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A apneia obstrutiva do sono ocorre quando há um bloqueio parcial ou completo da via faríngea do ar durante o sono, o que causa episódios de apneia por hipopneia. Pode causar muitos sintomas nas crianças, como despertar do sono, choro à noite, hipersonolência durante o dia, sensação de cansaço pela manhã, relutância em acordar ou ir à escola, etc.
Como a apneia obstrutiva do sono afeta o corpo de uma criança e o que a desencadeia?
Embora a apneia obstrutiva do sono seja uma condição menos encontrada em crianças, ela pode causar vários efeitos de curto e longo prazo, que podem ser físicos ou psicológicos. Em primeiro lugar, os sintomas da apneia obstrutiva do sono são em si muito angustiantes para o hábito infantil de ronco que se encontra na maioria das crianças que sofrem desta condição, sono agitado, episódios de apneia noturna, hipersonolência, etc.
Os efeitos físicos incluem doença do refluxo gastroesofágico, azia, aumento da frequência urinária noturna, aumento da frequência cardíaca,pressão arterial,ganho de peso,dor de cabeça, sudorese noturna, etc. A apnéia obstrutiva do sono também causa uma variedade de efeitos psicológicos nas crianças, como letargia, aumento da sonolência durante o dia, irritabilidade,esquecimento, perda de concentração, falta de atenção,depressão, ansiedade, dor de cabeça,insônia, etc.[2]
Também pode levar a um aumento inexplicável de peso, o que pode formar um ciclo vicioso que se sobrepõe à obesidade infantil.
O que desencadeia a apneia obstrutiva do sono?
Pode haver muitas causas responsáveis pela apneia obstrutiva do sono em crianças. Essas causas podem ser classificadas em causas locais e causas centrais. As causas locais são aquelas que ocorrem no local da faringe, como amigdalite, deformidade estrutural da via inalatória, aumento de tecidos moles locais por qualquer causa, etc.[1]
As anomalias craniofaciais são uma causa mais proeminente entre as crianças devido à apresentação como uma deformidade estrutural devido à assimetria da faringe como fenda palatina, localização da mandíbula baixa, hipognatia, luxação temporomandibular, etc.
As causas centrais são aquelas em que a função muscular fica fraca devido à perda de inervação neurotrópica dos músculos faríngeos, como neuropatia craniana, doenças da junção neuromuscular, defeitos ou compressão da medula espinhal, envolvimento do tronco cerebral, lesões cerebrais, obesidade e pacientes com estômago cheio, em anestesia, etc.
Algumas causas metabólicas também podem ser responsáveis por esta condição, que também são responsáveis pelas causas centrais, como sedativos, álcool e bebidas relacionadas, drogas depressoras, relaxantes musculares centrais, anestésicos inalatórios, etc.
Seja por causas locais ou centrais, o principal defeito está no estreitamento da via de entrada de ar que provoca o hábito do ronco e dificuldade de respirar durante o sono. A obesidade infantil também é uma causa muito comum de apneia obstrutiva do sono em crianças, cuja incidência tem aumentado acentuadamente nos últimos tempos devido ao aumento da incidência de obesidade entre crianças.
Conclusão
Existem várias causas de apneia obstrutiva do sono em crianças e são classificadas em causas periféricas/locais ou centrais. Anormalidades genéticas e discrepâncias cromossômicas podem resultar em várias síndromes hereditárias, como síndrome de Down, síndrome de Treachers Collins, etc., que podem estar associadas à apneia obstrutiva do sono devido a anomalias craniofaciais.
Causas centrais como neuropatias, distúrbios neurotrópicos e várias outras causas de fraqueza muscular também podem ser responsáveis por esta condição. Tabagismo passivo, obesidade infantil, causas metabólicas, efeitos de drogas, etc. podem ser algumas das outras causas que podem ser listadas.
A apneia obstrutiva do sono não afeta apenas a criança fisicamente, mas também cria um efeito deprimente no aspecto mental da criança, criando também sintomas psicológicos. É muito importante cuidar da doença em seu estágio inicial e combater as causas e os fatores de risco para prevenir a apneia obstrutiva do sono.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Obstructive_sleep_apnea
- https://emedicine.medscape.com/article/295807-overview
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