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A doença arterial periférica também é conhecida como doença vascular periférica, um distúrbio no qual a placa se acumula nas artérias e resulta em um estreitamento anormal das artérias. Isto eventualmente bloqueia o fluxo de sangue que é transmitido para a cabeça, órgãos e membros, levando à doença aterosclerótica crônica das extremidades inferiores.
A multiplicidade de apresentações desta condição resultou em vários esquemas de classificação em toda a ciência médica. Muitas vezes, isso depende do estágio da doença do paciente e do tratamento sugerido com base em sua idade e condição de saúde.
Quais são os estágios da doença arterial periférica?
Quase uma grande população de pacientes com doença arterial periférica é diagnosticada para esta condição através do teste do índice tornozelo-braquial (ITB). Como a doença arterial periférica é assintomática, muitas vezes é difícil identificar a condição, no entanto, o teste ITB verifica o comprometimento funcional. A gravidade da condição é quantificada com base na medição do ITB.
Embora o ITB não forneça um quadro completo da gravidade da doença, ainda assim produz um valor numérico que ajuda a realizar a classificação dos estágios.1,2
A classificação dos estágios da doença arterial periférica é baseada em duas estratégias: Rutherford e Fontaine
Estágio Assintomático (Estágio 0):Esta fase é assintomática, o que significa que não há sintomas. Quase 8,5 milhões de americanos são afetados por doença arterial periférica, mas não apresentam sintomas. Isto é comprovado por muitos professores de medicina cardíaca, dizendo que metade dos seus pacientes não apresenta sintomas. Eles não sentem dor nem cólicas. Eles podem simplesmente perceber que seus órgãos os estão limitando a realizar movimentos normais.
Claudicação Grave (Estágio 3):A maior parte da dor da claudicação ocorre quando você alonga os músculos durante os exercícios. Isto se deve ao pouco fluxo sanguíneo para os órgãos. Você pode melhorar seus sintomas e até mesmo vários pacientes obtiveram bons resultados quando o coágulo foi removido ou quando um stent foi colocado para remover o coágulo e abrir as artérias.
Dor em repouso (estágio 4) –A dor em repouso é uma indicação de um estágio avançado de doença arterial periférica. Isso mostra que há um bloqueio significativo nas artérias das extremidades inferiores.
Ulceração Isquêmica (Estágios 5 e 6) –Também conhecidas como úlceras de insuficiência arterial, ocorrem principalmente nas superfícies laterais do tornozelo. Durante esta fase, as artérias ficam obstruídas, impedindo o fluxo saudável de sangue para as pernas. Pessoas com pressão arterial elevada, níveis elevados de colesterol, condições prévias como doença renal crônica e fumantes estão frequentemente neste estágio de doença arterial periférica.3
Quais são os órgãos afetados pela doença arterial periférica?
Dez milhões de americanos sofrem de distúrbios arteriais periféricos e apresentam endurecimento das artérias. A doença arterial periférica, em geral, leva ao estreitamento e enrijecimento dos vasos sanguíneos e órgãos. Os órgãos mais afetados por essa condição são pernas, cérebro e rins, uma vez que não recebem suprimento sanguíneo suficiente.
No entanto, em pacientes com outras condições, a doença arterial periférica pode afetar os intestinos e outras estruturas do braço, resultando na diminuição da função. Em estágios avançados, a situação piora e os órgãos perdem sua funcionalidade completa e acabam morrendo.4
Referências:
- “Estratégias de tratamento para pacientes com doença arterial periférica (DAP).” Programa Eficaz de Cuidados de Saúde, 31 de janeiro de 2012, effecthealthcare.ahrq.gov/products/peripheral-artery-disease-treatment/research-protocol.
- “Os estágios iniciais da doença arterial periférica.” Heart Insight Mag, heartinsight.heart.org/Fall-2018/The-Early-Stages-of-Peripheral-Artery-Disease/.
- Hardman, Rulon L, et al. “Visão geral dos sistemas de classificação em doenças arteriais periféricas.” Seminários em Radiologia Intervencionista, Thieme Medical Publishers, dezembro de 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437/.
- “Doença Vascular Periférica (PVD), Doença Arterial Periférica (DAP): ColumbiaDoctors – Nova York.” ColumbiaDoctors, 21 de março de 2018, www.columbiadoctors.org/condition/peripheral-vascular-disease-pvd-peripheral-artery-disease-pad.
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