Hidratação excessiva: quanta água o corpo consegue suportar e o que acontece se você ficar superidratado?

É um fato comum que quanto mais você se hidrata, melhor é para o seu corpo e para a sua saúde. Sempre ouvimos que, uma vez que o corpo humano é composto maioritariamente por água, deveríamos beber o máximo que pudermos para nos mantermos hidratados – isto significa beber cerca de oito a dez copos de água todos os dias. Beber bastante água ajuda a eliminar quaisquer toxinas do corpo, ajuda a limpar a pele, ajuda no resfriado comum e também ajuda na perda de peso. Embora todo mundo esteja carregando garrafas de água hoje em dia, será que deveríamos realmente beber água em todas as oportunidades? Embora obter água adequada seja extremamente crucial para a nossa saúde, também é possível consumir muita água ou ficar hiperidratado. Continue lendo para descobrir quanta água o corpo consegue suportar e o que acontece se você ficar superhidratado?

Quanto de hidratação é uma hidratação adequada?

O termo desidratação parece estar sempre em destaque e ganhando destaque pelos perigos que representa para a saúde. No entanto, também existem muitos riscos associados à hiperidratação.

Manter-se adequadamente hidratado é essencial porque garante o bom funcionamento das funções corporais críticas, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, cognição, desempenho muscular e muitas outras.

É quase impossível ter uma definição fixa do que é “hidratação adequada”. Isto ocorre porque a necessidade de líquidos de cada indivíduo varia de acordo com o sexo, idade, dieta, clima e até mesmo com o nível de atividade física que você pratica.

A gravidez e problemas de saúde, como doenças renais ou hepáticas, também podem afetar a quantidade de água que você deve beber todos os dias. Além disso, certos medicamentos alteram o equilíbrio de fluidos do corpo, alterando a quantidade de hidratação que uma pessoa necessita.

Em um nível geral, porém, a maioria dos especialistas médicos aconselha calcular seu peso e depois metade dele, e beber essa quantidade de água todos os dias. Por exemplo, se você pesa 150 libras, deve beber um total de 75 onças de água todos os dias, ou cerca de 2,2 litros de água.

De acordo com a Ingestão Dietética de Referência estabelecida pelo Instituto de Medicina(1), aqui está uma orientação aproximada sobre qual é o consumo ideal de água para crianças e adultos:

• Crianças de 1 a 3 anos: 44 onças ou 1,3 litros
• Crianças de 4 a 8 anos: 57 onças ou 1,7 litros
• Crianças do sexo feminino de 9 a 13 anos: 71 onças ou 2,1 litros
• Mulheres de 14 a 18 anos: 78 onças ou 2,3 ​​litros
• Mulheres com 19 anos ou mais: 91 onças ou 2,7 litros
• Crianças do sexo masculino de 9 a 13 anos: 81 onças ou 2,4 litros
• Homens de 14 a 18 anos: 112 onças ou 3,3 litros
• Homens com 19 anos ou mais: 125 onças ou 3,7 litros

Essas quantidades-alvo, no entanto, não incluem apenas a água e outros líquidos que você bebe diariamente, mas também levam em consideração a água que você obtém dos alimentos. Afinal, vários alimentos também fornecem líquidos. Fontes alimentares como picolés, sopas, melancia e muitos outros produtos são fontes bem conhecidas de alimentos que contêm água. Existem também muitas opções menos óbvias de tais tipos de alimentos, incluindo laticínios, frutas e muitos vegetais que também contêm quantidades significativas de água. Estes incluem:

• Brócolis
• Repolho verde
• Couve-flor
• Espinafre
• Laranjas
• Damascos
• Mirtilos
• Pêssegos
• Abacaxi
• Framboesas
• Ameixas
• Melão
• Melão
• Morangos
• Pepino
• Alface
• Abobrinha
• Salsão
• Iogurte natural
• Tomates
• Pimentão
• Toranja
• Coco
• Queijo tipo cottage

Portanto, não é necessário que você só precise se manter hidratado bebendo água. Outros líquidos também podem mantê-lo hidratado e também fornecer os nutrientes essenciais que seu corpo não obtém com a água comum.

Quanta água o corpo pode suportar?

Todo organismo vivo necessita de água suficiente para permanecer em boa saúde. Mas o fato é que o corpo tem limites quanto à quantidade de água que pode suportar. Em alguns casos raros, a sobrecarga de líquidos pode ter algumas complicações e consequências perigosas.

Então, quanta água se torna demais para o corpo? Não há um número específico aqui, uma vez que há muitos fatores como idade, sexo e condições médicas pré-existentes que desempenham um papel na determinação disso, mas ainda há um limite generalizado.

Acredita-se que uma pessoa média com rins saudáveis ​​pode beber quase 17 litros de água se beber lentamente. Essa quantidade de água não causará nenhuma alteração nos níveis séricos de sódio.

Os rins são conhecidos por eliminar rapidamente a maior parte do excesso de água que você consome. Porém, o fato é que os rins só conseguem excretar cerca de um litro de água por hora(2). É por isso que se sabe que a velocidade com que uma pessoa consome água também altera a tolerância do seu corpo ao consumo excessivo de água.

Se você está bebendo muita água muito rápido ou tem um problema renal subjacente e seus rins não estão funcionando corretamente, você pode atingir um estado de hiperidratação muito mais cedo do que outra pessoa cujos rins estão funcionando corretamente ou que está bebendo a mesma quantidade de água, mas em um ritmo mais lento.

O que acontece se você ficar superhidratado?

No funcionamento diário, o corpo humano se esforça para manter um estado de equilíbrio em todos os momentos. Uma grande parte disso é manter a proporção de fluidos e eletrólitos presentes na corrente sanguínea. Precisamos ter certos níveis específicos de eletrólitos, como potássio, sódio, magnésio e cloreto, presentes no sangue para manter funções como a contração muscular, o funcionamento adequado do sistema nervoso e também manter os níveis de ácido e base do corpo sob controle.

Quando você acaba bebendo muita água, isso causa uma perturbação na proporção de fluidos e eletrólitos, desequilibrando. O eletrólito mais afetado pela hiperidratação é o sódio. Muito líquido presente no corpo acaba diluindo os níveis de sódio na corrente sanguínea. Isso pode levar a níveis anormalmente baixos de sódio, uma condição conhecida como hiponatremia.(3) (4)

Os sintomas da hiponatremia podem ser leves a moderados no início, como sensação de inchaço ounáusea, mas com o tempo, os sintomas começam a se tornar mais graves, principalmente quando os níveis de sódio caem repentinamente. Alguns dos sintomas agudos da hiponatremia incluem:(5)

• Fraqueza
• Fadiga
• Irritabilidade
• Confusão
• Dor de cabeça
• Espasmos musculares
• Convulsões
• Marcha instável
• Intoxicação por água e hiponatremia

As pessoas muitas vezes tendem a confundir a condição de hiponatremia como sendo o mesmo que intoxicação por água ou envenenamento por água. No entanto, eles não são a mesma coisa. O estado de hiponatremia ocorre quando os níveis de sódio sérico estão baixos no organismo, caindo para menos de 135 mEq/litro. A intoxicação por água, por outro lado, significa que o paciente está sintomático devido aos baixos níveis de sódio.

Se você não procurar tratamento imediato para intoxicação por água, isso pode levar a perturbações cerebrais porque não há níveis adequados de sódio para controlar o equilíbrio de fluidos dentro das células; é provável que o cérebro inche perigosamente. Dependendo do nível de inchaço no cérebro, a intoxicação por água pode resultar em coma ou até morte.

A intoxicação por água, porém, é uma condição rara e é realmente muito difícil para uma pessoa comum beber tanta água a ponto de atingir a intoxicação por água. No entanto, morrer por beber muita água ou por hidratação excessiva também é uma possibilidade real.(6)

Quem corre o risco de hiperidratação?

Se você estiver com boa saúde geral, é duvidoso que desenvolva qualquer tipo de condição perigosa por beber muita água. Isso ocorre porque nossos rins são hábeis em remover o excesso de líquidos do corpo através da micção.

A única coisa que provavelmente acontecerá se você consumir grandes quantidades de água para se manter bem hidratado é que precisará fazer idas frequentes ao banheiro, em vez de ir ao pronto-socorro.

No entanto, existem certos grupos de pessoas que correm maior risco de desenvolver intoxicação hídrica e hiponatremia. Um desses grupos de pessoas são aqueles que têm algum tipo de doença renal. Isso ocorre porque os rins são responsáveis ​​por regular o equilíbrio de fluidos e minerais na corrente sanguínea.

Pessoas com doença renal em estágio avançado geralmente correm maior risco de hiperidratação, pois seus rins não são capazes de processar e eliminar o excesso de água.

A hiperidratação também pode ocorrer em atletas, especialmente aqueles que estão se preparando ou participando de eventos de resistência, como maratonas, e também em climas quentes.

Atletas que treinam por várias horas seguidas ou que praticam ao ar livre correm um risco muito maior de hiperidratação se não reporem os eletrólitos vitais, como sódio e potássio.

Por isso, os atletas precisam estar cientes de que também estão perdendo eletrólitos através do processo de suor, e isso não pode ser reposto apenas pela água. Para repor os eletrólitos perdidos através do suor, é recomendado que eles tenham uma bebida de reposição de eletrólitos, como uma bebida esportiva, durante sessões mais longas de treinamento ou exercício.(7)

A hiperidratação também foi relatada entre o seguinte grupo de pessoas:

• Triatletas de Ironman
• Ciclistas de resistência
• Jogadores de rúgbi
• Remadores de elite
• Caminhantes
• Membros militares que estão envolvidos em exercícios de treinamento

Sinais de possível hiperidratação

Alguns dos sinais e sintomas iniciais de hidratação excessiva são geralmente tão simples quanto pequenas mudanças nos hábitos de banheiro. Você pode ter que urinar com tanta frequência que isso começa a atrapalhar sua vida cotidiana. Você também pode ter que ir ao banheiro várias vezes durante a noite e não conseguir dormir adequadamente por causa disso. Esses sinais geralmente são a primeira indicação de que é hora de reduzir a ingestão de líquidos ou água.

A urina completamente incolor também é outra indicação de que você provavelmente está bebendo demais.

Os sinais e sintomas indicativos de um problema de hiperidratação mais grave são aqueles que também estão comumente associados à condição de hiponatremia. Estes incluem:

• Náusea
• Vômito
• Fraqueza
• Dor de cabeça
• Mudanças no estado mental, como desorientação ou confusão
• Fadiga
• Perda de coordenação

Se não for tratada, a hiperidratação pode levar a níveis perigosamente baixos de sódio na corrente sanguínea, e isso pode levar a sintomas mais graves, incluindo:

• Convulsões
• Coma
• Inconsciência
• Espasmos musculares, cólicas ou fraqueza

Se você sentir que pode estar superhidratado, consulte um médico o mais rápido possível e reduza a ingestão de líquidos. Quando você visita um médico, ele realiza um exame de sangue para verificar quais são os seus níveis séricos de sódio e, em seguida, recomenda qualquer tratamento, se necessário. Eles também podem prescrever certos exames de urina.

Como permanecer hidratado, mas não ficar superhidratado?

É uma boa ideia beber quando estiver com sede, e é melhor escolher água como bebida com a maior freqüência possível. É simplesmente essencial controlar o seu ritmo e beber água lentamente ao longo do dia, em vez de beber tudo de uma vez. Você também deve ter cuidado extra depois de uma sessão de exercícios longa e suada. Mesmo que você queira engolir uma garrafa inteira, é preciso resistir à vontade e beber devagar.

Algumas pessoas também acham útil encher a garrafa de água apenas com o nível de água recomendado e considerado suficiente. Eles então bebem em um ritmo constante ao longo do dia. Isto é especialmente útil para aquelas pessoas que têm dificuldade em beber água adequada ou não conseguem ter uma ideia clara de quanta água precisam beber diariamente.

Para a maioria das pessoas, porém, é meramente prático estar atento a quaisquer sinais de sede e depois concentrar-se em beber uma quantidade suficiente de água todos os dias.

Alguns dos sinais de estar adequadamente hidratado incluem:

• Urina amarelo pálido
• Micção frequente, mas não excessiva a ponto de atrapalhar o sono à noite
• Sentir-se saciado e sem sede
• Capacidade de produzir suor
• Elasticidade da pele normal a boa, o que significa que a pele salta para trás quando você a aperta

Como tratar a hiperidratação?

O tratamento para a hiperidratação depende do que causou a doença e da gravidade dos sintomas. Alguns dos tratamentos de hiperidratação incluem:(8)

• Reduzindo a ingestão de água ou líquidos
• Tomar diuréticos (medicamentos que aumentam a produção de urina)
• Tratar a condição subjacente que levou à hiperidratação
• Reposição de sódio na corrente sanguínea em casos graves
• Interromper quaisquer medicamentos que causaram os problemas

Conclusão

Se você sofre de doença renal ou qualquer outra condição médica que afete a capacidade do corpo de eliminar o excesso de água, é essencial ter em mente as diretrizes básicas de ingestão de líquidos que você deve discutir com seu médico. É provável que seu médico também o instrua a limitar a ingestão de água para evitar uma condição que leva a um perigoso desequilíbrio eletrolítico na corrente sanguínea.

Além disso, se você é um atleta de resistência que participa de eventos de resistência, como uma maratona ou ciclismo de longa distância, sua hidratação no dia do evento certamente será diferente da de qualquer dia normal. É importante então que você tenha um plano de hidratação para o evento, de preferência após conversar com seu médico ou treinador.

Atletas de resistência podem diminuir com sucesso o risco de hiperidratação medindo o peso antes e depois de uma corrida. Isso os ajudará a descobrir quanta água perderam durante o evento e precisam reabastecê-la. Geralmente é recomendado que os atletas bebam de 16 a 20 onças de líquido para cada quilo de peso perdido.

Embora seja razoável sentir sede ocasionalmente ao longo do dia, especialmente em climas quentes, mas se você sentir que está sempre com sede, considere consultar seu médico. Isso também pode ser um sintoma de um problema de saúde subjacente que pode exigir tratamento.

Referências

1. Ncbi.nlm.nih.gov. (2019). – Ingestão Dietética de Referência para Cálcio e Vitamina D – Estante NCBI. [on-line] Disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t4/?report=objectonly[Acessado em 4 de agosto de 2019].
2. Notícias médicas hoje. (2019). Intoxicação por água – quando você bebe muita água. [on-line] Disponível em:https://www.medicalnewstoday.com/articles/318619.php[Acessado em 4 de agosto de 2019].
3. Arrogue, HJ e madies, NE, 2000. HOLYTremia. New Egland Journal of Medicine, 342(21), P.1581-1589.
4. Upadhyay, A., Jaber, BL. e Madias, NE, 2006. Incidência e prevalência de hiponatremia. The American Journal of Medicine, 119(7), pp.S30-S35.
5. Melissa Conrad Stöppler, M. (2019). 12 Sinais, sintomas, causas e tratamentos de hiponatremia. [on-line] RxList. Disponível em:https://www.rxlist.com/hyponatremia/article.htm[Acessado em 4 de agosto de 2019].
6. Gardner, JW, 2002. Morte por intoxicação por água. Medicina militar, 167(5), pp.432-434.
7. Noakes, TD, Goodwin, NEIL, Rayner, BL, Branken, TREVOR. e Taylor, R.K., 1985. Intoxicação por água: uma possível complicação durante exercícios de resistência. Medicina e Ciência no Esporte e Exercício, 17(3), pp.370-375.
8. Maestria de Sobrevivência. (2019). Hidratação excessiva: sintomas, efeitos, tratamento e prevenção. [on-line] Disponível em:http://survival-mastery.com/med/health/overhydration.html[Acessado em 4 de agosto de 2019].

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