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Cânceroriginado nos tecidos do pâncreas é conhecido como câncer de pâncreas. O pâncreas é um órgão situado horizontalmente no abdômen, atrás da parte inferior do estômago. A função do pâncreas é secretar enzimas, que auxiliam na digestão, e também hormônios, que auxiliam no controle da degradação dos açúcares.
O prognóstico do câncer de pâncreas geralmente é ruim, mesmo nos estágios iniciais. O câncer de pâncreas metastatiza muito rapidamente e raramente é detectado em seus estágios iniciais, tornando-se assim a principal causa de morte por câncer. Os sinais e sintomas do câncer de pâncreas geralmente aparecem quando ele está em estágio avançado, impossibilitando sua remoção cirúrgica completa.
Estágios do câncer de pâncreas
- Estágio I:Nesta fase, o câncer está limitado ao pâncreas.
- Estágio II:Nesta fase, o câncer se espalhou do pâncreas para órgãos, tecidos e gânglios linfáticos adjacentes.
- Estágio III:Nesta fase, o cancro metastatizou para além do pâncreas, para os vasos sanguíneos vitais que rodeiam o pâncreas e para os gânglios linfáticos.
- Estágio IV:Nesta fase, o câncer se espalhou para locais distantes do pâncreas, como pulmões, fígado e peritônio.
Tipos de câncer de pâncreas
- O câncer de pâncreas que começa nas células que revestem os ductos pancreáticos é conhecido como câncer exócrino pancreático ou adenocarcinoma pancreático.
- O câncer de pâncreas que começa nas células que produzem o hormônio é conhecido como câncer endócrino pancreático ou câncer de células das ilhotas. Este tipo de câncer é muito raro.
Causas do câncer de pâncreas
A causa do câncer de pâncreas não está clara. Os especialistas acreditam que o câncer ocorre quando há alguma mutação no DNA das células pancreáticas. Essas mutações levam ao crescimento e à divisão incontroláveis das células, que continuam a viver em vez de morrer após um período específico, como as células normais. O acúmulo dessas células resulta em uma massa ou tumor.
Fatores de risco para câncer de pâncreas
- Indivíduos de raça afro-americana correm maior risco de desenvolver câncer de pâncreas.
- Sersobrepeso.
- Pancreatite crônica.
- Tendodiabetes.
- Ter histórico familiar de síndromes genéticas que aumentam o risco de câncer, comoSíndrome de Lynch, mutação do gene BRCA2 e melanoma maligno de toupeira atípico familiar (FAMMM).
- História familiar ou história pessoal de câncer de pâncreas.
- Fumar.
Assista ao vídeo 3D da pancreatite crônica, suas causas e sintomas:
Sinais e sintomas de câncer de pâncreas
Os sintomas do câncer de pâncreas aparecem quando este atinge um estágio avançado, dificultando o tratamento e o prognóstico desfavorável.
- Dor na parte superior do abdômenirradiando para trás.
- Icterícia, que é uma descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos.
- Perda de apetite.
- Perda de peso.
- Coágulos sanguíneos.
- Depressão.
Investigações para câncer de pâncreas
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada),Varredura de ressonância magnética (MRI)eultrassomajuda na visualização do pâncreas.
- O ultrassom endoscópico (EUS) ajuda na geração de imagens do pâncreas. A biópsia também pode ser obtida durante este teste e o tecido é enviado ao laboratório para teste de células cancerígenas.
- A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) envolve o uso de um corante para que os ductos biliares pancreáticos sejam destacados e melhor visualizados. Também são feitas radiografias e uma biópsia também pode ser feita.
- A laparoscopia ajuda a avaliar a propagação do câncer.
- Exames de sangue são feitos para verificar proteínas específicas, ou seja, marcadores tumorais.
Tratamento para câncer de pâncreas
O tratamento do câncer de pâncreas é feito dependendo do estágio do câncer e da localização do câncer, juntamente com a idade do paciente, estado geral de saúde e preferências de tratamento do paciente.
O objetivo do tratamento é eliminar o câncer tanto quanto possível e quando for possível. Quando a remoção do câncer não é possível, os médicos se concentram em prevenir o crescimento ou a metástase do câncer.
A cirurgia é feita para remover o câncer e para ajudar a aliviar os sintomas e tornar a vida do paciente o mais confortável possível.
Cirurgia para câncer de pâncreas
A cirurgia é feita se o câncer estiver limitado ao pâncreas. As abordagens cirúrgicas no câncer de pâncreas incluem:
- Procedimento de Whippleé uma cirurgia realizada se o tumor estiver presente na cabeça do pâncreas. Este procedimento também é conhecido como pancreatoduodenectomia. Este procedimento consiste na remoção da cabeça do pâncreas juntamente com uma parte do intestino delgado ou duodeno e uma parte do ducto biliar e da vesícula biliar. Às vezes, uma parte do estômago também será removida. O cirurgião irá recolocar as partes restantes do pâncreas, intestinos e estômago para a digestão dos alimentos. Os riscos da cirurgia de Whipple são infecção e sangramento. Os efeitos colaterais incluem:Náusea,vômitoe dificuldade de esvaziamento. O tempo de recuperação da cirurgia de Whipple é bastante demorado.
- Pancreatectomia distalé a cirurgia feita para tumores presentes no corpo e cauda do pâncreas. A cauda do pâncreas e uma pequena parte do corpo são removidas. Às vezes, o baço também pode ser removido. Existe o risco de sangramento e infecção.
Radioterapia para câncer de pâncreas
A radioterapia é um tratamento que envolve o uso de feixes de alta energia, como os raios X, para matar as células cancerígenas. A radioterapia pode ser feita antes ou depois da cirurgia de câncer e geralmente é feita em conjunto comquimioterapia.
Quimioterapia para câncer de pâncreas
A quimioterapia é um tratamento que envolve o uso de medicamentos ou produtos químicos para matar as células cancerígenas. A quimioterapia pode ser tomada por via oral ou injetada na veia. O paciente pode receber apenas um único medicamento quimioterápico ou uma combinação de diferentes medicamentos quimioterápicos.
A quimioterapia também pode ser usada em combinação com a radioterapia e isso é conhecido como quimiorradiação. A quimiorradiação é frequentemente usada para tratar o câncer que se espalhou para órgãos próximos ao pâncreas.
Terapia direcionada para câncer de pâncreas
A terapia direcionada é um tratamento que envolve o uso de medicamentos que atacam apenas anormalidades específicas nas células cancerígenas. Tarceva (erlotinib) é um dos medicamentos direcionados que bloqueiam os produtos químicos responsáveis por sinalizar às células cancerígenas para crescerem e se dividirem incontrolavelmente. O erlotinib é frequentemente utilizado em combinação com quimioterapia para tratar o cancro pancreático avançado.
