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A implicação da elevada concentração de estradiol e de um grande número de oócitos na SHO no resultado da reprodução assistida não é evidente nos registos clínicos.
Em uma análise de fertilização in vitro (FIV) ciclos que consistem em fertilização in vitro convencional, injeção intracitoplasmática de espermatozóides e ciclos de doação de oócitos mostram que, embora a taxa média de fertilização tenha maior semelhança com outros grupos, a proporção de oócitos recuperados que produziram embriões de qualidade adequada para transferência caiu significativamente com o aumento do número de oócitos em recuperação.1
A hiperestimulação ovariana afeta a qualidade do óvulo?
A influência da síndrome de hiperestimulação ovariana na qualidade do embrião e na taxa de implantação e gravidez:
Certas pesquisas indicam que a hiperestimulação ovariana pode ceder taxas de implantação nas fases de cuidados com a fertilização assistida. Outros estudos acreditam que a síndrome de hiperestimulação ovariana não afeta as taxas de implantação ou a qualidade dos oócitos e do embrião. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade embrionária, a implantação e as taxas de gravidez de pacientes com síndrome de hiperestimulação ovariana, comparando-as a um grupo controle sem OHSS.
Medicamentos em altas doses são administrados aos pacientes submetidos a tratamento de fertilidade para estimular os ovários. Às vezes, isso pode resultar em anormalidades cromossômicas em seus óvulos, resultando em gestações fracassadas e crianças sendo afetadas comsíndrome de down(uma doença genética causada por um erro na divisão celular chamada “não disjunção)
Um estudo foi realizado em 1.900 pacientes com indicação de injeção intracitoplasmática de espermatozóides, nos quais 150 casos apresentavam síndrome de hiperestimulação ovariana e o restante não. Ambos os protocolos curto e longo foram usados. O hormônio gonadotrofina coriônica humana foi induzido e um mínimo de 3 folículos atingiram 19 mm de diâmetro. Ovos M2 (o ovo está na segunda fase da meiose e está maduro) foram injetados 4 horas após a recuperação do oócito.
Essas drogas hormonais são normalmente induzidas para estimular os ovários a produzir óvulos de alta energia que têm potencial para fertilizar e se implantar no útero. No entanto, há uma desvantagem igual no uso dessa terapia hormonal: isso é chamado de hiperestimulação, que deixa a mulher gravemente doente.
Para mulheres com menos de 35 anos, o médico recomenda apenas estimulação leve, porém, quando essas mulheres não gestam dentro desse prazo e também em mulheres com mais de 35 anos, são administradas doses maiores de hormônios (hiperestimulação). A hiperestimulação ovariana geralmente resulta em anomalias cromossômicas e leva a gravidez malsucedida e natimorto.2,3
Como você se livra da síndrome de hiperestimulação ovariana durante a gravidez?
Embora nenhum tratamento possa reverter a síndrome de hiperestimulação ovariana, ela geralmente melhora com o tempo. Os médicos sugerem tratamento para melhorar os sintomas e prevenir complicações. A síndrome de hiperestimulação ovariana geralmente se resolve sozinha dentro de uma ou duas semanas ou é um pouco extensa se você estiver na fase pré-natal.
O tratamento visa melhorar os sintomas, diminuindo a atividade ovariana e prevenindo complicações. Os sintomas leves da síndrome de hiperestimulação ovariana, como retenção de líquidos e desconforto ovariano, podem ser controlados com a ingestão de muitos líquidos e também com bebidas ricas em eletrólitos para prevenir a desidratação. Além disso, recomenda-se que essas mulheres não realizem exercícios extenuantes, pois certos exercícios podem causar danos aos ovários.
O diagnóstico de hiperestimulação ovariana é frequentemente baseado em:
Exame Físico:Os achados físicos da síndrome de hiperestimulação ovariana incluem dor no quadrante inferior direito ou esquerdo abaixo do umbigo, bem como edema. O exame físico diário deve consistir na medição do peso do paciente e do acúmulo de líquidos.
Ultrassom – Ultrassomo exame geralmente mostra ovários de 10 a 12 cm de diâmetro preenchidos com múltiplos cistos lúteos. Isso normalmente é feito por meio de um ultrassom vaginal.
Exame de sangue-Isso mede os níveis hormonais para detectar sinais de síndrome de hiperestimulação ovariana. Exames de sangue específicos permitem que seu médico verifique se há anomalias no plasma e se a função renal está prejudicada por causa da OHSS.4,5
Referências:
- Altas doses de medicamentos para fertilização in vitro podem causar danos aos óvuloshttps://www.theguardian.com/science/2011/jul/04/ivf-drugs-women-chromosome-eggs
- Síndrome de hiperestimulação ovariana – fatos reprodutivoshttps://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/paciente-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/
- Síndrome de hiperestimulação ovariana – Diagnóstico e Tratamentohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/diagnosis-treatment/drc-20354703
- Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO): como lidar com issohttps://theduff.co.uk/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss-ivf/
- Tratamento da síndrome de hiperestimulação ovarianahttps://progyny.com/education/fertility-medication/treating-ovarian-hyperstimulation-syndrome/
Leia também:
- Métodos de enfrentamento para a síndrome de hiperestimulação ovariana
- Como diagnosticar a síndrome de hiperestimulação ovariana e qual é o melhor remédio para isso?
- Quais são os primeiros sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana?
- Qual é o melhor tratamento para a síndrome de hiperestimulação ovariana?
- O que leva à síndrome de hiperestimulação ovariana e ela pode ser curada?
