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A extração dentária é um procedimento de retirada do dente da gengiva. Após a conclusão do procedimento, o local da remoção deve ser curado rapidamente para evitar maiores problemas como sangramento ou infecção. O período de recuperação para a cicatrização das gengivas varia de indivíduo para indivíduo e também de acordo com o procedimento realizado para extrair o dente.
Quanto tempo leva para as gengivas cicatrizarem após a extração dentária?
Geralmente, no caso de uma simples extração dentária, pode demorar cerca de 3 a 4 semanas para que as gengivas cicatrizem completamente.1 Em caso de extração cirúrgica os ossos devem ser curados sem sofrer nenhuma complicação. Pode levar de 5 a 6 meses para esse processo.
O processo e a duração da cicatrização das gengivas após a extração dentária
A duração e a taxa do processo de cicatrização após a extração dentária variam de paciente para paciente. Apesar disso, a sequência observada durante o período de recuperação em um indivíduo normal1e a duração que geralmente é observada neles é explicada aqui.
- Mudanças durante as primeiras 24 horas após a extração dentária. O sangue que escorre da ferida preenche o alvéolo formado após a extração e depois coagula. A formação desse coágulo é necessária e é, na verdade, a primeira etapa do processo de cura. Assim que o coágulo se formar, o sangramento será interrompido. A pessoa começa a se sentir confortável aos poucos com o passar do tempo, mas a sensibilidade do local ainda permanece. Nesta fase, o paciente é aconselhado a evitar exercícios e atividades extenuantes que, de outra forma, aumentariam o sangramento e prolongariam a cicatrização. O paciente pode continuar com as programações diárias sem se envolver em atividades extenuantes. Começa a aparecer um inchaço que não existia. Ao mesmo tempo, pode-se esperar a formação de novo tecido na gengiva.
- Mudanças nas primeiras duas semanas após a extração dentária. A reparação do tecido progrediu significativamente. O desconforto e a inconveniência desaparecerão e o paciente estará familiarizado com o formato e a posição da gengiva.2 Este período é suficiente para uma extração simples. Para uma extração cirúrgica, o fechamento do alvéolo e o crescimento de novo tecido levam mais tempo. As células adultas ou células mesenquimais se formam e crescem em tecidos mais específicos e diferenciados, como o tecido ósseo. Esta parte da ferida que está em processo de cicatrização será suprida de vasos sanguíneos e ficará sensível. Cutucar, picar, escovar com força ou machucar pode facilmente começar a sangrar.
- Durante a 3ª e 4ª semana de extração dentária. Mesmo durante este período, o recuo é observado em pequena extensão. No caso de remoção de muitos dentes, esse recuo é comum e persiste por vários meses. O tecido granulado que se forma no alvéolo é gradativamente substituído pelas células adultas e quase metade disso seria feito nesse período. Simultaneamente, as células do mesênquima começam a se transformar em tecido ósseo. Este processo começa na base do encaixe e nas laterais. Conseqüentemente, o formato do local de extração seria raso e estreito. Algumas atividades como escovar os dentes incluindo essa área são permitidas à medida que a sensibilidade desaparece gradualmente. Alimentos muito duros devem ser evitados nesta fase também em caso de incisão longa.
- Mudanças após a 4ª semana de extração dentária. Embora a formação de tecido ósseo nessa área comece na primeira semana, a formação completa pode levar 4 meses e às vezes até 5 a 6 meses. Oraio XA imagem fornece uma prova do desenvolvimento completo do novo osso 4 meses após a cirurgia. Nesse período é preciso ter cuidado com o aprisionamento de partículas de alimentos e restos na área de cicatrização que é comum. Desde que esses desenvolvimentos ocorreram, o osso da mandíbula adquire uma forma permanente diferente da anterior. Ocorre encolhimento da crista alveolar e pode chegar a 60% aproximadamente. O comprimento do corte decide o formato dessa crista alveolar. Cortes mais longos apresentam mais alterações e os menores apresentam alterações simples. A velocidade de reabsorção é maior no primeiro mês e a taxa vai diminuindo com o tempo. Em última análise, a reabsorção ocorrerá ao longo da vida, mas a velocidade é muito insignificante, digamos cerca de 1% num ano. Na verdade, enquanto se cura, simultaneamente o médico providencia próteses, próteses parciais, pontes dentárias e/ou implantes dentários.
Quais são os fatores dos quais depende a cicatrização das gengivas após extrações dentárias?
Embora normalmente sejam necessárias 3 a 4 semanas para a cicatrização das gengivas, o processo difere de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores, alguns dos quais estão listados abaixo:
- Idade da pessoa
- Estado de saúde da pessoa (se a pessoa é diabética ou não)
- Caso a pessoa já esteja tomando algum medicamento anticoagulante
- Tamanho da ferida
- Caracteres genéticos relacionados à cicatrização de feridas
- Qualquer infecção ocorrendo no local
- As instruções seguidas pelos pacientes corretamente ou não
- Atividade ou exercício realizado pelo paciente que retarda o processo de cicatrização.
Conclusão
Os cuidados pós-operatórios são muito importantes no procedimento de extração dentária. O paciente deve tomar cuidado contra trauma ou qualquer tipo de infecção no local do corte. A modificação da dieta é necessária por alguns dias para evitar o risco de complicações. São necessários acompanhamentos regulares com o dentista e conselhos devem ser seguidos. Além disso, é muito importante seguir as instruções do dentista.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5089986/
- Dimitrova-Nakov S., Baudry A., Harichane Y., Kellermann O., Goldberg M. (2014). Células-tronco pulpares: implicação na formação de dentina reparadora. J. Endod. 40, S13–S18. 10.1016
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