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A neurite óptica é uma doença na qual o nervo óptico desempenha um papel importante na acuidade visual. Embora a causa da neurite óptica possa não ser clara, ela pode ocorrer como um sintoma deesclerose múltiplaou neurite óptica positiva para anticorpo anti-aquaporina 4. Também pode estar associada a doenças autoimunes como LES eSíndrome de Sjogrene infecções como vírus e devido asífilis.
Embora as causas da neurite óptica variem amplamente, o prognóstico a longo prazo é diferente. Alguns indivíduos correm maior risco de cegueira devido a esta condição. Portanto, a neurite óptica deve ser tratada com decisões causais apropriadas.(1)
A deficiência de vitamina B12 pode causar neurite óptica?
Existe a possibilidade de adquirir neurite óptica devido aVitamina B12deficiência. A deficiência de vitamina B12 também pode afetar a sua visão. Destrói o nervo óptico, afetando o sistema nervoso. Menos de 1 por cento dos indivíduos com deficiência de vitamina B12 estão sujeitos a neurite óptica. Isso resulta em perda de visão gradual, bilateral, sem dor, que geralmente está relacionada a escotomas cecocentrais ou centrais e diminuição da sensibilidade às cores.(2)
Você pode ficar cego por causa da neurite óptica?
Pode contribuir para a perda temporária de visão quando inflamado. Isso é comumente encontrado em um olho, variando desde uma pequena visão embaçada ou um ponto cego. Às vezes, pode estar associado à cegueira total. No entanto, geralmente é temporário e a visão é restaurada 2 semanas após o tratamento.
A neurite óptica positiva para anticorpo anti-aquaporina-4 apresenta alto risco de cegueira e pode prejudicar funções básicas de suporte à vida, como soluços intratáveis, náuseas, hemiplegia e função cardiorrespiratória. Em comparação com a esclerose múltipla, o grau de neuropatia é mais forte e sabe-se que complicações graves têm maior probabilidade de ocorrer.(3)
Causas da Neurite Óptica
O nervo óptico está atrás do globo ocular e conecta o cérebro ao globo ocular. Desempenha um papel importante na transmissão de informações visuais obtidas do globo ocular para o cérebro. A superfície do nervo óptico é coberta por uma estrutura chamada mielina para tornar a atividade elétrica mais eficaz.
No entanto, a mielina pode ser destruída por alguma causa, e esse fenômeno é chamado de “desmielinização”. Quando ocorre a desmielinização, a velocidade com que os sinais eléctricos viajam é marcadamente reduzida, prejudicando o mecanismo de transdução de sinal e resultando na inflamação do nervo óptico. A neurite óptica inclui aquelas associadas à neurite óptica idiopática, esclerose múltipla e neurite óptica positiva para anticorpo anti-aquaporina 4.(4)
Sintomas de Neurite Óptica
Na neurite óptica, a visão diminui de um curso relativamente rápido em poucos dias. A dor ocular pode ocorrer antes da deficiência visual, mas a dor pode ter desaparecido quando você toma conhecimento da deficiência visual. Os tipos de dor variam, incluindo intensa, surda e profunda.
A parte central do campo visual é escura e difícil de ver. Sintomas como dificuldade em distinguir cores, principalmente vermelho e verde, e cintilação invisível também podem ser observados.
Além disso, dependendo da doença subjacente, podem ser observados outros sintomas além da deficiência visual associada à doença subjacente. Por exemplo, a esclerose múltipla também está associada a fraqueza e dormência nos membros e sintomas neurológicos recorrentes.(4)
Diagnóstico de Neurite Óptica
Para neurite óptica, exames oftalmológicos, como exame de acuidade visual, exame de campo visual e exames de fundo de olho, são importantes. Um teste de acuidade visual confirma uma diminuição na acuidade visual, e um teste de campo visual confirma comprometimento do campo visual com foco no centro do campo visual.
Um exame de fundo de olho pode prever o grau de dano ao nervo óptico e também confirmar achados inflamatórios e sangramento em outras áreas. Além disso, o valor de cintilação central é assumido.(5)
Tratamento de Neurite Óptica
Para neurite óptica, considere o tratamento inicial com pulsos de esteroides. No entanto, se se desenvolver como neurite óptica idiopática, a melhoria dos sintomas pode ser esperada através da observação de acompanhamento.
Para esclerose múltipla e neurite óptica positiva para anticorpo anti-aquaporina 4; A pulsoterapia com esteróides é utilizada como primeira escolha porque os sintomas podem piorar e ter sequelas.
Após a pulsoterapia com esteróides, o paciente pode continuar a tomar uma certa quantidade de esteróides e usar outros medicamentos imunossupressores. No entanto, a pulsoterapia com esteróides muitas vezes não tem sucesso na neurite óptica positiva para anticorpos anti-aquaporina-4, e a terapia de plasmaférese pode ser selecionada.
A neurite óptica tem vários distúrbios causais e diferentes prognósticos a longo prazo. Portanto, é importante determinar a causa e fornecer a intervenção certa no momento certo.(5)
Referências:
- JenkinsTM, Toosy AT. Neurite óptica: o olho como janela para o cérebro. Opinião atual em neurologia. 2017;30(1):61-66.
- Hassan I, Das B, Kumar S, Khalid GH, Junejo AM, Kumar R. DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12. A Revista Médica Profissional. 2017;24(06):878-887.
- Ramdas S, Morrison D, Absoud M, Lim M. Cegueira de início agudo: um caso de neurite óptica e revisão da neurite óptica na infância. Relatos de casos. 2016;2016.
- Bennet JL. Neurite Óptica. CONTINUUM: Aprendizagem ao Longo da Vida em Neurologia. 2019;25(5):1236-1264.
- Burton EV. Neurite Óptica: Manifestações Clínicas, Fisiopatologia e Tratamento. Neuroinflamação: Elsevier; 2018:337-353.
Leia também:
- Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar: Epidemiologia, Causas, Sinais, Tratamento, Testes
