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A endometriose é frequentemente diagnosticada como uma condição dolorosa na qual o tecido que geralmente reveste o interior do útero, o endométrio, cresce fora do útero. A endometriose geralmente envolve ovários, trompas de falópio e o tecido que reveste a pélvis. Raramente, o tecido endometrial se espalha além dos órgãos pélvicos. Locais ectópicos onde os tecidos endometriais são encontrados são chamados de implantes endometriais. Casos de endometriose foram relatados no fígado, cérebro, pulmão e cicatrizes cirúrgicas antigas.
Os implantes endometriais são geralmente benignos, ou seja, não cancerosos. Na endometriose, o tecido endometrial ectópico continua a agir normalmente. Como esse grupo de células deslocadas não tem como sair do corpo, ele fica preso. Quando a endometriose envolve os ovários, formam-se cistos chamados endometriomas. O tecido circundante fica irritado e, eventualmente, desenvolve tecido cicatricial e aderências. As aderências são faixas anormais de tecido fibroso que podem fazer com que os tecidos e órgãos pélvicos grudem uns nos outros. A endometriose é comumente observada em mulheres em idade reprodutiva e elas podem apresentar problemas de infertilidade.
Eu tenho Endometriose?
Se você tem endometriose ou não, pode ser entendido por certos sinais e sintomas que você experimenta. Algumas mulheres apresentam sintomas associados à dor intensa, enquanto outras não apresentam nenhum sintoma. Cerca de um terço das mulheres com endometriose descobrem a endometriose porque não conseguem engravidar ou porque a endometriose é detectada durante uma operação por outro motivo. O tipo de sintomas e sua gravidade dependem da localização do tecido endometrial, e não do número de células endometriais que crescem dentro dele. Cerca de três em cada quatro mulheres com endometriose queixam-se de dores pélvicas juntamente com menstruações dolorosas. Nos estágios iniciais da doença, um ou dois sintomas leves podem ser sentidos no primeiro ou no segundo dia da menstruação.
Mais tarde, à medida que a condição prevalece, os sintomas podem piorar durante mais dias do mês, tanto durante como antes do ciclo menstrual. Em mulheres com mais de 25 anos, a endometriose pode dificultar a gravidez. Isso ocorre porque as células endometriais liberam substâncias químicas que causam inflamação, dificultando o processo normal de concepção e também afetando o desenvolvimento do embrião em seu estágio inicial de implantação na parede uterina.
Nos estágios posteriores da endometriose, as cicatrizes causadas pelas células endometriais podem interferir no processo fisiológico normal da ovulação devido a danos ou bloqueio das trompas de falópio. O dano impede que o óvulo viaje ao longo da trompa de Falópio ou que o espermatozoide chegue ao óvulo, causando problemas de fertilidade.
Principais sinais e sintomas que indicam endometriose
Os sinais e sintomas da endometriose incluem:
- Dor intensa:
- Dor antes ou durante o ciclo menstrual
- Dor durante ou após a relação sexual
- Dor abdominal inferior, nas costas ou pélvica
- Dor durante a defecação e micção
- Dor durante a ovulação. Isso normalmente ocorre por volta do 14º dia do ciclo menstrual na coxa ou perna.
- Sangramento intenso:
- Episódios de sangramento intenso, com ou sem formação de coágulos
- Ciclo menstrual irregular
- Sangramento por mais de cinco a seis dias
- Ciclos de sangramento anormais.
- Problemas de bexiga e intestino:
- Episódios de sangramento da bexiga ou intestino
- Mudança no padrão do hábito intestinal
- Aumento da micção
- Inchaço: Aumento da sensação de inchaço abdominal, com ou sem dor no momento da menstruação.
- Letargia e cansaço
- Mudanças abruptas de humor
- Incapacidade de funcionar normalmente
- Infertilidade
Causas da endometriose
Com base na gravidade, extensão, profundidade e localização dos implantes endometriais, a endometriose é classificada amplamente em quatro estágios – mínimo (I), leve (II), moderado (III) e grave (IV). A maioria dos casos de endometriose também pode ser classificada como leve ou moderada, dependendo da extensão dos implantes superficiais e das cicatrizes. O tipo moderado e grave de endometriose resulta na formação de cistos e cicatrizes mais graves. A infertilidade é mais comumente observada na endometriose em estágio IV.
As causas e possíveis fatores da endometriose incluem o seguinte:
História familiar como causa de endometriose: Mulheres com história familiar de endometriose têm 70-100% de chances de serem afetadas por esta condição. Além disso, em casos de gêmeos idênticos, é possível que ambas as crianças sejam afetadas pela endometriose.
Menstruação retrógrada: Durante a menstruação, o sangue flui para fora da vagina, mas uma pequena quantidade também flui para trás ao longo das trompas de falópio até a pélvis. Em 90% dos casos, o sangue que contém as células endometriais é absorvido ou decomposto e não causa sintomas; entretanto, em mulheres que sofrem de endometriose, esse tecido endometrial começa a crescer ao longo do revestimento da pelve.
Metaplasia Causando Endometriose: A transformação do tecido pélvico normal em tecido endometrial causando endometriose.
- Conceber em idade avançada
- Fluxo sanguíneo menstrual intenso durante períodos que duram mais de cinco a seis dias
- Menarca antes dos onze anos
- Ciclos regulares mais curtos
- Mudanças nas células imunológicas do corpo
- Baixo índice de massa corporal
- Uso excessivo de álcool.
Conclusão
A endometriose é comumente uma doença dos anos reprodutivos e os sintomas geralmente desaparecem depois que a mulher atinge a menopausa. Para mulheres que apresentam sintomas de endometriose, muitos tratamentos e terapias estão disponíveis para proporcionar alívio. Para a infertilidade relacionada à endometriose, estão disponíveis tratamentos para ajudar a aumentar as chances de concepção de uma mulher por meio de tratamentos de fertilidade.
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