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A síndrome de Horner é uma mistura de sintomas causados quando há uma interrupção das vias nervosas que vão do cérebro ao rosto. Os sinais ou sintomas mais comuns podem ser vistos nos olhos. É uma condição bastante rara. A síndrome de Horner pode afetar pessoas de todas as idades.(1)
A síndrome de Horner é hereditária?
A síndrome de Horner não é hereditária e ocorre em indivíduos sem histórico familiar. A síndrome de Horner adquirida e a maioria dos casos de síndrome de Horner congênita têm causas não hereditárias.
A síndrome de Horner pode existir ao nascimento (congênita) ou adquirida ao longo da vida. Nos casos congênitos, a doença geralmente é causada por trauma no parto.(2)Os sintomas da síndrome de Horner geralmente afetam apenas um lado do rosto. Você pode sentir uma variedade de sintomas, incluindo os seguintes:
- A pupila de um olho é muito menor que a do outro olho e permanecerá menor.
- A pupila que apresenta sintomas não se expande ou se expande muito lentamente em uma sala escura. Pode ser difícil para você enxergar no escuro.
- Sua pálpebra superior pode cair. Isso é chamadoptose.
- Sua pálpebra inferior pode parecer ligeiramente levantada.
- Você pode não ter suor suficiente em um lado ou em uma área do rosto. Isso é chamado de anidrose.
- Os bebês podem ter uma íris mais clara no olho afetado.
- As crianças podem não apresentar vermelhidão na metade afetada do rosto.(3)
Como o câncer de pulmão causa a síndrome de Horner?
A síndrome de Horner é característica de certas patologias.
A síndrome de Horner resulta em um conjunto de sintomas: ptose (queda da pálpebra superior), miose (retração da pupila), enoftalmia (retração do globo ocular que parece afundado na órbita) e ausência de sudorese. Também pode resultar em fortes dores no ombro e no braço. Esta síndrome é devida a danos no sistema nervoso que podem ser causados por umaAVC, mas também por câncer de pulmão nos lobos superiores.
A síndrome de Horner é um dos sintomas do câncer de pulmão. Com efeito, quando observamos os distúrbios simpáticos típicos desta síndrome, o médico pode suspeitar da presença decâncer de pulmãodo mesmo lado. No entanto, o cancro do pulmão causa poucos sintomas e normalmente só numa fase extremamente avançada (fase IV) é que o diagnóstico é finalmente feito. Às vezes, podem ser observados outros sintomas inespecíficos: tosse e bronquite crônica, falta de ar anormal ou expectoração com sangue. Às vezes é sentida dor no peito, mas não é suficiente para diagnosticar câncer de pulmão.(4)(5)
Como a síndrome de Horner é diagnosticada?
A síndrome de Horner é diagnosticada em etapas. Tudo começa com um exame físico realizado pelo seu médico. O seu médico também examinará os seus sintomas. Se houver suspeita de síndrome de Horner, seu médico irá encaminhá-lo para um oftalmologista.(6)
Tratamento da síndrome de Horner
Não existe tratamento específico para a síndrome de Horner. Em vez disso, a condição que causou a síndrome de Horner é tratada. Em alguns casos, se os sintomas forem leves, nenhum tratamento é necessário.(6)
A síndrome de Horner causa queixas oculares consideráveis, que podem afetar extremamente a vida da pessoa em questão. Na maioria dos casos, as pupilas estão muito dilatadas e o globo ocular está retraído. As pálpebras superiores também podem cair e, assim, influenciar negativamente a estética do paciente. As queixas estéticas muitas vezes levam a complexos de inferioridade ou redução da auto-estima.
Não é incomum que os pacientes tenham vergonha dos sintomas. Em casos graves, também pode causar distúrbios visuais ou outras deficiências visuais. Geralmente, estes têm um impacto negativo na vida quotidiana da pessoa em causa e também reduzem a qualidade de vida. Na maioria dos casos, não existe tratamento direto para a síndrome de Horner e seus sintomas.
Em vez disso, a doença subjacente é sempre examinada e tratada e não há complicações especiais. As queixas geralmente desaparecem quando a doença de base também é superada. A síndrome de Horner não altera nem reduz a expectativa de vida. Na maioria dos casos, a doença não desaparece por si só, por isso os sintomas aumentam sem tratamento.(7)
Referências:
- Nasser BA, Mesned A, Moazamy YE, Kabbani MS. Síndrome de Horner após cirurgia cardíaca pediátrica: relato de caso e revisão da literatura. Cardiologia nos Jovens. 2015;25(3):569-572.
- Khan Z, Bollu PC. Síndrome de Horner. StatPearls [Internet]: Publicação StatPearls; 2019.
- Smit DP. Testes farmacológicos na síndrome de Horner – um novo paradigma. Revista Médica Sul-Africana. 2010;100(11):738-740.
- Sayan M, Çelik A. O desenvolvimento da síndrome de Horner após um esfaqueamento. Relatos de casos em medicina. 2014;2014.
- Lueangarun S, Auewarakul CU. Linfoma difuso de grandes células B apresentando-se como síndrome de Horner em paciente com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1: relato de caso e revisão da literatura. Jornal de relatos de casos médicos. 2012;6(1):8.
- Davagnanam I, Fraser C, Miszkiel K, Daniel C, Plant G. Síndrome de Horner adulto: um algoritmo clínico, farmacológico e de imagem combinado. Olho. 2013;27(3):291-298.
- Flores S, Riguzzi C, Herring AA, Nagdev A. Síndrome de Horner após bloqueio superficial do plexo cervical. Jornal Ocidental de Medicina de Emergência. 2015;16(3):428.
