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Dor no peitoé conhecida como mastalgia. A mastalgia ou dor mamária são divididas em dores mamárias menstruais ou não menstruais.
O que é dor mamária cíclica ou menstrual?
A dor mamária menstrual também é conhecida como dor mamária cíclica. A dor mamária cíclica ocorre principalmente durante 2 a 3 dias antes da menstruação e contínua durante o período demenstruação. A dor na mama é frequentemente considerada uma dor incômoda pelas mulheres menstruadas. Os vários dados sugerem que 70% das mulheres na Europa e nos EUA sentiram pelo menos uma vez dor mamária durante a vida.1, 3A dor mamária cíclica recorrente é freqüentemente observada em poucas mulheres durante o período menstrual.
Quanto tempo dura a dor mamária cíclica ou menstrual?
Os sintomas causados pela dor mamária cíclica ou menstrual desaparecem em 20% a 30% das mulheres, mas reaparecem em 60% das mulheres.1A dor mamária cíclica pode ser de intensidade leve a moderada durante a fase inicial. Essa dor leve é frequentemente ignorada durante a fase inicial. Mais tarde, a dor torna-se intensa e de caráter agudo. Essa dor causa grande problema, pois interfere nas atividades diárias. Algumas das dores cíclicas nos seios também são desencadeadas por sutiãs justos e evitar sutiãs justos pode reduzir a intensidade da dor cíclica nos seios.4A dor menstrual ou cíclica na mama pode continuar por um período prolongado e, portanto, você deve consultar seu médico de atenção primária se a dor continuar por 2 ou 3 ciclos menstruais e não responder aos analgésicos de venda livre.
Por que meu peito dói durante a menstruação?
Muitas mulheres jovens que trabalham sofrem com dores agudas nos seios durante a menstruação e perguntam por que estou tendo dores frequentes nos seios durante a menstruação. Obviamente, essa dor mamária cíclica está relacionada às alterações hormonais que causam a menstruação. A dor mamária contínua e não relacionada à menstruação é conhecida como dor mamária não cíclica. A dor mamária não cíclica é causada por doenças da mama, músculos, costelas e nervos sensoriais. As doenças dos músculos e nervos que ficam sob a mama são frequentemente diagnosticadas erroneamente como dor na mama.
É normal ter dor nos seios?
Não é normal sentir dor nos seios. A dor mamária pode ser benigna e frequente, como dor mamária cíclica. Porém, você não deve ignorar a dor leve nos seios e deve consultar seu médico. A investigação precoce da dor na mama pode prevenir o estágio avançado do câncer de mama. Toda dor na mama não é sinal de câncer de mama.
O que causa dor cíclica nas mamas durante a menstruação?
Os seguintes fatores de risco foram considerados causa de dor cíclica nas mamas em mulheres menstruadas.2
- Fumar
- Bebidas frequentescafé
- Tomando anticoncepcional oral
- Envolvido em exercícios regulares
Mas dados científicos publicados em julho de 2018 sugerem que estes fatores não foram considerados fatores de alto risco quando comparados com a população em geral que sofre de dores mamárias cíclicas.3
As duas causas a seguir foram associadas à dor cíclica nas mamas em mulheres menstruadas:
Alterações hormonais – A menstruação é causada por alterações nos níveis sanguíneos de estrogênio e progesterona. Durante as alterações hormonais, também ocorrem alterações para cima e para baixo na mama. A dor cíclica ou menstrual começa 3 dias antes da menstruação e permanece durante o período parcial ou total da menstruação. Essa dor geralmente desaparece após a menopausa.
Cisto mamário 4– Em poucos casos de dor mamária cíclica, a causa da dor mamária foi a presença de cisto mamário e fibroadenoma mamário. O cisto e o adenoma respondem às alterações fisiológicas hormonais que ocorrem durante o período menstrual. As alterações vasculares no cisto e no adenoma causam dor cíclica.
Estou com dor no coração porque meu seio esquerdo está doendo muito?
A dor no peito no lado esquerdo durante o ciclo menstrual é muitas vezes diagnosticada erroneamente como uma dor no coração. O exame das mamas é normal, quando a dor cíclica nas mamas é influenciada pelas alterações hormonais menstruais. Poucas dores mamárias cíclicas são causadas por doença fibrocística ou fibroadenoma da mama. A dor cardíaca é descartada se o exame das mamas indicar a presença de massa mamária. Se a dor na mama continuar após 2 a 3 ciclos menstruais, você deve consultar um médico de atenção primária para descartar câncer de mama e dor cardíaca.
Quais são os sintomas da mastalgia cíclica que causa dor aguda na mama?
A seguir estão os sintomas da dor mamária cíclica.
- Dor – A intensidade da dor na mama é leve a moderada. Usar sutiã justo aumenta a intensidade da dor. A dor na mama é principalmente bilateral, mas em alguns casos a dor é unilateral. A dor irradia para o lado da mama e também para a axila.
- Inchaço mamário – Ocasionalmente, mulheres que sofrem com dores cíclicas nas mamas sentem seios pesados e inchados.
Quais são os estudos de diagnóstico recomendados para dor mamária cíclica?
- Mamografia – O exame de mamografia na maioria dos casos é um exame normal. A mamografia é um exame de raio-X da mama. Ocasionalmente, pequenos cistos ou massa de fibroadenoma são observados.
- Mamografia 3D – A mamografia multiângulo 3D fornece imagens 3D comoTomografia computadorizada. A exposição à radiação de raios X é muito menor do que a tomografia computadorizada. Os resultados são semelhantes aos da mamografia.
- UltrassomExame – O exame ultrassonográfico da paciente que sofre de dor mamária cíclica é realizado para avaliar a massa mamária observada durante a mamografia. As ondas de ultrassom passam pela sonda até a pele e o tecido mamário. As ondas de rebote são analisadas por software de computador e imagens são criadas. O exame ultrassonográfico da mama na maioria dos pacientes que sofrem de dor mamária cíclica não mostra nenhum resultado negativo.
Qual é o tratamento para dores mamárias cíclicas ou menstruais?
A dor mamária cíclica recorrente é tratada com controle de dieta, analgésicos e terapia hormonal. A maior parte da dor mamária é aliviada com AINEs e Tylenol. Os opioides são evitados, pois os opioides não são um medicamento que possa ajudar a aliviar a dor mamária recorrente mensal. Se os medicamentos de venda livre não conseguirem aliviar a dor cíclica na mama, você deverá consultar seu médico.
Qual é o melhor remédio para dores mamárias cíclicas ou menstruais?
As dores que não respondem ao tratamento conservador e aos analgésicos são
tratado com tratamento com Danazol, bromocriptina e tamoxifeno.3.
Quais são as opções de tratamento para aliviar a dor na mama?
As várias opções de tratamento são discutidas abaixo.
Dieta-
- Evitarcafeína
- Evitarfumar
- Inclua na dieta nozes, sementes de girassol, espinafre e brócolis para aumentar o consumo de vitamina E.
- Dieta com baixo teor de gordura
- Tópico
Anestésicos locais – A dor mamária leve a moderada é tratada com aplicação de pomada que contém anestésicos locais como lidocaína e prilocaína.
- AINEs – Pomada contendo AINEs como o diclofenaco é considerada muito eficaz no tratamento da dor cíclica nas mamas.2
- Medicamentos para dor
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) – A dor aguda na mama é motrin, naproxeno e tylenol.
- Tylenol- Tylenol é prescrito junto com pomada ou hormônio para reviver dores intensas.
Medicamentos-
- Pílulas anticoncepcionais – A pílula anticoncepcional ajuda a regularizar o nível de estrogênio e progesterona no sangue.
- Danazol2– Danazol, um hormônio masculino que equilibra as alterações hormonais do estrogênio e da progesterona. O tratamento é eficaz no tratamento da dor mamária cíclica.
- Bromocriptina3– A bromocriptina bloqueia a prolactina no hipotálamo e diminui a secreção de leite. O tratamento com bromocriptina diminui o suprimento sanguíneo mamário, o que resulta em menos dor.
- Tamoxifeno5– O tamoxifeno é um bloqueador de estrogênio e é prescrito se a mastalgia cíclica for causada pelo aumento da concentração de estrogênio no sangue.
- Gestrinona – Eficaz no tratamento da mastalgia cíclica, resultando em dores agudas nas mamas.6
- Nos países desenvolvidos, 8% das mulheres menstruadas sofrem de dores cíclicas nas mamas. A mastalgia é um dos sintomas da síndrome da pré-menopausa.7
Referências-
Dor no peito
Amit Goyal, Consultor Cirurgião Oncoplástico de Mama e Professor Associado Honorário
BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0812.
Fatores que afetam a mastalgia
Então Eren,*Adam Aslam,Ibrahim A. Ozemir,Hakan Baysal,Julide Sagiroglu,Ozgur Ekinci, eOrhan Alimoglu, ,Cuidados com as mamas (Basileia). junho de 2016; 11(3): 188–193. O papel da nutrição em mulheres com mastalgia cíclica benigna: um estudo de caso-controle.
İdiz C1,Cakir C.2,Ulusoy Aİ3,İdiz UO2., Eur J Saúde da Mama.1º de julho de 2018;14(3):156-159.
Capítulo 169: Dor na mama
R. Waldo Powell., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/#__NBK278994_ai__
Doença benigna da mama em mulheres
Richard J Santen, MD., Última atualização: 25 de maio de 2018.,, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/
Estudo multicêntrico da gestrinona na dor mamária cíclica.
Peters F1., Lanceta. 25 de janeiro de 1992;339(8787):205-8.
Mastalgia cíclica: síndrome pré-menstrual ou distúrbio doloroso recorrente?
Ader DN1, Shriver CD, Browne MW., J Psychosom Obstet Gynaecol. Dezembro de 1999;20(4):198-202.
