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Uma condição como a hipotensão ortostática não pode ser atribuída a uma doença específica. Pelo contrário, é uma violação da regulação da pressão arterial causada por um enfraquecimento do tônus vascular e pela incapacidade devasos sanguíneospara manter a pressão arterial.
Qual é o melhor tratamento para hipotensão ortostática?
Os métodos de tratamento utilizados para a hipotensão dependem das causas do desenvolvimento da doença. Então, se tal condição for provocada pela ingestão de medicamentos, em primeiro lugar, os medicamentos são cancelados ou substituídos.
Se os ataques de hipotensão ocorrerem com pouca frequência e ocorrerem de forma leve, o paciente deve seguir as seguintes recomendações para normalizar a condição:
- Evite mudanças bruscas na posição do corpo. De manhã não se deve pular da cama logo ao acordar, é melhor deitar alguns minutos e só então levantar-se lentamente. Ignorar esta regra pode levar à perda de consciência, quedas e lesões, o que é especialmente perigoso para idosos e mulheres grávidas.
- Se o início dos sintomas característicos estiver associado avarizes, recomenda-se o uso de roupas íntimas de compressão (meias ou collants elásticos especiais).
- Os pacientes que são obrigados a permanecer em repouso no leito por muito tempo são orientados a realizar exercícios físicos leves, sentar-se com mais frequência e mudar a posição do corpo.
- Com a pressão reduzida, é permitido aumentar o teor de sal na dieta, podendo-se comer vegetais salgados, arenque salgado, carnes defumadas, enlatados, derivados de carne. É claro que tal recomendação não se aplica a idosos e pacientes com patologias docardiovascularsistema.
- Recomenda-se que pacientes com hipotensão ortostática levem um estilo de vida saudável, abandonem completamente o fumo e o consumo de álcool, passem mais tempo ao ar livre e façam trabalho físico adequado. É muito importante observar o regime de consumo (1,5-2 litros de líquidos por dia), alimentar-se de maneira adequada e plena, aumentar o consumo de vegetais e frutas frescas, carnes e peixes, laticínios.(2)(3)(4)
Hipotensão ortostática em estágio crônico
Se a hipotensão ortostática atingiu um estágio crônico, você precisa de medicamentos. O médico selecionará um regime de tratamento levando em consideração a causa da doença, a gravidade da manifestação, a idade do paciente, a presença de doenças concomitantes e outras características individuais. Os medicamentos utilizados são:
- Drogas adrenérgicas com efeito vasoconstritor. Seu uso elimina uma queda brusca de pressão ao mudar a posição do corpo.
- Adaptógenos– medicamentos que estimulam o sistema nervoso central e o sistema nervoso autônomo, responsáveis pelo funcionamento normal do sistema respiratório, circulação sanguínea, excreção, metabolismo.
- Mineralocorticóides – Isso ajuda na retenção de íons de sódio no sangue. Como resultado, observa-se um espasmo dos vasos periféricos, o que leva à exclusão de uma queda acentuada da pressão quando a posição do corpo muda de horizontal para vertical.
- Se necessário, são prescritos AINEs (antiinflamatórios não esteroides), que, além da finalidade direta, têm efeito espasmódico nos vasos periféricos e, assim, evitam a queda de pressão.
- Betabloqueadores – medicamentos desse grupo potencializam o efeito dos mineralocorticóides; afetar positivamente o tônus do sistema nervoso autônomo e da pressão arterial.
Se a puberdade ou gravidez for a causa da hipotensão ortostática, o tratamento medicamentoso não é utilizado, basta aguardar esse período. Após a reconstrução do corpo, ele será capaz de se adaptar sozinho às mudanças de pressão, sem a ajuda de medicamentos.(5)
Remédios alternativos para hipotensão ortostática
Preparações de ervas ou decocções e infusões de ervas medicinais que podem ser preparadas de forma independente em casa ajudam a reduzir a gravidade dos sintomas da hipotensão ortostática.
- Eleuterococo;
- Ginseng;
- Raiz dourada.
- Imortal;
- Rodíola;
- Schisandra Chinensis;
- Tartárico
Você pode comprar as ervas acima secas, prepará-las de acordo com as instruções e beber em vez de chá. Nesse caso, é preciso estar atento às possíveis contra-indicações, já que alguns fitoterápicos não podem ser usados para doenças do coração e do aparelho digestivo. Tomar decocções e infusões deve ser feito de acordo com o médico e estritamente de acordo com suas recomendações.(5)
A hipotensão ortostática é um problema comum entre os idosos, mas muitas vezes os sintomas característicos são observados na puberdade, quando o sistema vascular não acompanha as necessidades de um organismo em crescimento. Aqui, no futuro, a condição se estabiliza.
É expressa em uma queda acentuada da pressão sistólica e diastólica no momento em que a pessoa se levanta. Ao passar da horizontal para a vertical, o sangue, sob a ação da gravidade, acumula-se nas veias dos membros e órgãos localizados na parte inferior do corpo, resultando na queda da pressão arterial à medida que o sangue que volta ao coração diminui. Então, fraqueza severa,tontura, e pode ocorrer desmaio.
A hipotensão ortostática é diagnosticada nos casos em que, após 2–3 minutos em pé, a pressão sistólica diminui em mais de 20 mmHg e a diastólica – mais de 10 mmHg. Existem sintomas característicos associados ao fornecimento insuficiente de sangue e ao fluxo sanguíneo insuficiente para o coração e o cérebro.(1)
Referências:
- Palma JA, Kaufmann H. Epidemiologia, diagnóstico e tratamento da hipotensão ortostática neurogênica. Prática clínica dos distúrbios do movimento. 2017;4(3):298-308.
- Hewitt LA, Adler CH, Claassen DO, Gibbons CH, Raj SR. Manejo e tratamento da hipotensão ortostática neurogênica: resultados de uma pesquisa com pacientes e cuidadores (P2. 130). Empresas AAN; 2018.
- Arnold AC, Raj SR. Hipotensão ortostática: uma abordagem prática para investigação e tratamento. Jornal Canadense de Cardiologia. 2017;33(12):1725-1728.
- McGrath R, McGrath R, Snih S, Markides K, Hall O, Peterson M. A carga das condições de saúde para adultos idosos nos Estados Unidos: anos de vida ajustados por deficiência. Jornal da Associação Americana de Diretores Médicos. 2019;20(3):B33.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. O tratamento da hipotensão ortostática primária. Anais de Farmacoterapia. 2017;51(5):417-428.
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