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O que é espondilite psoriática?
A espondilite psoriática é uma variante da artrite psoriática caracterizada por inflamação da coluna vertebral. Esta condição faz com que o movimento do pescoço,voltar,pélvise articulações sacrais difíceis. A espondilite psoriática também causa dor nas extremidades superiores e inferiores. Estudos demonstraram que cerca de 40% das pessoas com artrite psoriática acabam tendo Espondilite Psoriática. Esta condição também é às vezes chamada de doença axial. A espondilite psoriática, na maioria dos casos, afeta apenas um lado do corpo.[1]
Esta condição causa fortes dores nas costas e a extensão da inflamação pode ser facilmente visualizada em imagens radiográficas como umexame de ressonância magnética. A espondilite psoriática é bastante semelhante à espondilite anquilosante, que afeta a coluna e as grandes articulações. Ambos são doenças autoimunes e são causados devido à mutação do gene HLA-B27. A mutação deste gene torna o indivíduo afetado vulnerável a várias condições autoimunes.[1]
O que causa a espondilite psoriática?
A principal causa da Espondilite Psoriática ainda não é claramente compreendida pelos médicos. Algumas teorias sugerem que certas infecções, como infecções na garganta, desencadeiam uma resposta autoimune do corpo que resulta em espondilite psoriática. Também foi observado que um indivíduo com histórico familiar desta condição corre maior risco de desenvolver Espondilite Psoriática. O principal fator de risco para Espondilite Psoriática é a presença da mutação do gene HLA-B27, que também é causa de uma variedade de outras doenças autoimunes.[2]
A presença deste gene pode ser facilmente verificada através de um exame de sangue. No entanto, deve ser mencionado que apenas ter este gene não sugere de forma alguma que o indivíduo acabará por desenvolver Espondilite Psoriática. Isso apenas aumenta o risco desta doença. Também foi observado que pessoas com diagnóstico conhecido de psoríase tendem a ter Espondilite Psoriática, mas isso não acontece sempre. Não há prevalência etária no desenvolvimento da Espondilite Psoriática; no entanto, geralmente é observado em pessoas com mais de 30 anos.[2]
Quais são os sintomas da espondilite psoriática?
Os sintomas da Espondilite Psoriática são bastante semelhantes aos de outras formas de artrite com envolvimento da coluna vertebral. Estas condições incluem espondilite anquilosante e artrite reativa. Um indivíduo com espondilite psoriática sentirá fortes dores nas costas, juntamente com restrição de amplitude de movimento nas costas e rigidez. Qualquer tentativa de movimento e rotação causará fortes dores na região lombar. A rigidez das costas piorará com a inatividade, como ao dormir e ao acordar logo pela manhã. O indivíduo também terá problemas para se curvar para levantar algo. O indivíduo também ficará persistentemente fatigado mesmo com atividades mínimas.[2]
A dor pode atingir um nível tal que a realização das atividades da vida diária pode se tornar um desafio para o indivíduo. Se a condição não for tratada, podem ocorrer danos graves à coluna e à pélvis. Os sintomas da Espondilite Psoriática são de natureza crescente e decrescente.[2]
Quando os sintomas estão no auge, isso é chamado de surto de espondilite psoriática e, embora haja mínimos ou nenhum sintoma, é chamado de período de remissão. A localização da dor e da inflamação continua mudando.[2]
Como é diagnosticada a espondilite psoriática?
O diagnóstico de Espondilite Psoriática começa com a história do paciente. Ele ou ela também pode ser solicitado a preencher um questionário referente aos sintomas observados na Espondilite Psoriática. Isto dará ao médico uma breve ideia se os sintomas são realmente de Espondilite Psoriática. Se houver suspeita desta condição, o próximo passo para o diagnóstico é realizar uma variedade de testes.[2]
Isto incluirá testes para descartar outras formas de artrite que possam causar os mesmos sintomas. Outras causas de dor nas costas, como doença de disco ou problema de coluna lombar, também serão descartadas. O médico também procurará quaisquer sinais de psoríase no corpo, que podem ser facilmente observados pela presença de pele escamosa ou unhas esburacadas. Radiografias da coluna também serão obtidas na forma de raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.[2]
Um exame de sangue também será realizado para verificar a presença do gene HLA-B27. Além disso, as pessoas com espondilite psoriática terão uma contagem baixa de glóbulos vermelhos. Os resultados destes testes confirmarão o diagnóstico de Espondilite Psoriática.[2]
Como é tratada a espondilite psoriática?
A dor e outros sintomas causados pela Espondilite Psoriática podem ser bastante difíceis de tratar, mas existem algumas opções disponíveis para o alívio dos sintomas. O tratamento visa acalmar os sintomas e prevenir maiores danos às articulações e à coluna. Visa também aumentar os períodos de remissão e reduzir ao máximo as crises. Para isso, as seguintes opções são eficazes.[2]
Terapia Biológica:Eles podem diminuir a gravidade dos sintomas e reduzir as crises de forma significativa. Esta terapia também é bastante eficaz para retardar o progresso da Espondilite Psoriática, visando o sistema imunológico. As diretrizes para o tratamento da Espondilite Psoriática mencionaram claramente o uso de terapia biológica, especialmente em pessoas que foram recentemente diagnosticadas com Espondilite Psoriática.[2]
O medicamento na terapia biológica é administrado por injeção ou infusão. No entanto, os medicamentos utilizados na terapia biológica têm um perfil de efeitos colaterais significativo e não são recomendados para todos, especialmente em pessoas com qualquer outra condição médica permanente. Deve ficar ao critério do médico se um paciente com Espondilite Psoriática é ou não candidato a terapia biológica.[2]
Medicamentos para moléculas pequenas:Esta forma de tratamento é administrada aos pacientes que não são considerados candidatos à terapia biológica. Esses medicamentos atuam impedindo que o sistema imunológico ataque as articulações e a pele, retardando assim o progresso da Espondilite Psoriática. Alguns dos medicamentos incluídos na lista de medicamentos de moléculas pequenas são Otelza e Xeljanz.[2]
DMARDs:Esses medicamentos ajudam a diminuir a inflamação e também suprimem o sistema imunológico do corpo. Alguns dos medicamentos incluídos nos DMARDs incluem metotrexato, azatioprina, ciclosporina e sulfassalazina. Esses medicamentos são extremamente eficazes para retardar o progresso da Espondilite Psoriática e prevenir quaisquer danos adicionais às articulações da coluna e outras articulações. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral ou na forma de injeção.[2]
AINEs:Esses medicamentos são administrados para reduzir a inflamação e a dor causada pela Espondilite Psoriática. Também ajuda a diminuir a rigidez. Ibuprofeno e Tylenol ou aspirina são alguns dos medicamentos preferidos na categoria de AINEs usados no tratamento da Espondilite Psoriática. Deve-se notar aqui, entretanto, que os AINEs não podem ser usados cronicamente, pois podem causar efeitos colaterais significativos. O uso desses medicamentos deve ser discutido primeiro com o médico antes de iniciá-lo.[2]
Corticosteróides:Esses medicamentos são administrados para pessoas que não consideram os AINEs eficazes. Isso é administrado por via oral e também por injeção diretamente na articulação que está causando dor. Esses medicamentos proporcionam alívio de curto prazo da dor e da inflamação. Se os corticosteróides forem usados com frequência, podem causar efeitos colaterais como ganho de peso, osteoporose e hipertensão. Além disso, a psoríase também pode piorar significativamente quando um indivíduo toma esteróides.[2]
Fisioterapia:Isto constitui uma parte vital do tratamento da Espondilite Psoriática. Os exercícios são bastante eficazes para acalmar a inflamação e proporcionar alívio da dor. Eles também fortalecem os músculos e exercem menos pressão sobre as articulações. Uma consulta com um fisioterapeuta é essencial para que possa ser formulado um regime de exercícios detalhado que melhor atenda às necessidades do paciente e proporcione alívio dos sintomas da Espondilite Psoriática.[2]
Além dos tratamentos médicos mencionados acima, um indivíduo com Espondilite Psoriática também pode tentar certas coisas em casa que ajudarão a aliviar os sintomas da Espondilite Psoriática. Esses métodos podem ser seguidos juntamente com os tratamentos médicos recomendados pelo médico. Esses métodos incluem[2]
Atividade Física:Manter-se ativo é essencial para que as articulações do corpo permaneçam flexíveis. Também ajuda o indivíduo a manter o peso ideal, pois o excesso de peso sobrecarrega as articulações e agrava os sintomas. Além disso, o exercício produz endorfinas que proporcionam ao indivíduo uma sensação de bem-estar. Para indivíduos com Espondilite Psoriática, é melhor fazer exercícios de baixo impacto, como natação e ciclismo.[2]
Sono regular:Isto também é essencial para pessoas com Espondilite Psoriática, pois padrões irregulares de sono levam à fadiga que, por sua vez, piora os sintomas. Portanto, é importante que as pessoas com Espondilite Psoriática tenham um horário regular de sono e garantam seu cumprimento.[2]
Identifique os gatilhos:Às vezes, o sistema imunológico do corpo pode atuar com certos gatilhos que podem ser na forma de um produto alimentar, poeira, fumaça ou outros fatores. Isto pode piorar os sintomas da Espondilite Psoriática. Assim, é importante conhecer quais eventos ou alimentos pioram os sintomas e evitá-los ao máximo.[2]
Dieta:É importante que as pessoas com Espondilite Psoriática sigam uma dieta que reduza a inflamação. Além disso, os alimentos nutritivos também ajudam o indivíduo a permanecer ativo e a diminuir afadigaque alivia os sintomas da Espondilite Psoriática.[2]
Abstinência de álcool:É extremamente essencial para pessoas que estão em tratamento para Espondilite Psoriática. Isso ocorre porque qualquer forma de álcool pode interferir no funcionamento dos medicamentos e também resultar em efeitos colaterais injustificados e piorar os sintomas.[2]
Abstinência de Nicotina:Assim como o álcool, fumar também pode piorar os sintomas da Espondilite Psoriática e, portanto, deve ser completamente evitado até que os sintomas desapareçam completamente. Para isso, o indivíduo pode aderir a um programa de cessação do tabagismo ou contar com a ajuda de profissionais para o mesmo.[2]
Gerenciamento de estresse:O estresse é um fator importante que pode piorar os sintomas da Espondilite Psoriática. Portanto, é essencial controlar o estresse por meios saudáveis, como ioga ou meditação, ou envolver-se em hobbies.[2]
Aplicação quente/frio:Esta forma de tratamento também é bastante eficaz para acalmar a inflamação e aliviar a dor da Espondilite Psoriática. O indivíduo pode usar bolsas térmicas alternadas com aplicação de gelo por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, para alívio da dor.[2]
Deve-se observar que o calor e o gelo não devem ser aplicados simultaneamente, pois podem causar a formação de bolhas. Fazer isso por algumas semanas de forma consistente pode ajudar a se livrar dos sintomas causados pela Espondilite Psoriática.[2]
Concluindo, a Espondilite Psoriática é uma doença autoimune caracterizada por inflamação da coluna e da pelve, causando dor e restrição de movimentos. A dor pode ser tão forte que pode interferir nas atividades da vida diária. As pessoas muitas vezes acham os sintomas da Espondilite Psoriática bastante difíceis de lidar. No entanto, com os tratamentos e remédios caseiros mencionados acima, todos os sintomas podem ser controlados de forma eficaz.[1, 2]
Se o indivíduo seguir diligentemente as recomendações do médico, haverá mais períodos de remissão sem sintomas e menos surtos dos sintomas da Espondilite Psoriática. No momento, não há cura para a Espondilite Psoriática e os tratamentos visam controlar os sintomas. Assim, é essencial que as pessoas com esta condição sigam os conselhos dos seus médicos para levar uma vida normal mesmo com Espondilite Psoriática.[1, 2]
Referências:
- https://www.verywellhealth.com/psoriatic-spondylitis-overview-4175581
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324701.php
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