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A gravidez é uma fase emocionante na vida da mulher, associada a muitas alterações hormonais, transtornos psicológicos e físicos.(1)Assim, uma gestante necessita de muitos cuidados sob supervisão de ginecologistas, a fim de evitar complicações em sua gravidez. Isto exige exames médicos pré-naturais obrigatórios durante a gravidez.
Exame médico durante a gravidez
Vamos entender a importância do exame médico durante a gravidez. A seguir estão algumas das complicações que você precisa estar ciente durante a gravidez. Estas são as preocupações que precisam de atenção médica imediata, sem demora: -(2)
- Dor no abdômen.
- Sangramento vaginal.
- Febre ou calafrios.
- Contínuodor de cabeça.
- Náusea.
- Persistentevômito.
- Embaçamento ou obscuridade da visão.
- Inchaço ou dor nas extremidades inferiores.
- Vazamento de fluido da vagina.
- Sensação de queimaçãoou dor ao urinar.
- Batimento cardíaco anormalmente rápido, problemas respiratórios e sudorese.
Para evitar tais complicações, é sinceramente aconselhável fazer exames médicos regulares durante a gravidez.
A inegável importância dos exames médicos durante a gravidez
Os primeiros três meses de gravidez são cruciais, pois o risco de aborto espontâneo e de problemas de saúde é muito elevado.(3) Algumas mulheres podem estar em maior risco devido à idade, histórico de partos anteriores, histórico médico ou medicamentos. Esses fatores aumentam ainda mais o risco de complicações na gravidez. É aí que percebemos a importância dos exames médicos durante a gravidez.
Embora as gestações de alto risco definitivamente precisem de exames mais frequentes, alguns problemas inesperados também podem ocorrer em mulheres grávidas saudáveis. Para estar ciente do estado de saúde e das mudanças que ocorrem com o avanço da gravidez, são necessários exames regulares durante a gravidez. Os exames médicos durante a gravidez desempenham um papel importante na garantia de uma boa saúde para a mãe e o filho.
O segundo e o terceiro trimestre da gravidez também são fases extremamente importantes da gravidez, quando a gestante pode precisar fazer exames como: glicemia, pressão arterial e diversos parâmetros verificados. Os exames médicos durante a gravidez também são cruciais neste momento.
Quais são os exames médicos feitos durante a gravidez?
Aqui estão alguns dos testes comuns incluídos em exames médicos durante a gravidez:
Exame Básico da futura mãe
O exame médico regular durante a gravidez, também chamado de exame pré-natal, envolve principalmente um exame físico completo da mãe. O peso e a pressão arterial da mãe são monitorados pela enfermeira, auxiliar ou pelo próprio ginecologista. É necessário o histórico médico de ambos os pais, principalmente o da mãe.
O exame físico, especialmente durante o segundo trimestre da gravidez, é feito para verificar as seguintes condições médicas:
- Nível de pressão arterial.
- Nível de açúcar.
- Nível de proteína e glicose na urina.
- Quantidade de ganho de peso.
- Edema.
- Tamanho da barriga.
- Crescimento fetal em termos de altura ou largura.
- Taxa de batimentos cardíacos da mãe e do feto.
- Movimento do feto.
Avaliação do estilo de vida da paciente grávida
O estilo de vida da gestante é um fator importante para avaliar o curso da gravidez; portanto, é parte integrante do exame médico durante a gravidez. A avaliação do estilo de vida da paciente durante a gravidez inclui a avaliação de:
- Dieta e estilo de vida da mãe.
- Vitaminas pré-natais, suplementos ou qualquer outro uso de medicamentos.
- Padrões de sono da mãe.
- Sintomas de trabalho de parto prematuro na mãe.
- Sintomas de pré-eclâmpsia como inchaço na mãe.
Para algumas mulheres, com base nos possíveis riscos, podem ser aconselhados exames adicionais.
História médica em mulheres grávidas
Os ginecologistas também podem precisar conhecer o histórico médico geral, o histórico familiar e os detalhes de quaisquer medicamentos em uso. Certos medicamentos ou suplementos que a mãe já está tomando podem ser de natureza teratogênica, que precisam ser alterados de forma adequada. É necessário compartilhar quaisquer reclamações ou preocupações incomuns relacionadas à sua gravidez para obter o tratamento correto.
Exames médicos feitos durante a gravidez
O exame médico e os testes durante a gravidez concentram-se principalmente no seguinte:
Batimento cardíaco do feto:Durante o estágio inicial da gravidez, a frequência cardíaca fetal é geralmente mais rápida do que a frequência cardíaca normal (60 a 100 batimentos por minuto). A faixa normal de batimentos cardíacos observada em um feto em desenvolvimento durante os primeiros estágios da gravidez é de 120 a 160 batimentos por minuto.(4)A tecnologia Doppler é usada para verificar os batimentos cardíacos do feto, monitorando as ondas sonoras.(5) A frequência dos batimentos cardíacos pode ser determinada com a ajuda do ultrassom, que é uma parte essencial do exame médico durante a gravidez.
Altura do fundo:Este exame envolve medir a altura do útero, desde a parte superior do osso pélvico até a do útero (fundo).(6) A duração da gravidez e a altura do fundo estão intimamente relacionadas. Por exemplo, na 20ª semana de gravidez, a altura do fundo deve ser de cerca de 20 centímetros, 2 centímetros a mais ou menos. A medição da altura do fundo nem sempre pode ser precisa; especialmente para aquelas mulheres obesas ou com miomas, quando a mulher está grávida de gêmeos ou múltiplos ou tem excesso de líquido amniótico. Podem ser necessários exames adicionais, cuja triagem só pode ser feita com exame médico durante a gravidez.
Edema:Inchaço nas mãos, pernas, tornozelos, pés e rosto é normal durante a gravidez.(7)É causado devido à retenção de líquidos.(7,8)Essa condição é chamada de edema, que aumenta durante a fase do terceiro trimestre. Embora algum edema seja comum, é importante ficar atento ao inchaço anormal durante a gravidez, pois pode indicar problemas como diabetes gestacional, coágulo sanguíneo ou pré-eclâmpsia.(7,8) Nesses casos, é necessária assistência médica imediata.
Pressão arterial:Muitas mulheres apresentam pressão arterial baixa durante a gravidez. No entanto, para alguns, existe o risco de hipertensão. Monitorar a pressão arterial, como parte do exame médico durante a gravidez, é importante, pois há um risco aumentado de outros problemas como pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional. Estas são condições potencialmente prejudiciais, pois podem afetar a saúde da mãe e da criança e aumentar o risco de parto prematuro.(9)
Peso:No exame médico durante a gravidez, observar o peso é um dos parâmetros mais importantes. O ganho de peso da mãe durante o segundo trimestre depende do peso corporal pré-gravidez, do número de fetos e da quantidade de peso já ganho durante a gravidez.(10) Em alguns casos, as gestantes ganham excesso de peso, não por causa da dieta ou da alimentação excessiva, mas pelo aumento da retenção de água no corpo. Contudo, o conteúdo extra de água é perdido após o parto. Por outro lado, algumas mulheres grávidas não ganham peso corporal suficiente, o que pode ser devido ao crescimento inadequado do feto ou a deficiências nutricionais. Podem ser aconselhados suplementos para apoiar as necessidades nutricionais do feto e da mãe.
Exame de urina:A urina da mulher grávida é frequentemente testada para detectar a presença de açúcar, glicose, proteínas ou qualquer microrganismo. O aumento da quantidade de proteína na urina da mulher grávida pode ser uma causa de pré-eclâmpsia.(11)O diabetes gestacional pode ser detectado pela presença de glicose na urina.(12) Outras possibilidades, como infecção do trato urinário ou causas de dor ou sensação de queimação ao urinar, também podem ser diagnosticadas com exame de urina.
Ultrassom: Ultrassomé um teste importante feito como parte do exame médico durante a gravidez, para confirmar a gravidez e, posteriormente, para monitorar o desenvolvimento fetal e a saúde materna.(13, 14)O ultrassom é uma parte essencial do exame médico durante a gravidez. Muitas mulheres não precisam fazer um exame de ultrassom até o segundo trimestre. A ultrassonografia realizada entre a 13ª e a 27ª semana de gestação, geralmente é feita para verificar a anatomia do feto, da placenta e o estado do líquido amniótico. Qualquer crescimento anormal ou complicações podem ser detectados com a ajuda do ultrassom.(15, 16)
Teste de tela tripla:Todas as mulheres grávidas devem fazer um teste triplo, especialmente durante o segundo trimestre.(17) Este teste também é chamado de ‘AFP Plus’ ou ‘Multiple Marker Screening’. Neste teste, o sangue da mãe é testado para os seguintes hormônios: –
- HCG: Hormônio produzido na placenta.
- Estriol: Uma forma de estrogênio produzida pelo feto e pela placenta.
- AFP: Uma forma de proteína produzida pelo feto.
O teste de tela tripla na gravidez examina os níveis desses hormônios e geralmente é realizado entre a 15ª e a 22ª semana de gravidez. Anomalias fetais como síndrome da trissomia 18, espinha bífida eSíndrome de Downpode ser detectado com a ajuda deste teste.
Teste de DNA fetal sem células:Este teste na gravidez ajuda a avaliar o risco de doença cromossômica no feto em desenvolvimento.(18) Recomenda-se que mulheres com alto risco de trissomia sejam submetidas a este teste. O teste de DNA livre de células examina o material genético liberado pela placenta. Pode ser detectado coletando uma amostra de sangue da mãe. Defeitos do tubo neural podem ser detectados com a ajuda deste teste de DNA livre de células.
Amniocentese:Este teste fornece um diagnóstico definitivo para quaisquer complicações na gravidez.(19) Uma amostra do líquido amniótico é extraída e examinada em busca de anomalias genéticas ou cromossômicas. A amniocentese é um procedimento invasivo, mas totalmente seguro.
Outros testes feitos na gravidez:Alguns dos testes recomendados para mulheres grávidas, se apropriado, incluem:
- Exames de plaquetas e hemograma.
- RPR, a Rapid Plasma Reagin test.
Testes para procurar infecções sexualmente transmissíveis, infecções vaginais e infecções bacterianas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582416/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304178/
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689234/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678114/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305903/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6465049/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6015305/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32815/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17229328
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343308/
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2971727/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5029578/
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5548328/
