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A colestase obstétrica é um tipo de distúrbio que afeta o fígado de uma mulher durante a gravidez. O problema causa a formação de vários ácidos biliares no corpo. Pelecoceirasem qualquer erupção cutânea é o principal sintoma do problema. No entanto, os sintomas melhoram ou desaparecem automaticamente depois que a mulher dá à luz.(1)
Quais são as maneiras de prevenir a colestase da gravidez?
Uma mulher não pode prevenir o problema da colestase da gravidez durante os trimestres. No entanto, os médicos podem recomendar testes genéticos para identificar a probabilidade relacionada à transmissão do mesmo distúrbio ao feto.(4)
Com base em testes genéticos, os médicos recomendam certos procedimentos de tratamento e manejo. Isso inclui o seguinte-
Medicação com ácido ursodeoxicólico:Os médicos recomendam medicação ursodeoxicólica para o tratamento da colestase da gravidez. O medicamento ajuda a melhorar a capacidade do fígado de reduzir o nível de bile no sangue do paciente e melhora as funções hepáticas.
Opções adicionais de tratamento para controlar os sintomas da colestase:Além do medicamento ursodeoxicólico mencionado, os médicos recomendam procedimentos de tratamento adicionais para controlar os sintomas relacionados à colestase da gravidez. Estes são-
- Descanse adequadamente e durma o suficiente
- Ingestão de medicamentos anti-coceira
- Use roupas largas e macias
Entrega antecipada do bebê:Se a medicação não conseguir controlar seus sintomas ou reduzir os níveis de bile, seu médico poderá recomendar o parto antecipado do bebê. O parto precoce reduz o risco relacionado a qualquer uma das complicações graves, como natimorto, ou seja, morte do bebê antes do nascimento, e nascimento prematuro, ou seja, nascimento do bebê antes de completar seu tempo integral. Na maioria dos casos, os médicos induzem o parto durante a 37ª ou 38ª semana de gravidez e, por sua vez, reduzem o risco relacionado a qualquer complicação da colestase da gravidez.(5)
A colestase da gravidez reaparece?
A maioria das mulheres grávidas e seus familiares perguntam frequentemente se a colestase da gravidez reaparece em alguma das gestações futuras. A resposta é sim e a mulher continua em alto risco de ocorrer colestase obstétrica na sua futura gravidez. Cerca de 45% a 90% das mulheres que sofreram de colestase durante a gravidez a desenvolveram novamente em gestações futuras. Portanto, para reduzir a chance de colestase obstétrica em sua futura gravidez, você deve usar estritamente qualquer uma das pílulas anticoncepcionais, que contêm estrogênio, e dedicar algum tempo para discutir alternativas disponíveis em vez da contracepção.(6)
Sintomas de colestase da gravidez
A coceira intensa, também conhecida como prurido, é o principal sintoma associado à colestase adequada da gravidez. Conseqüentemente, o problema da coceira começa nos pés e nas mãos da mulher grávida, enquanto se espalha para várias outras partes do corpo. A coceira geralmente piora durante a noite. Porém, o aspecto positivo é que a coceira não envolve nenhum tipo de erupção cutânea. No entanto, dependendo da condição individual, algumas mulheres apresentam alguns dos sintomas menos comuns relacionados à colestase obstétrica. Isso inclui o seguinte-
- Banqueta de cor clara
- Urina de cor escura
- Náusea
- Cansaço extremo, ou seja, fadiga
- Redução do apetite
- Forma leve a grave de dor ou inflamação na área superior direita da barriga
- Amarelecimento dos olhos e da pele, ou seja,icterícia (2)
Causas da colestase da gravidez
Até agora, ninguém sabe a causa exata da colestase na gravidez. Porém, os médicos preveem que o problema ocorre por questões genéticas e, em alguns casos, o quadro continua em outros familiares. Além disso, os médicos identificaram algumas das variantes genéticas específicas que causam a colestase obstétrica.
Fora isso, o problema pode até ocorrer por causa dos hormônios da gravidez, que muitas vezes aumentam perto da data do parto. Os médicos consideram que os hormônios podem retardar o fluxo regular da bile. A bile se refere a um fluido digestivo produzido no fígado e ajuda a quebrar as substâncias gordurosas no sistema digestivo. Durante a gravidez, a bile se acumula apenas dentro do órgão, em vez de sair do fígado. Por causa disso, os sais biliares eventualmente entram na corrente sanguínea e forçam a mulher a sentir coceira nos pés.(3)
Referências:
- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/pacientes/paciente-informações-leaflets/pregnancy/pi-obstetric-cholestasis.pdf
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy/prevention
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy/management-and-treatment
- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/pacientes/paciente-informações-leaflets/pregnancy/pi-obstetric-cholestasis.pdf
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