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O que leva à orquite?
Orquite é composta por duas palavras, ‘orchi’ significa testículo e ‘itis’ significa inflamação. Portanto, a definição combinada passa a ser a inflamação do testículo. Pode ocorrer devido a uma variedade de causas, mas geralmente os vírus são os organismos causadores mais comuns. Dos vírus, o vírus da caxumba é a causa mais comum de orquite no mundo. Outras alterações inflamatórias inespecíficas também podem ser responsáveis pela orquite. As infecções bacterianas também são conhecidas por causar inflamação dos testículos, especialmente Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli,clamídia, etc.
De acordo com um estudo, a caxumba é uma infecção viral comum, causada geralmente antes dos 15 anos de idade e da qual 20% dos meninos sofrem de orquite. Geralmente é de natureza unilateral e o envolvimento bilateral dos testículos é raro. De acordo com o mesmo estudo feito sobre a orquite e suas causas, os 20% dos meninos que sofrem de orquite apresentam atrofia testicular em cerca de 60% dos casos, o que é um número significativo. Embora não cause esterilidade, pode causá-la em alguns casos raros.(1)
As causas bacterianas de orquite, como Neisseria gonorrhoeae e Escherichia coli, também são responsáveis pelo envolvimento do epidídimo na inflamação conhecida coletivamente como epididimo-orquite. Às vezes, essas bactérias também podem envolver a próstata, causando prostatite. Escherichia coli é mais comumente encontrada na faixa etária mais jovem, abaixo de 14 anos, ou na faixa etária mais avançada, acima de 35 anos, enquanto Neisseria gonorrhoeae é encontrada na faixa etária adulta, entre 14 e 35 anos. O grupo de organismos da clamídia causa mais comumente orquite em homens sexualmente ativos de faixa etária mais jovem.(2)
A orquite pode ser curada?
A orquite tem causa viral ou bacteriana e é possível curá-la. As causas virais da inflamação geralmente não requerem qualquer forma médica de tratamento, mas apenas o tratamento sintomático é suficiente e os sintomas desaparecem dentro de 3 a 10 dias. Se a causa da orquite for bacteriana, os antibióticos são preferidos porque podem matar as bactérias de forma eficiente e aliviar os sintomas em um período mais curto. Eles também ajudam a reduzir complicações como formação de pus, formação de gangrena, etc.
Grupos de medicamentos anti-inflamatórios comumentenão esteróidena origem como paracetamol, ibuprofeno,cetorolaco, etc. podem ser administrados para diminuir os sintomas como febre, vermelhidão, dor, etc. Os medicamentos anti-histamínicos também são úteis porque atuam reduzindo os mediadores inflamatórios (mais comumente histamina) no local da inflamação.
Cerca de 40% dos adolescentes que contraíram orquite por caxumba passam por cura completa sem qualquer dano residual aos testículos, enquanto em 50-55% dos casos podem sofrer leve atrofia testicular que pode não levar a quaisquer efeitos colaterais a longo prazo. Apenas cerca de 1 a 2 por cento dos casos podem sofrer de esterilidade após a regressão da doença. Assim, na maioria dos casos, apenas o tratamento sintomático é suficiente.
Conclusão
Orquite significa inflamação dos testículos. Pode ser de origem viral ou bacteriana, mas geralmente é de origem viral, especialmente devido ao vírus da caxumba. Poucas das causas bacterianas também são conhecidas por causar orquite como Neisseriagonorreia, Escherichia coli, clamídia, mas geralmente estão associadas à inflamação do epidídimo, também conhecida comoepididimite. A orquite é a segunda complicação mais comum do vírus da caxumba, depois da parotidite ou inflamação da glândula salivar parótida.
Se a condição for diagnosticada precocemente e for feito o tratamento adequado, a recuperação da doença é de quase 100%, o que significa que a cura completa está presente apenas com o tratamento sintomático da doença. No caso de orquite bacteriana, podem ser administrados antibióticos apropriados com base na sensibilidade e cultura do organismo, que pode ser detectada a partir de um simples exame de sangue.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/777456-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Orchitis
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