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Os anticoagulantes são medicamentos que impedem o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos podem obstruir o fluxo sanguíneo para o coração. Os anticoagulantes podem prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos e também retardar o crescimento dos coágulos sanguíneos existentes. Existem muitos tipos de anticoagulantes e todos funcionam de maneiras diferentes. Compreender como funciona o anticoagulante ajudará você a entender como eles previnem o desenvolvimento de problemas cardíacos graves. Continue lendo para descobrir mais sobre anticoagulantes.
O que são anticoagulantes?
Os anticoagulantes são medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos.(1)Os coágulos sanguíneos podem interromper o fluxo sanguíneo para o coração.(2)
Os anticoagulantes podem ser tomados por via intravenosa através de uma veia ou por via oral para prevenir um coágulo sanguíneo. Os coágulos sanguíneos podem não apenas interromper o fluxo sanguíneo para o coração, mas também para os pulmões ou o cérebro. Isto pode causar umataque cardíacoouAVC.
Você será aconselhado a tomar um anticoagulante se tiver algum tipo de doença cardíaca, incluindo batimentos cardíacos irregulares e doenças nas válvulas cardíacas.
Os anticoagulantes devem ser tomados exatamente como prescritos pelo seu médico, porque quando você faz alguma alteração na dosagem, pode ser que ele pare de funcionar corretamente.
Tomar muito pouco do medicamento não será eficaz e tomar muito causará sangramento grave. Portanto, siga exatamente as instruções do seu médico.
Compreendendo como funcionam os anticoagulantes
Existem diferentes tipos de anticoagulantes. Alguns deles afinam o sangue para evitar que as células sanguíneas grudem umas nas outras nas veias e artérias (conhecidos como medicamentos antiplaquetários), enquanto outros previnem a formação de coágulos sanguíneos, aumentando o tempo necessário para a formação de coágulos (conhecidos como medicamentos anticoagulantes).
Os anticoagulantes antiplaquetários atuam para evitar que as células sanguíneas conhecidas como plaquetas grudem umas nas outras e formem coágulos sanguíneos. Alguns dos exemplos comuns de anticoagulantes antiplaquetários incluem:
- Clopidogrel (nome comercial Plavix)
- Aspirina
- Ticlopidina (nome comercial Ticlid)
- Dipiridamol (nome comercial Persantine)
Por outro lado, os médicos prescrevem anticoagulantes anticoagulantes para pessoas que foram diagnosticadas com algum tipo de doença cardíaca. Coagular é o termo médico para se referir à coagulação, e esses anticoagulantes anticoagulantes atuam prevenindo a formação de coágulos sanguíneos. Eles fazem isso aumentando o tempo que leva para o sangue coagular.(3)
Os medicamentos anticoagulantes evitam a formação de coágulos sanguíneos, e alguns dos anticoagulantes comumente prescritos incluem:
- Heparina
- Enoxaparina (nome comercial Lovenox)
- Varfarina (nomes comerciais Coumadin e Jantoven)
Existem também muitos medicamentos anticoagulantes mais recentes disponíveis no mercado hoje que apresentam risco reduzido de sangramento. Estes incluem:
- Rivaroxabana (nome comercial Xarelto)(4)
- Apixabana (nome comercial Eliquis)(5)
- Dabigatrana (nome comercial Pradaxa)(6)
Quando você toma anticoagulantes, independentemente do tipo de anticoagulante que está tomando, seu médico monitorará cuidadosamente a dosagem desses medicamentos. Eles também podem realizar um teste de protrombina (TP) de tempos em tempos para testar alguns dos medicamentos. Este é um exame de sangue que mede sua proporção normalizada internacional ou INR.(7)
INR é a taxa de coagulação do sangue e, em média, a taxa de INR varia de pessoa para pessoa, dependendo de sua saúde geral e histórico médico. Permanecer dentro da faixa de INR impedirá que você coagule com muita facilidade ou sangre excessivamente. É por isso que o monitoramento rigoroso por um médico durante o uso de anticoagulantes é muito importante.
Quais são os efeitos colaterais dos anticoagulantes?
Algumas pessoas podem sentir possíveis efeitos colaterais ao tomar anticoagulantes, sendo o sangramento excessivo a reação adversa mais comum relatada pelas pessoas.(8)
O sangramento excessivo pode ocorrer de várias maneiras, como:
- Sangramentos nasais
- Sangramento nas gengivas
- Períodos intensos
- Fezes ou urina descoloridas ou com sangue
- Sangramento prolongado devido a um corte/ferida
Alguns dos outros efeitos colaterais dos anticoagulantes incluem:
- Erupções cutâneas
- Perda de cabelo
- Fraqueza muscular
- Tontura
Quando anticoagulantes estão presentes em seu corpo, aumenta o risco de hemorragia interna após uma lesão. Você deve ir imediatamente ao hospital ou centro médico mais próximo se sentir os efeitos colaterais mencionados acima após bater a cabeça ou cair, mesmo que não esteja tendo nenhum sangramento externo, pode ser que haja um sangramento interno que precise ser tratado.
O seu médico pode até aconselhá-lo a restringir a sua participação em desportos de contacto, num esforço para diminuir o risco de hemorragia. No entanto, isso não significa que você não possa levar uma vida normal ou que não possa fazer exercícios.Andando,corrida, enataçãosão algumas formas excelentes de exercício consideradas seguras para pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes. É melhor discutir com seu médico que tipo de atividades você pode realizar e quais evitar.
Se você estiver tomando anticoagulantes, também precisará informar o seu dentista antes dos exames e limpezas regulares, para que o sangramento excessivo possa ser evitado.
Também é importante que você tenha cuidado e se proteja ao usar tesouras, facas, equipamentos de jardinagem ou qualquer outro item que possa ferir ou cortar você.
Interações medicamentosas com anticoagulantes
Existem muitos tipos de medicamentos, ervas e alimentos que podem interferir nos anticoagulantes. Essas substâncias podem tornar o medicamento menos ou mais eficaz do que a dosagem prescrita pelo seu médico sugeriria. No entanto, nem todos os anticoagulantes são afetados pelo mesmo tipo de substâncias. É por isso que é essencial discutir com seu médico sobre sua dieta e qual o impacto que ela pode ter na sua medicação.
Aqui estão algumas das substâncias conhecidas com as quais os anticoagulantes interagem.
Vitamina K.
A vitamina K interage com anticoagulantes, reduzindo a eficácia de anticoagulantes como a varfarina. Dependendo do anticoagulante específico que você está tomando, você ainda pode continuar ingerindo alimentos com níveis baixos a moderados de vitamina K. No entanto, você precisa evitar comer alimentos que contenham níveis leves a altos de vitamina K, incluindo:
- Brócolis
- Espargos
- Repolho
- Couve de Bruxelas
- Endívia
- Alface
- Couve
- Espinafre
- Couve
- Verduras de nabo
- Mostarda
Ervas.
Pessoas que tomam anticoagulantes anticoagulantes precisam ter cautela ao usar suplementos e chás de ervas. Existem muitas ervas que também interferem nas capacidades anticoagulantes dos anticoagulantes e aumentam o risco de sangramento, bem como a quantidade de tempo que você sangra.
É por isso que você deve sempre consultar seu médico antes de usar qualquer tipo de chá de ervas ou suplementos, especialmente se estiver planejando tomar algum dos seguintes:
- Camomila
- cravo
- Equinácea
- Óleo de prímula
- Ginseng
- Alcaçuz
- Dong-quai
- Casca de salgueiro
- Selo Dourado
- Gingko Biloba
Além disso, lembre-se de que o suco de cranberry e as bebidas alcoólicas podem ser igualmente prejudiciais quando você usa anticoagulantes e deve evitá-los tanto quanto possível.
Medicamentos
Se você estiver tomando algum medicamento vendido sem receita e prescrito, também deverá consultar seu médico sobre como usá-lo quando estiver tomando anticoagulantes. Existem muitos tipos de medicamentos antifúngicos, antibióticos, analgésicos e redutores de ácido que aumentam o risco de sangramento.
Outros medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, também podem reduzir a eficácia dos anticoagulantes e aumentar o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo. É por isso que é tão importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Conclusão
Além de tomar anticoagulantes prescritos, também existem certas ervas e alimentos que atuam como anticoagulantes naturais e podem ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, você deve consultar seu médico antes de começar a consumir esses alimentos, especialmente se já estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, pois esses alimentos podem diluir demais o sangue. Alguns desses anticoagulantes naturais incluem alho, anis, sementes de aipo, gengibre, etc.
Você também pode pensar em incluir alimentos ricos em vitamina E, pois eles também atuam como anticoagulantes naturais. Existem também muitos óleos que contêm vitamina E, incluindo gérmen de trigo, soja, milho e azeite. Os anticoagulantes naturais podem ser bons para o coração, mas só os consuma após consultar o seu médico.
Referências:
- Sugerman, DT, 2013. Anticoagulantes. JAMA, 310(23), pp.2579-2580.
- Goldhaber, S.Z. e Grasso-Correnti, N., 2002. Tratamento de coágulos sanguíneos. Circulação, 106(20), pp.e138-e140.
- Pequeno, S.H. e Massel, D.R., 2003. Antiplaquetário e anticoagulação para pacientes com próteses de válvulas cardíacas. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (4).
- Chang, TW, Arpey, CJ, Baum, CL, Brewer, JD, Hochwalt, PC, Hocker, TL, Roenigk, RK e Otley, C.C., 2015. Complicações com novos anticoagulantes orais dabigatrana e rivaroxabana em cirurgia cutânea. Cirurgia Dermatológica, 41(7), pp.784-793.
- Agrawal, R., Jain, P. e N Dikshit, S., 2012. Apixaban: um novo player na classe dos anticoagulantes. Alvos atuais de medicamentos, 13(6), pp.863-875.
- Spinler, SA e Willey, VJ, 2011. Guia do paciente para tomar etexilato de dabigatrana. Circulação, 124(8), pp.e209-e211.
- Turka, J., 2005. Compreendendo o índice normalizado internacional (INR). Enfermagem2019, 35(8), pp.18-19.
- Somes, J., 2015. Sangramento excessivo: relato de caso. Reações, 1543, pp.36-21.
