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A extração dentária normalmente é um procedimento simples e é concluído em meia hora. Torna-se tedioso em algumas circunstâncias em que o dente maior deve ser removido ou se o dente for quebrado em pedaços. Neste caso, há necessidade de cortar uma porção da gengiva e às vezes também uma porção do osso. A gaze geralmente é usada para estancar o sangramento, mantendo-a no local e exercendo uma leve pressão para iniciar a coagulação do sangue. Porém, no caso de extração cirúrgica do dente, são feitos pontos para fechar as feridas maiores e promover a cicatrização. Os antibióticos são geralmente prescritos após a extração do dente para prevenir infecções e um medicamento analgésico é administrado para reduzir a dor. Em alguns casos especiais, como se o paciente já apresentar algum problema de saúde relacionado ao coração, fígado e/ou algum outro órgão, mais cuidados devem ser tomados para evitar as complicações.
Após a extração do dente, podem ocorrer algumas complicações como sangramento, alveolite, osteonecrose, inchaço, inflamação e infecções. Dor, inchaço, inflamação e sangramento são as complicações comuns encontradas na maioria dos pacientes. A osteonecrose é uma complicação muito rara encontrada em pacientes com câncer. Alveolite seca pode ser esperada quando o dente do maxilar inferior é removido. É uma condição em que a dor seria intensa e insuportável. É também uma situação rara que às vezes pode levar à fratura da mandíbula. Uma das complicações mais comuns após a extração dentária é a infecção.
Normalmente infecção significa a invasão de um micróbio, como bactérias, no local da ferida. Caso o paciente já tenha infecção,antibióticossão administrados a esses pacientes para evitar complicações futuras. Nestes casos, geralmente são administrados antibióticos antes da cirurgia. A maior parte do procedimento envolve a prescrição de antibióticos após o procedimento odontológico. Apesar disso, a infecção ainda pode ocorrer; e, portanto, deve-se procurar sinais de infecção e procurar atendimento médico assim que perceber.
Quais são os sinais de infecção após a extração dentária?
A infecção é detectada por dor intensa ou inchaço que pode levar à formação de pus se não for tratada a tempo. A formação de pus é um sintoma perigoso de sepse. Pode ser causada por um fungo, bactéria ou vírus. Isso também dá gosto ruim e a boca também cheira mal. Alguns dos sintomas da infecção1estão listados abaixo:
- Gosto amargo
- Mau hálito e desagradável
- Inchaço que não diminui após 2 a 3 dias
- Dor intensa que não diminui mesmo depois de tomar analgésicos
- Aumento da temperatura corporal
- A dor é irradiada por toda a mandíbula
- Sangramento em excesso
- Formação de pus
- Dificuldade em engolir
- Osteomielite2
- A dormência permanece mesmo depois de algum tempo.
A presença de um ou mais sintomas listados acima fornece prova de infecção. As chances de infecção aumentam mesmo se algum sintoma for negligenciado. Pode se espalhar até mesmo para os ossos2e isso se torna uma complicação séria. Às vezes, a infecção é confundida com alveolite seca1o que na verdade é causado quando o osso cru é exposto. Caso a infecção se transforme em sepse, ela afeta a circulação sanguínea e diminui o nível de oxigênio no corpo. A sepse adicional pode causar mais complicações como estresse emocional, pode afetar a saúde mental e também desidratar o corpo.
Como é tratada a infecção após a extração dentária?
Existem diferentes antibióticos disponíveis que são prescritos pelos dentistas ou cirurgiões com base na capacidade de cicatrização do paciente, na intensidade da ferida, na idade e no tipo de dente removido. Existem antibióticos leves e fortes. Como primeira linha de tratamento, é administrada penicilina ou amoxicilina. Caso a ferida seja profunda e envolva cirurgia óssea, são administrados antibióticos mais fortes para descartar qualquer infecção. Fazer gargarejos com água salgada verifica o crescimento de bactérias e pode ser útil.
Precauções a serem tomadas para evitar infecções após a extração dentária
A maioria dos pacientes, normalmente, pode evitar uma infecção no local da remoção do dente, exceto em algumas pessoas que já sofrem de outras condições de saúde, como extração dentária em pacientes com problemas hepáticos e doenças cardiovasculares. Nesses pacientes, já seriam tomadas precauções adequadas para evitar o aparecimento de infecção. Algumas dicas a serem seguidas após a extração dentária que ajudarão a prevenir qualquer tipo de infecção3são:
- Deve-se evitar cutucar ou perfurar com a mão ou qualquer objeto pontiagudo.
- A escovação deve ser adiada por pelo menos 24 horas.
- Alimentos sólidos e alimentos que precisam ser mastigados demais não devem ser consumidos.
- Tocar no local da extração, que é muito sensível, usando o dedo e a língua, deve ser restrito.
- É proibido fumar, o que pode causar ressecamento da cavidade ou até mesmo infecção.
- Seguir as orientações dadas pelos profissionais de saúde é de extrema importância.
- Os medicamentos devem ser tomados sem pular.
- Atividades e exercícios extenuantes devem ser adiados.
- Alimentos quentes e picantes não devem ser incluídos na dieta por pelo menos 3 a 4 dias.
- Colocar gaze no local da extração do dente e mordê-la com leve pressão para estancar o sangramento; trocar a gaze a cada meia hora pode ser útil.
- Não é permitida a colagem de qualquer tipo de partícula de alimento no local da cirurgia, pois pode acumular bactérias ou outros micróbios e iniciar a infecção. Portanto, deve-se enxaguar bem a boca após o consumo dos alimentos.
- O tratamento com água salgada pode evitar a infecção até certo ponto.
Conclusão
Embora a extração simples não necessite de antibióticos, hoje em dia os médicos prescrevem antibióticos leves para prevenir as complicações. É muito importante consultar um médico se o paciente desenvolver pelo menos um sinal de infecção no pós-operatório. Negligenciar isso pode levar a complicações graves que poderiam ter sido evitadas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071467/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3808937/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942225/
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