lanceta. 2007; 370(9590):841-50.
4. Cdc.gov. 2020. Products – Data Briefs – Número 303 – fevereiro de 2018. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de maio de 2020].
5. Werner, F.M. e Covenas, R., 2010. Neurotransmissores clássicos e neuropeptídeos envolvidos na depressão maior: uma revisão. Jornal Internacional de Neurociências, 120(7), pp.455-470.
6. Sperner-Unterweger, B., Kohl, C. e Fuchs, D., 2014. Alterações imunológicas e neurotransmissores: possíveis interações na depressão?. Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica, 48, pp.268-276.
7. Nutt, DJ, 2008. Relação dos neurotransmissores com os sintomas do transtorno depressivo maior. O Jornal de Psiquiatria Clínica, 69, pp.4-7.
8. Maas, JW, 1979. Neurotransmissores e depressão Muito, pouco ou muito instável?. Tendências em Neurociências, 2, pp.306-308.
9. Yüksel, D., Engelen, J., Schuster, V., Dietsche, B., Konrad, C., Jansen, A., Dannlowski, U., Kircher, T. e Krug, A., 2018. Mudanças longitudinais no volume cerebral no transtorno depressivo maior. Jornal de Transmissão Neural, 125(10), pp.1433-1447.
10. Palazidou, E., 2012. A neurobiologia da depressão. Boletim médico britânico, 101(1), pp.127-145.
11. Johnson, J. H. e Sarason, I.G., 1978. Estresse, depressão e ansiedade na vida: controle interno-externo como variável moderadora. Revista de pesquisa psicossomática, 22(3), pp.205-208.
12. Burt, DB, Zembar, MJ e Niederehe, G., 1995. Depressão e comprometimento da memória: uma meta-análise da associação, seu padrão e especificidade. Boletim psicológico, 117(2), p.285.
13. Strömgren, LS, 1977. A influência da depressão na memória. Acta psiquiátrica scandinavica, 56(2), pp.109-128.
14. Shelton, D. J. e Kirwan, C.B., 2013. Uma possível influência negativa da depressão na capacidade de superar a interferência na memória. Pesquisa comportamental do cérebro, 256, pp.20-26.
15. Hubbard, NA, Hutchison, JL, Turner, M., Montroy, J., Bowles, RP e Rypma, B., 2016. Pensamentos depressivos limitam a capacidade da memória de trabalho na disforia. Cognição e Emoção, 30(2), pp.193-209.
16. Nami.org. 2020. Depressão | NAMI: Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de maio de 2020].
17. Frito, E.I. e Nesse, R.M., 2014. O impacto dos sintomas depressivos individuais no comprometimento do funcionamento psicossocial. PloS um, 9(2).
18. Simon, D., Loh, A., Wills, C.E. e Härter, M., 2007. Percepções dos pacientes deprimidos sobre a tomada de decisões sobre o tratamento da depressão. Expectativas de Saúde, 10(1), pp.62-74.

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