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A síndrome de Horner (paralisia oculossimpática) é descrita pela tríade convencional de miose (pupila diminuta e contraída), ptose parcial (queda da pálpebra superior) e anidrose (perda de sudorese hemifacial) desencadeada por paralisia do tronco simpático cervical.
A maioria dos incidentes deve-se a acidentes vasculares cerebrais, angústia,câncer de pulmãoou anomalias vasculares. Embora seja identificado um tipo genético autossômico dominante,1 o transtorno idiopático de Horner raramente é enfrentado.
Qual é o prognóstico para a síndrome de Horner?
Algumas condições médicas são tão raras que a maioria das pessoas não sabe nada sobre elas. Este é o caso da síndrome de Horner. Essa síndrome geralmente afeta uma superfície da face e tem vários motivos distintos. Ocasionalmente, a doença de Horner é o efeito do sofrimento no nascimento desencadeado pelo uso inadequado de uma pinça ou de um extrator a vácuo, distocia de ombro, mau funcionamento para monitorar e reagir à dor fetal durante a realização do exame.Cesariana
Certas ocorrências da síndrome de Horner acontecem sem outro motivo evidente ou por motivo não identificado (idiopaticamente). Em outros casos, alguns cientistas médicos consideram que a síndrome pode ser genética como um atributo genético autossômico dominante. As síndromes genéticas dominantes aparecem quando apenas uma cópia isolada de um gene atípico é essencial para o surgimento da síndrome. O gene anômalo pode ser hereditário de qualquer um dos pais ou pode ser o resultado de uma nova mutação (variação genética) na pessoa alterada.1,2
O padrão de sinais e sintomas será gerado quando a inervação de suporte for lesionada em algum lugar ao longo do trajeto, gerando a doença de Horner ipsilateral. O estudo da deglutição de bário é um ótimo experimento de diagnóstico para o anel vascular, já que em alguns casos é observada uma reentrância posterior no esôfago. Envolve um índice superior de especulação e na maioria dos casos; imagens transversais, comoTomografia computadorizadaouressonância magnéticaé necessário para delinear o estudo.
A divisão cirúrgica do anel vascular é o tratamento de escolha para pacientes sintomáticos. Isso pode ser feito por toracotomia tangencial ou operação toracoscópica com suporte de vídeo. O tratamento da doença de Horner varia de acordo com a localização e o motivo da lesão ou pólipo. Em diversas situações, a eliminação clínica da ferida ou crescimento pode ser adequada. A radiação e a quimioterapia podem ser úteis para pacientes com cânceres malignos.
A terapia genética pode ser vantajosa para os pacientes e seus familiares caso tenham a forma hereditária desta síndrome. Outros tratamentos são sintomáticos e de suporte.3
Mudanças no estilo de vida para a síndrome de Horner
Vários fatores, alguns mais graves que outros, podem desencadear a doença de Horner. É vital obter uma análise rápida e precisa.
Obtenha atendimento para traumas se os sinais ou sintomas relacionados ao transtorno de Horner aparecerem repentinamente, ocorrerem após uma lesão estressante ou forem complementados por outros sinais ou sintomas, como:
- Visão diminuída
- Vertigem
- Vulnerabilidade muscular ou falta de controle muscular
Na maioria das condições não emergenciais, você começará consultando seu médico ou um oftalmologista. Você pode ser recomendado a um médico com experiência em doenças do sistema nervoso (neurologista) ou a um profissional em síndromes neurológicas e síndromes que envolvem a visão e as vias visuais.
A identificação apropriada é de importância crucial, seguida pela recomendação a um consultor adequado. Os médicos são instruídos a integrar a importância dos exames oftalmológicos em sua perspicácia.
Existem várias fontes de síndrome de Horner e, portanto, o distúrbio é melhor controlado por uma equipe oftalmológica composta por enfermeiros e médicos. O objetivo é verificar a localização da imperfeição ocular. Consequentemente, é vital a realização de uma análise sistêmica abrangente, oferecendo cuidados específicos aos sistemas neurológico, pulmonar e cardiovascular e contemplando inúmeras disparidades discutidas posteriormente.
Eventualmente, os resultados dependem da causa.4,5
Referências:
- Diagnóstico e tratamento da síndrome de Horner – clínica Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20373551
- Doença de Horner – Organização Nacional de Doenças Raras –https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/
- Prognóstico da Síndrome de Hornerhttps://emedicine.medscape.com/article/1220091-overview
- Síndrome de Horner Causas, incidência e fatores de riscohttps://www.indiatoday.in/lifestyle/health/story/story/horner-syndrome/1/387676-297119-2014-09-24
- Os efeitos do desenvolvimento da síndrome de Horner após bloqueio do plexo braquial interescalênico na atividade nervosa autônomahttps://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03514342
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