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A osteoartrite é a causa mais comum de espondilose cervical. A compressão geralmente aparece primeiro como um andar instável e espasmódico, dor e perda de flexibilidade no pescoço. O diagnóstico pode ser confirmado por ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O tratamento inclui colar cervical macio, antiinflamatórios não esteroides e, às vezes, cirurgia.
A espondilose cervical geralmente ocorre em pessoas de meia-idade ou mais velhas. É a causa mais comum de distúrbio da medula espinhal em pessoas com mais de 55 anos de idade.(1)
Como a espondilose cervical afeta o corpo?
Freqüentemente, a espondilose cervical faz com que a medula espinhal e as raízes nervosas associadas que se movem através da medula espinhal para outras partes do corpo fiquem mais estreitas, permitindo menos espaço para os nervos. Isso muitas vezes resulta em uma sensação de fraqueza, formigamentoe dormência nas extremidades (mãos e pés) à medida que as raízes nervosas são comprimidas entre as medulas espinhais.
As Manifestações
A osteoartrite é mais comum com o envelhecimento. Isso leva à degeneração das vértebras cervicais. Quando o osso da coluna se regenera, ele cresce demais, desenvolvendo crescimentos ósseos incomuns (esporões) e estreitando o canal espinhal no pescoço. (O canal espinhal é o ducto que passa no meio da coluna e contém a medula espinhal.) Os discos intervertebrais entre as vértebras também são rompidos, o que reduz gradualmente o acolchoamento protetor fluido da medula espinhal. Essas alterações podem levar à compressão e mau funcionamento da medula espinhal. Como o tecido está danificado, ele se torna mais suscetível a lesões. Por exemplo, um pequeno trauma no pescoço após uma queda ouchicotadapode resultar em sérios danos à medula espinhal.
Um canal espinhal estreito é inato em algumas pessoas. Por causa da artrose, sofrem, portanto, compressão mais severa.(2)
O que desencadeia a espondilose cervical?
No pescoço, os ossos e a cartilagem protetora são vulneráveis ao desgaste que pode contribuir para a espondilose cervical. As possíveis razões para o distúrbio são:
Esporas de Ossos:Esses crescimentos nos ossos são o produto da tentativa do corpo de desenvolver ossos extras para reforçar a coluna. Isso pode pressionar áreas sensíveis da coluna, como os nervos, causando dor.
Desidratação do disco intervertebral:Os ossos da coluna vertebral têm discos densos em forma de travesseiro entre eles que suportam o choque de deslocamento, torção e outros movimentos. Dentro desses discos, o conteúdo semelhante a gel pode secar com o passar do tempo. Isso provocará mais fricção das vértebras, causando dor. O ciclo começará por volta dos 40 anos.
Hérnia de disco e lesões:Os discos espinhais podem formar rachaduras que liberam materiais de amortecimento internos que podem pressionar os nervos e ossos da medula espinhal e causar os sintomas típicos. Lesões na região do pescoço também podem acelerar o processo de envelhecimento.
Rigidez no ligamento e uso excessivo:Com o tempo, os fios fortes que unem os ossos da coluna vertebral ficarão mais rígidos, restringindo a mobilidade do pescoço e tensionando-o. Muitas tarefas ou ocupações, como trabalhos de construção, incluem movimentos repetitivos ou levantamento de peso, o que pode colocar ainda mais pressão na coluna, resultando em desgaste precoce.(3)
Tratamento para espondilose cervical
- Antiinflamatórios não esteróides
- Às vezes, cirurgia
- Um relaxante muscular paraespasmos
Sem tratamento, os sintomas do distúrbio da medula espinhal devido à espondilose cervical podem diminuir ou permanecer inalterados; mas também podem piorar.
Inicialmente, especialmente quando apenas uma raiz nervosa é pinçada, um colar cervical macio e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, podem proporcionar alívio. Caso contrário, a cirurgia é necessária.
A cirurgia também é necessária se a medula espinhal estiver machucada. A área frontal ou traseira do pescoço é incisada. Para criar mais espaço para omedula espinhal, parte das vértebras afetadas é removida. Se houver esporões ósseos, eles serão removidos e a coluna poderá ser estabilizada após o enrijecimento das vértebras. Em princípio, os danos nos nervos não podem ser revertidos por cirurgia, mas evitam mais danos nos nervos. Quanto mais cedo você for tratado cirurgicamente, melhor será o resultado.
Como a coluna pode apresentar instabilidade pós-operatória, os pacientes muitas vezes precisam usar uma tala de capa dura para manter a cabeça na fase de cicatrização. Quandocãibras muscularesocorrer, um relaxante muscular é usado.(4)
Referências:
- Ahmed SB, Qamar A, Imran M, Usmani A, Mehar Y, ul Haque S. Espondilose Cervical; Uma catástrofe inevitável, mas evitável. 2019.
- Wang J, Tong H. Estudo sobre a melhora da hemorreologia e prognóstico da espondilose cervical da artéria vertebral por combinação de comprimido forte de dingxuan. Jornal Chinês de Farmacêutica Bioquímica. 2017(5):226-228.
- Robinson J, Kothari MJ. Tratamento e prognóstico da radiculopatia cervical. UpToDate, Waltham, MA. (Acessado em 21 de agosto de 2019.). 2017.
- Luo M. Método de alívio e remédio para artrite. Patentes do Google; 2018.
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