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A síndrome de Horner é uma condição médica que causa sintomas anormais na face e nos olhos devido a lesões no tronco simpático. Seu impacto geralmente é observado em um lado da face. Suas causas envolvem tumores, danos em qualquer parte do trajeto do sistema nervoso simpático. No entanto, eles não são identificados em alguns casos. Seus sintomas incluem íris clara, falta de vermelhidão em um dos olhos,ptose, suor de um lado do rosto e muito mais.
Por que a síndrome de Horner causa ptose?
A síndrome de Horner é uma condição rara que surge devido à interrupção das vias nervosas que vão do cérebro ao rosto. Pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Também é conhecida como paralisia oculossimpática ou síndrome de Bernard-Horner. Geralmente envolve o olho.(1)
A causa comum das pupilas é a perda do suprimento nervoso simpático à pupila, que ocorre quando a pupila está contraída. Mas na síndrome de Horner, a ptose aparece devido à dilatação da pupila. A principal razão por trás da queda das pálpebras é a perda do suprimento nervoso para as papilas do esfíncter. Geralmente é leve ou parcial e muitas vezes não é perceptível nesta síndrome.(2)
A síndrome de Horner ocorre devido à interrupção do suprimento nervoso simpático ao olho. É caracterizada por uma tríade de sintomas
Ptose Parcial –significa queda parcial da pálpebra superior.
Miose-a constrição pupilar leva à anisocoria representada pela diferença no tamanho das pupilas.
Anidrose Hemifacial –significa ausência de suor em um dos lados do rosto.(3)
A causa da síndrome de Horner é o dano a uma via específica do sistema nervoso simpático. O sistema nervoso simpático é responsável pela regulação da frequência cardíaca, tamanho da pupila, transpiração,pressão arteriale outras funções. Desempenha um papel vital na adaptação de acordo com as mudanças no ambiente.
A via nervosa envolvida na síndrome de Horner é categorizada em três grupos de células nervosas (neurônios).
Neurônios de primeira ordem-Essa via neuronal conecta o hipotálamo na base do cérebro e a porção superior da medula espinhal, passando pelo tronco cerebral. Os problemas que surgem nesta região afetam a função nervosa são-
- AVC
- Crescimento tumoral
- Doenças que danificam a bainha protetora dos neurônios (mielina)
- Trauma no pescoço
- Cisto ou cavidade na medula espinhal (siringomielia)
Neurônios de segunda ordem-Esse caminho de neurônios conecta a coluna vertebral à parte superior do tórax e à lateral do pescoço. O dano nervoso nesta região é causado por:
- Câncer de pulmão
- Danos na aorta
- Tumor na bainha de mielina (schwannoma) das células nervosas
- Cirurgia na cavidade torácica
- Lesão traumática nas costas
Neurônios de Terceira Ordem – Este caminho de neurônios conecta a lateral do pescoço e a pele facial e os músculos da íris e das pálpebras. Danos nos nervos nesta região são causados pelo seguinte:
- Lesão na artéria carótida ao longo do lado do pescoço
- Lesão na veia jugular na lateral do pescoço
- Tumor ou infecção acontecendo perto da base do crânio
- Enxaquecas
- Dores de cabeça em salvas, um distúrbio que aparece em padrões cíclicos
Em crianças, as causas mais comuns da síndrome de Horner em crianças envolvem:
- Lesão ou trauma no pescoço ou ombros dos bebês durante o parto
- Defeito da aorta presente ao nascimento (congênito)
- Tumor que aparece nos sistemas hormonal e nervoso (neuroblastoma)
Na maioria dos casos, a causa da síndrome de Horner não pode ser compreendida. Nessa condição, é conhecida como síndrome de Horner idiopática.
Conclusão
A síndrome de Horner é causada pela interrupção das vias nervosas simpáticas do cérebro ao rosto. Isso leva à constrição da pupila, resultando na dilatação da pupila. Causa queda das pálpebras, ou seja, ptose, pois o suprimento nervoso às papilas do esfíncter é interrompido.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/horners-syndrome
- https://thedogvisitor.com/qa/why-does-mild-ptosis-occur-in-horner-s-syndrome
- https://paciente.info/doctor/horners-syndrome
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