Quais são os primeiros sintomas da osteoartrite e como os médicos verificam isso?

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A osteoartrite é uma doença em que a cartilagem das articulações se desgasta principalmente devido aos efeitos do envelhecimento, causando fortes dores na articulação afetada. À medida que a doença progride, a dor tende a aumentar e tem grande impacto no dia a dia.(1)

Quais são os primeiros sintomas da osteoartrite?

A dor é uma das principais queixas (principalmente sintomas) dos pacientes que estão em tratamento médico paraosteoartrite do joelho. Por ser uma doença progressiva, há muitos casos em que o paciente sente desconforto no início e quando começa a andar, mas piora gradativamente à medida que a doença progride. Não é incomum ocorrer inchaço e poça na primeira consulta. Pode haver dor ao redor da articulação, inchaço, sensação de aperto ou sensação de estranheza. Geralmente, quanto mais você progride, mais dor você sente, mas existem vários sintomas, como aqueles com dor intensa já no início e aqueles sem dor alguma.

  • Dor nas articulações nas atividades diárias
  • Desconforto/rigidez articular
  • Dificuldade em dobrar e esticar
  • Articulações inchadase som de toque.(2)

O joelho é o mais sujeito à osteoartrite. A frequência de início aumenta com a idade. Se você usar demais os joelhos, os tendões e músculos ao redor dos joelhos se alongarão e você sentirá dor ao começar a andar. Se você continuar a distender o joelho por muitos anos, ocorrerá inflamação devido à degeneração gradual da cartilagem articular e do menisco que absorve o impacto no joelho, causando inchaço, calor e água no joelho.

Quando a inflamação se torna crônica, a cápsula articular fica dura e não funciona adequadamente, dificultando a flexão e o alongamento do joelho. Quando a cartilagem articular está desgastada, os ossos se chocam ao se levantar, subir e descer escadas, e ocorrerá dor.

Pessoas cujos joelhos estão sobrecarregados devido à obesidade ou que usam excessivamente os joelhos em esportes intensos tendem a ter um início mais precoce. Além disso, a flexibilidade da cartilagem articular será perdida com a idade.(3)

Como os médicos verificam a osteoartrite?

Com base nos sintomas acima, na idade e no histórico médico, os médicos geralmente suspeitam de osteoartrite.

O diagnóstico é baseado na formação de osteófitos por fotografia de raios X (radiografia), estreitamento do espaço articular, endurecimento deosso subcondrale desaparecimento do espaço articular. Principalmente no caso de lesões múltiplas, os exames de sangue descartam a presença de reações inflamatórias e lesões reumáticas e, se necessário, colágeno tipo 2, MMP (metaloprotease de matriz), TIMP (inibidor de metaloprotease), COMP (cartucho). Marcadores de osteoartrite, como proteína de matriz oligomérica) são usados ​​como diagnóstico auxiliar.(4)

Prevenção e tratamento da osteoartrite

O início da artrose progride devido à abrasão da cartilagem devido ao uso excessivo, suporte de peso etraumano contexto de vários fatores genéticos. No entanto, o desgaste da cartilagem nem sempre causa sintomas. Portanto, muitas vezes o diagnóstico só é feito após a ocorrência dos sintomas.

Por esse motivo, as articulações com alta frequência de osteoartrite, como as articulações do quadril e do joelho, que apresentam um grande distúrbio nas AVD quando se tornam mais graves e que às vezes requerem tratamento cirúrgico, requerem um diagnóstico regular para evitar a progressão.

As medidas apropriadas devem ser tomadas a critério de um especialista, como um médico ou um fisioterapeuta. A osteoartrite do joelho é uma doença progressiva que não cicatriza uma vez. Mesmo que você faça um autojulgamento e os sintomas melhorem temporariamente, isso não significa que foi curado.

Para aqueles que já foram diagnosticados com osteoartrite do joelho, é uma pré-condição prevenir a progressão da doença, recebendo primeiro alívio e consentimento antes de receber tratamento. Se você tiver um médico em quem possa confiar, isso lhe dará tranquilidade e poderá afetar até certo ponto a eficácia do seu tratamento.

Para prevenir o agravamento da Osteoartrite é necessário melhorar a carga horária eobesidade, controlar a quantidade de trabalho e controlar a artrite.

Também é importante manter a flexibilidade ao redor das articulações e a força dos músculos circundantes como tratamento funcional.(5)

Referências:

  1. de Meneses SF, Rannou F, Hunter DJ. Diretrizes para osteoartrite: barreiras à implementação e soluções. Anais de medicina física e de reabilitação. 2016;59(3):170-173.
  2. Buldu MT, Marsh JL, Arbuthnot J. Sintomas mecânicos de osteoartrite no joelho e artroscopia. O jornal de cirurgia do joelho. 2016;29(05):396-402.
  3. Chen D, Shen J, Zhao W, et al. Osteoartrite: em direção a uma compreensão abrangente do mecanismo patológico. Pesquisa óssea. 2017;5(1):1-13.
  4. Clarson L, Nicholl B, Bishop A, Daniel R, Mallen C. Discutindo o prognóstico com pacientes com osteoartrite: uma pesquisa transversal na prática geral. Reumatologia clínica. 2016;35(4):1011-1017.
  5. Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, et al. Tratamento da osteoartrite do joelho: uma revisão atualizada. 2017.

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