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Dor nas costas e seus efeitos em idosos
A população de idosos nos EUA está aumentando. A maioria dos trabalhadores femininos e masculinos está se aposentando aos 65 anos. A maioria dos aposentados passou toda a vida profissional trabalhando e esperava viajar ou praticar esportes ao ar livre após a aposentadoria. Mas a maioria da população idosa passa agora a maior parte do tempo cuidando de dores nas costas e outras doenças relacionadas à saúde. A maioria das dores nas costas, cerca de 98% ou mais, são inespecíficas e autolimitadas. Estudos de imagem revelaram que até 85% das pessoas com dor lombar, apesar de um exame médico completo, não demonstraram nenhuma causa específica da dor. Os sintomas podem desaparecer dentro de 2 a 4 semanas em 98% dos pacientes com queixa de dor lombar. Apenas 2% dos pacientes continuam apresentando sintomas além de 4 semanas e são apoiados por um diagnóstico específico.Dor nas costasé o segundo sintoma mais comum após a infecção do trato respiratório superior que deve ser consultado por um médico de atenção primária nos EUA. É também o segundo sintoma de dor mais comum depoisdor de cabeçaexigindo visitas frequentes ao pronto-socorro.Hérnia de discofoi observada em 33% dos adultos com mais de 30 anos, mas apenas 2% sofrem de dor crônica de longa duração. Nos EUA, 90% da população sofre de dor lombar crónica e não consegue trabalhar durante alguns dias. Após o episódio inicial de dor nas costas, 50% desses indivíduos apresentarão dores recorrentes nas costas pelo menos uma vez ou mais de uma vez. Muitas vezesdor radicularouciáticaa dor está associada à dor lombar. 80% dos pacientes se recuperam sem cirurgia após sofrerem apenas de dor lombar, sem dor radicular nas pernas.
O estudo de 252 pacientes idosos sugere que a osteoartrite da articulação facetária foi a causa mais comum de dor nas costas em pacientes idosos.5O tratamento terapêutico da dor nas costas inclui medicamentos, fisioterapia, terapia intervencionista da dor e cirurgia. As diretrizes e diversas opções de tratamento resultaram no aumento do custo do tratamento. O custo do tratamento da dor nas costas aumentará à medida que o envelhecimento da população também aumenta. Dor lombar também é comum entre pacientes obesos6.
A dor nas costas restringiu viagens e atividades ao ar livre entre os aposentados.
Dor nas costas e seus efeitos nos jovens:
Estudo epidemiológico publicado recentemente comparou 4 níveis de dor intensa nas costas. Estudo foi publicado1em 2014. Estudo sugere que a dor lombar (lombalgia) causa mais incapacidade global do que qualquer outra condição.1O tabagismo crônico primário ou secundário causa dor nas costas na população mais jovem. A dor nas costas é mais comum em pacientes adolescentes do sexo feminino com histórico de tabagismo ou que moram com pais fumantes.2A dor nas costas entre os trabalhadores mais jovens esteve mais relacionada ao hábito e às condições de trabalho. A postura e o equipamento adequados reduziram a frequência de dores nas costas entre os trabalhadores manuais nas últimas duas décadas. A maior parte das dores nas costas agora está relacionada à distribuição de peso e à adoção de postura durante o trabalho para prevenir dores nas extremidades. O trabalho manual provoca carga extra de peso transmitida pelas costas e a postura durante o trabalho é ajustada pelo trabalhador para evitar dores nos membros inferiores. O estudo sugeriu que a adição de sola extra nos sapatos evita dores nas costas.3
Dor nas costas e seu efeito nos motoristas:
A dor lombar também é comum entre motoristas profissionais que podem passar várias horas em uma posição enquanto dirigem longas ou curtas distâncias com várias pausas. A comparação entre motoristas do sexo feminino e masculino sugere que a dor nas costas é mais comum entre motoristas do sexo feminino do que entre motoristas do sexo masculino. A dor nas costas entre os motoristas também está relacionada ao estado do veículo, que é dirigido regularmente pelo mesmo motorista. Um estudo recente com 8,4 milhões de motoristas do exército dos EUA de etnias diversas sugere que o risco de dor lombar era maior entre os motoristas do que na população em geral.4A dor nas costas é causada por anormalidade ou doença dos músculos, coluna vertebral, espaço epidural e compressão nervosa. A dor nas costas na população idosa é frequentemente causada por disco degenerativo ou doença articular facetária. A degeneração grave do disco causa estreitamento da altura do disco. O disco mais fino causa estenose foraminal, resultando em compressão do nervo espinhal ou subluxação da articulação facetária, resultando em artropatia da articulação facetária. A dor causada pelo nervo comprimido geralmente é dor nas costas com dor radicular e a dor nas articulações facetárias é principalmente dor nas costas.
Dicas para prevenir ou minimizar a frequência da dor nas costas:
Estudos científicos anteriores sugerem que a dor nas costas pode ser prevenida ou a frequência da dor nas costas pode ser minimizada evitando fumar, mantendo a postura adequada durante longos períodos sentado, mantendo o peso adequado e realizando exercícios regulares.
Referências:
- A carga global da dor lombar: estimativas do estudo Global Burden of Disease 2010.
Hoy D1, Wheel L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, Williams G, Smith E, Vos T, Bardregt J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R.
Ann Rheum Dis. 2014, 24 de março. - Spine Day 2012: dor na coluna em crianças em idade escolar na Suíça – epidemiologia e fatores de risco.
Wirth B1, Knecht C, Humphreys K.
BMC Pediatr. 5 de outubro de 2013;13:159. - O efeito das palmilhas amortecedoras nas dores nas costas e nas extremidades inferiores em um ambiente industrial.
Jefferson Jr.
Saúde no Trabalho Saf. Outubro de 2013;61(10):451-7. - A direção ocupacional como fator de risco para dor lombar em militares da ativa.
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Cerveja A1, Dafeeh EE, Allah K, Falah O, Aljuhais T, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S é.
J Prim Care Saúde Comunitária. 1 de julho de 2013;4(3):220-7.
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