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Embora o nome possa ser quase o mesmo e causar confusão, o pé de Charcot e a doença dentária de Charcot Marie são distúrbios totalmente diferentes. O pé de Charcot é uma deformação óssea do pé que ocorre devido a neuropatias sensoriais e autonômicas, enquanto a doença do dente marie de Charcot é uma neuropatia sensório-motora hereditária.
O pé de Charcot, também conhecido como artropatia de Charcot ou articulação de Charcot, é um distúrbio musculoesquelético progressivo encontrado em todas as doenças capazes de causar neuropatia sensorial ou autonômica. A causa mais comum do pé de Charcot é o diabetes mellitus porque pode causar neuropatia sensorial e autonômica e também é uma epidemia moderna do século XXI. Outros tipos de pé de Charcot incluem doenças infecciosas comosífilis, lepra, etc. e doenças não infecciosas comoalcoolismo, lesão medular,siringomielia, meningomielocele, etc. são poucos para citar.[1]
Os sintomas do pé de Charcot incluem a destruição dos ossos e tecidos moles que os recobrem nas articulações que suportam peso de maneira progressiva e causam deformação do pé devido a luxações articulares, fraturas, deformidades, etc. Embora a causa exata do pé de Charcot seja desconhecida, acredita-se que algumas combinações de teorias a causem.
Devido à neuropatia sensorial adquirida pela doença, o trauma ocorrido nas partes afetadas passa despercebido e vai aumentando devido ao caráter repetido e não cicatrizante. A perda de fatores tróficos da pele também é responsável por isso. Devido à neuropatia autonômica, há aumento do suprimento sanguíneo para a área afetada e leva à absorção óssea, osteopenia e outras características ósseas. Acredita-se que uma combinação dessas duas teorias seja a causa responsável pelo pé de Charcot.
A doença dentária de Charcot Marie é uma doença hereditária com herança autossômica dominante como padrão principal. Envolve nervos sensoriais e motores em sua periferia devido à doença de desmielinização causada por um gene defeituoso que sintetiza a mielina. Às vezes, também sofre degeneração axonal por degeneração Walleriana seguida de desmielinização, como observado no tipo 2 da doença.[2]
Causa perda de massa muscular, deformidades ósseas devido a espasmos musculares persistentes, etc. Os reflexos tendinosos profundos estão gravemente diminuídos ou mesmo ausentes devido ao envolvimento de componentes sensoriais e motores. Úlceras tróficas, lesões na pele, queimaduras por falta de sensibilidade, lesões que não cicatrizam, etc. podem ser encontradas na pele. É uma doença neuropática de progressão lenta que pode progredir até a 6ª década após seu aparecimento, geralmente na primeira década de vida.
Diferença entre pé de Charcot e doença CMT
O pé de Charcot é um distúrbio muito distinto e diferente da doença dentária de Charcot Marie. O pé de Charcot é um distúrbio adquirido causado por várias condições locais ou sistêmicas que causam neuropatias, enquanto a doença CMT é um distúrbio hereditário herdado de gerações anteriores. As diferenças incluem a preservação do componente motor no primeiro, enquanto o envolvimento do componente motor é visto no segundo. A doença CMT não causa neuropatia autonômica, embora seja um componente importante observado no pé de Charcot. Embora ambas as doenças possam se apresentar como deformações ósseas, úlceras que não cicatrizam, Charcot etc. mas o pé de Charcot parece muito mais grave do que a doença dentária de Charcot Marie. Além disso, o envolvimento sensorial é uma característica comum entre os dois transtornos.
Conclusão
Ambas as doenças são um tipo de distúrbio totalmente diferente e diferem em quase todos os aspectos, exceto no envolvimento sensorial e na sobreposição de alguns sintomas. Os nomes dessas doenças confundem porque dois cientistas diferentes, chamados Charcot, descobriram os diferentes distúrbios e foram nomeados por eles.
O pé de Charcot é uma doença adquirida mais comumente associada ao diabetes mellitus, enquanto a doença dentária de Charcot Marie está associada a mutações de diferentes genes com um tipo de padrão de herança autossômico dominante. O pé de Charcot é uma doença evitável e parcialmente curável com limitação da causa subjacente, enquanto a doença CMT é incurável. O tratamento médico para as doenças sistêmicas que causam o pé está disponível no de Charcot, mas o mesmo não acontece com o caso da doença dentária de Charcot Marie.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1234293-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://emedicine.medscape.com/article/1232386-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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