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A osteocondrite dissecante é uma doença na qual a cartilagem dos cotovelos e joelhos se desprende. Quando piora, o movimento articular fica severamente restrito, podendo ocorrer dor intensa e edema articular (acúmulo de água na articulação). Frequente e contínuotraumacausa danos irreparáveis aos ossos e cartilagens, o que pode causar degeneração osteocondral ouesfoliação. Isso pode explicar por que a doença ocorre em atletas ou pessoas com muita atividade.(1)
O que leva à osteocondrite dissecante?
Quando você move os cotovelos e joelhos, a cartilagem geralmente fornece amortecimento e lubrificação para que você possa dobrar suavemente sem dor. No entanto, por algum motivo, a cartilagem pode sair junto com o osso.
A osteocondrite dissecante ocorre principalmente em homens entre 16 e 25 anos; as articulações do joelho e do cotovelo são comuns, e as articulações do quadril, ombro, tornozelo ou metatarsofalângica também são visíveis. Uma articulação é frequentemente envolvida sem sintomas sistêmicos. Pode haver uma dor surda nas articulações, que aumenta após a atividade e diminui após o repouso, e as articulações incham levemente. Esses corpos livres podem causar estrangulamento articular,hematomae artrite traumática.
No exame, podem ser observados inchaço, derrame, sensibilidade e massas nas articulações, e o movimento é limitado e a pronúncia pode ser ouvida. Atrofia muscular. Os côndilos femorais mediais e laterais, a superfície articular patelar, o côndilo lateral do úmero, a cabeça do rádio e o tálus medial e do tornozelo podem desenvolver a doença e causar sensibilidade.
A osteocondrite dissecante tende a ocorrer quando se praticam esportes que usam as articulações com força, como beisebol e futebol, e tendem a ser crianças na adolescência e na faixa dos 20 anos que praticam esportes como atividades de clubes e atividades de clubes todos os dias.
Nos estágios iniciais, a cartilagem não se desprende completamente, o que é um sintoma de estranheza e desconforto ao movimentar as articulações. À medida que o sintoma progride, a cartilagem descascada se move pela articulação, fazendo você sentir como se algo estivesse preso e, se ficar preso na articulação, não poderá dobrá-la facilmente. Além disso, pode ocorrer dor intensa ao mover a articulação ou pode ocorrer edema articular, no qual a água se acumula na articulação.(2)
A osteocondrite dissecante pode ser curada?
A osteocondrite dissecante é um distúrbio esportivo comum em crianças em crescimento. Nos primeiros dias, pode ser curada pressionando e descansando, mas a idade adulta recorrente e os casos graves em crianças podem ser difíceis de curar naturalmente, e a cirurgia pode ser necessária. Claro, você deve iniciar o tratamento cedo, mas deve descansar bem para evitar o aparecimento.
Não há remédio, mas com base no tamanho e posição da lesão e na idade do paciente e na gravidade dos sintomas, a doença pode ser controlada de vários meios.(3)
Quais são os tratamentos para osteocondrite cutânea?
Se a criança ainda estiver em fase inicial e ainda apresentar crescimento ósseo, utiliza-se a terapia conservadora para fixar com um suporte a articulação onde a cartilagem foi descolada. Descansar por alguns meses geralmente alivia os sintomas. No entanto, ao contrário do osso normal, a cartilagem é uma parte difícil de regenerar. Mesmo que melhore um pouco, ocorrerá novamente em breve se você movê-lo novamente. Certifique-se de obter permissão do seu médico ao retomar os esportes.
A osteocondrite dissecante em adultos é difícil de curar com terapia conservadora. O mesmo se aplica à osteocondrite grave em crianças, desde que seja grave.
Nestes casos, é realizada cirurgia artroscópica para remover os pedaços soltos de cartilagem. Como a incisão é pequena, pode-se esperar uma recuperação precoce e a carga sobre o corpo pode ser minimizada. Depois de retirar um pedaço decartilagem, o tratamento depende dos sintomas. Em más condições, os ossos podem ser fixados ou a cartilagem pode ser transplantada de outras articulações usando pinos naturalmente absorvidos.(4)(5)
Como prevenir a formação de osteocondrite dissecante?
Nunca é desejável se machucar durante a prática de esportes e perder a capacidade de praticar esportes. Tome as seguintes precauções para prevenir a osteocondrite disruptiva.
- Certifique-se de descansar adequadamente durante o treino e antes e depois do jogo.
- Não repita o mesmo treino e movimentos repetidamente.
- Músculos comojoelhose cotovelos onde a osteocondrite é comum Treinamento ou alongamento
- Se sentir algum desconforto, pare imediatamente de se exercitar e consulte um especialista.
Além do acima exposto, também é recomendado o uso de suportes e fitas adesivas para reduzir a carga.
Referências:
- Pascual-Garrido C, Southworth TM, Slabaugh MA, et al. Osteocondrite Dissecante. 2019.
- Mohr B, Taylor RG, Baldea JD. Osteocondrite Dissecante do Joelho. StatPearls [Internet]: Publicação StatPearls; 2019.
- Gobbi A, Whyte GP. Osteocondrite dissecante: patoanatomia, classificação e avanços no tratamento cirúrgico biológico. Bioortopedia: Springer; 2017:489-501.
- Perdisa F, Kon E, Sessa A, et al. Tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com uma estrutura osteocondral biomimética livre de células: achados clínicos e de imagem no acompanhamento de médio prazo. A revista americana de medicina esportiva. 2018;46(2):314-321.
- Sanders TL, Pareek A, Obey MR, et al. Alta taxa de osteoartrite após excisão de fragmento de osteocondrite dissecante em comparação com restauração cirúrgica em um acompanhamento médio de 16 anos. A revista americana de medicina esportiva. 2017;45(8):1799-1805.
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