Table of Contents
As células neuroepiteliais olfativas surgem na cavidade nasal e rapidamente se espalham para os seios paranasais, cavidade ocular, ossos e base do crânio. Os principais sintomas são nariz entupido, secreção viscosa abundante, anosmia, inchaço da região malar. No diagnóstico estético o neuroblastoma é baseado em dados rinoscópicosTCdo paranasalseios da face,ressonância magnéticado cérebro, análise histológica de material de biópsia. O tratamento depende das características do tumor, geralmente, é uma combinação de métodos radiológicos, cirúrgicos e quimioterápicos.
Melhores exercícios/atividades para neuroblastoma olfatório
Tal como acontece com a maioria dos cancros, não existe um regime de exercícios ou atividades específicas disponíveis para curar a doença. Háioga,tai chi, eexercícios respiratóriosjuntamente com rotinas gerais saudáveis que podem ser seguidas para oferecer alívio sistemático e ajudá-lo a lidar melhor com a situação. Não confie em exercícios e remédios caseiros para a cura completa do neuroblastoma olfatório. Opte sempre por opções de tratamento convencionais e use essas terapias como complementares. O neuroblastoma olfatório pode se espalhar agressivamente e qualquer atraso no tratamento pode diminuir significativamente a taxa e o período de sobrevivência.
O sintoma característico do neuroblastoma olfatório é a congestão nasal persistente. É primeiro acompanhado por membranas mucosas e depois por secreções mucopurulentas.
Inicialmente, esses sintomas podem ser examinados para manifestações derinite, adenoidite ou sinusite. O momento alarmante é a progressão da obstrução respiratória nasal apesar do tratamento contínuo da rinossinusite e do desenvolvimento de quadro completoanosmia– perda de olfato.
Nos estágios iniciais, o nariz entupido é unilateral. Com o crescimento do neuroblastoma, o septo nasal é deslocado para o lado saudável, o que leva ao estreitamento da passagem nasal intacta e ao problema respiratório nasal bilateral.
O desenvolvimento adicional da doença depende da direção do crescimento do tumor e da localização da metástase regional. Com germinação na cavidade nasal anterior, o neuroblastoma a preenche, o que pode ser determinado pelo exame visual das fossas nasais. Se ocorrer crescimento do tumor no seio maxilar, pode-se observar inchaço da região zigomática no lado afetado e inchaço da borda da mandíbula superior. A germinação do neuroblastoma estético na cavidade oral leva à perda dentária.(3)
Tratamento de Neuroblastoma Olfativo
Dependendo do tamanho e localização do neuroblastoma, da presença e localização de metástases, bem como da idade e do estado geral do paciente, as estratégias de tratamento podem ser a remoção cirúrgica do tumor, radioterapia ou quimioterapia sistêmica. Geralmente, é aconselhável combinar estes métodos.
A remoção cirúrgica do neuroblastoma olfatório é particularmente eficaz na natureza localizada do tumor sem germinação na base do cérebro e metástase. Com um tumor de tamanho pequeno, a operação pode ser realizada por via transnasal com um endoscópio.
Para transferir o processo para a fossa craniana anterior, são necessárias intervenções neurocirúrgicas complexas. A remoção completa do tumor nem sempre é possível. Se o neuroblastoma olfatório crescer na órbita, uma expiração orbital é realizada com a participação de cirurgiões oftalmológicos, seguida de próteses oculares.(4)
O neuroblastoma olfatório vem do epitélio do neurônio olfatório. O epitélio olfativo circunda a cavidade nasal, a nasofaringe e o labirinto etmoidal. Os neurônios nele contidos realizam a seleção e transmissão de informações sobre a qualidade e intensidade do cheiro aos centros olfativos cerebrais.
O neuroblastoma olfatório é um tumor maligno raro. É mais frequentemente observado em crianças após os 10 anos de idade. O neuroblastoma olfatório representa cerca de 3% de todos os tumores da cavidade nasal. À medida que o tumor cresce rapidamente nas células do osso etmóide e na base do crânio, ele está sujeito à supervisão conjunta de especialistas na área de medicina de ouvido, nariz e garganta e neurologia.(1)
Patogênese e Morfologia
O neuroblastoma olfatório está originalmente localizado nas seções superiores da cavidade nasal. Com crescimento agressivo localmente destrutivo, esses neuroblastomas preenchem rapidamente a cavidade nasal, distribuindo-se na nasofaringe, seios da face, fossa craniana anterior e órbita. As metástases regionais ocorrem na parte superior do colo do útero, faringe, linfonodos submandibulares e parotídeos.
As metástases à distância, em geral, ocorrem nos pulmões, pleura, fígado e ossos. É característico que metástases regionais e à distância sejam relativamente raras em neuroblastomas olfatórios em pacientes pediátricos.(2)
Referências:
- Harvey RJ, Nalavenkata S, Sacks R, et al. Resultados de sobrevivência para ressecção endoscópica e aberta de neuroblastoma olfatório de acordo com o estágio. Cabeça e pescoço. 2017;39(12):2425-2432.
- Peckham M, Wiggins R, Orlandi R, Anzai Y, Finke W, Harnsberger H. Estesioneuroblastoma intranasal: padrões de TC auxiliam na prevenção da polipectomia nasal de rotina. Jornal Americano de Neurorradiologia. 2018;39(2):344-349.
- Attwood JE, Jeyaretna DS, Sheerin F, Shah KA. Neuroblastoma olfatório misto e adenocarcinoma com hiperplasia neuroendócrina in situ. Patologia de cabeça e pescoço. 2019:1-7.
- Yin Z, Wang Y, Wu Y, et al. Distribuição etária e resultados relacionados à idade do neuroblastoma olfatório: uma análise de base populacional. Gestão e pesquisa do câncer. 2018;10:1359.
Leia também:
- O que é Estesioneuroblastoma ou Neuroblastoma Olfativo: Causas, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Prognóstico, Estadiamento
- O neuroblastoma olfativo pode desaparecer por conta própria e quais são seus remédios naturais?
- O neuroblastoma olfativo é hereditário e é uma deficiência?
- O que comer e evitar quando você tem neuroblastoma olfatório?
- O neuroblastoma olfatório é uma doença progressiva e tratamentos alternativos para ele?
- O que acontece com o neuroblastoma olfativo não tratado e quando ir ao médico?
- Métodos de enfrentamento para neuroblastoma olfatório
