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A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é um problema grave de hiperestimulação ovariana controlada (COH) em estágios de gravidez assistida. Os médicos de clínica geral e os especialistas hospitalares precisam de estar conscientes da apresentação clínica, da fisiopatologia e dos aspectos atuais do tratamento desta doença, cuja frequência tem aumentado à medida que o tratamento da concepção assistida se tornou mais amplamente disponível.
OHSS surge quando os ovários reagem exageradamente às injeções de FSH. As injeções de FSH revigoram os ovários para gerar muitos sacos de óvulos. Quando muitos folículos são gerados, é mais provável que seus ovários se expandam e liberem substâncias químicas nas artérias que fazem com que os vasos sanguíneos liberem fluido para o corpo.1
Você pode engravidar com síndrome de hiperestimulação ovariana?
Embora a síndrome de hiperestimulação ovariana seja leve e não grave, a condição, quando não tratada, pode ser fatal e resultar em complicações graves. O diagnóstico precoce e o monitoramento cuidadoso podem diminuir o risco de consequências graves.
Certas mulheres correm maior risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana do que outras. Seguir dosagens mais baixas de hormônios ou usar protocolos de tratamento alternativos pode reduzir o risco. Estudos afirmam que a síndrome de hiperestimulação ovariana normalmente se desenvolve após a liberação dos óvulos dos ovários. Estes são frequentemente indicados por sintomas de alerta que o seu médico pode monitorar de perto durante o ciclo de tratamento.
Por exemplo, em algumas mulheres, os medicamentos para a fertilidade resultam na produção de numerosos folículos que, por sua vez, aumentam os níveis de estradiol. Isso eventualmente aumenta o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana. Quando o ciclo de tratamento apresenta níveis aumentados, seu médico sugere evitar relações sexuais e provavelmente pode cancelar o ciclo de tratamento. O objetivo principal do cancelamento do ciclo de tratamento é porque, se você engravidar, a recuperação da síndrome de hiperestimulação ovariana pode demorar mais. A gravidez pode piorar a OHSS.2,3
Se você desenvolver uma condição grave de síndrome de hiperestimulação ovariana e engravidar, suas chances de aborto também podem ser maiores. Em suma, a OHSS na sua forma grave é potencialmente fatal. No entanto, a OHSS é um indicador de alta fertilidade com uma taxa de gravidez final de 52,27% naquelas que desenvolvem síndrome de hiperestimulação ovárica.
A maioria dos sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana deve desaparecer em 7 a 10 dias. Se a sua terapia de fertilidade não terminar na gestação, a síndrome de hiperestimulação ovariana normalmente melhora no próximo ciclo menstrual. Se você engravidar, a OHSS pode piorar e persistir por algumas semanas ou mais. A gravidez pode piorar a OHSS ou durar mais tempo. Quando uma mulher desenvolve síndrome de hiperestimulação ovariana, perder a gravidez instantânea congelando seus óvulos/embriões para transmissão posterior pode ajudar a OHSS a se resolver mais rapidamente e impedir que avance.4
A síndrome de hiperestimulação ovariana é um sinal de gravidez?
As mulheres grávidas desenvolvem sintomas por 1-3 semanas ou mais após um exame de gestação saudável. Os sinais de alerta desaparecem por si próprios e o resto da gestação não é afetado.
A síndrome ocorre durante a fase lútea (surgem eventos para preparar o corpo para a gravidez) ou no início da gravidez, o que implica apenas após a luteinização ou após a administração do hormônio produzido pela placenta após a implantação (hCG). No entanto, raramente, pode acontecer naturalmente no início de uma gestação natural e na ausência de qualquer terapia reprodutiva apoiada. A OHSS espontânea também foi identificada em mulheres grávidas influenciadas por SOP (distúrbio hormonal que afeta o nível hormonal da mulher), incapacidade de produzir hormônio tireoidiano suficiente, óvulo fertilizado anormalmente ou crescimento excessivo de tecido da placenta, adenoma hipofisário produtor de gonadotrofina e gestações múltiplas.
Vários estudos foram realizados para determinar a ocorrência da síndrome de hiperestimulação ovariana durante a gravidez. Os relatórios afirmam que mais de 90% dos casos tardios de OHSS ocorreram durante a gravidez e eram mais propensos a serem graves do que nos casos iniciais.5,6
Referências:
- Sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)https://www.verywellfamily.com/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss-1960185
- As taxas de gravidez estão comprometidas após o congelamento de embriões para prevenir OHSS?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2604472/
- Síndrome de hiperestimulação ovariana – Sintomas e causas – Clínica Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/symptoms-causes/syc-20354697
- Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/paciente-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/
- Síndrome de hiperestimulação ovariana em uma gravidez espontânea: um potencial para diagnóstico erradohttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4859119/
- Sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)https://www.verywellfamily.com/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss-1960185
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