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A maioria das pessoas não presta atenção ao aumento repentino da cintura, a menos que o médico as aconselhe a reduzir o consumo de guloseimas e junk food. No entanto, o fato é que pode haver outra razão mais séria para o rápido ganho de peso. É aqui que você deve voltar sua atenção para a ascite, que é uma condição causada por doença hepática grave. Se o seu médico acreditar que você tem ascite, ele realizará um procedimento conhecido como paracentese para remover o líquido do abdômen.
Aqui está tudo o que você precisa saber sobre ascite e paracentese.
O que é Ascite?
Asciteé uma condição na qual há acúmulo de líquido dentro do abdômen. O líquido acumulado deve ser superior a 25 mililitros (mL).(1)A ascite é uma condição que normalmente ocorre quando o fígado para de funcionar adequadamente. Quando o fígado funciona mal, o líquido começa a preencher o espaço entre os órgãos e o revestimento abdominal.
De acordo com as diretrizes clínicas de 2010 publicadas no Journal of Hepatology,(2) a taxa de sobrevivência de ascite em dois anos é de 50%.
Este fluido pode causar inchaço, dor e dificuldades respiratórias.
Quais são as causas da ascite?
A causa mais comum de ascite são cicatrizes hepáticas ou cirrose. A cicatrização do fígado aumenta a pressão dentro dos vasos sanguíneos do fígado. Este aumento da pressão força o fluido para a cavidade abdominal, o que resulta em ascite.
A ascite pode ser causada por uma variedade de outras condições, incluindo:
- Uma infecção
- Câncer
- Tuberculose
- Danos intestinais
- Doença renal
- Insuficiência cardíaca
- Pancreatite
Fatores de risco para ascite
A lesão hepática é um dos maiores fatores de risco para ascite. Algumas das causas de danos ao fígado podem incluir:
- Hepatite Bou C
- Cirrose
- História deálcoolusar
Algumas outras condições também aumentam o risco de ascite. Estes incluem:
- Rim ouinsuficiência cardíaca
- Câncer de ovário, fígado, pâncreas ou endométrio
- Tuberculose
- Hipotireoidismo
- Pancreatite
O que é paracentese?
A paracentese, mais comumente conhecida como punção abdominal, é um procedimento usado no tratamento da ascite. A paracentese remove o excesso de líquido presente na cavidade abdominal. Como mencionado acima, em circunstâncias normais, não deve haver ascite (excesso de líquido) no abdômen.
O que acontece durante a paracentese?
A paracentese pode ser realizada no consultório médico ou no hospital. Lembre-se de que você não pode beber ou comer nada pelo menos 12 horas antes do procedimento. Você também precisa estar com a bexiga vazia.(3)
A paracentese leva cerca de 15 a 20 minutos e não há necessidade de anestesia geral. A paracentese é feita nas seguintes etapas:
- A área é limpa e raspada.
- O médico aplica um anestésico local e anestesia a área. Se houver uma quantidade maior de líquido a ser removido, o médico poderá precisar fazer uma pequena incisão na pele para acomodar a agulha.
- Depois que a área estiver preparada, o médico insere a agulha na pele. Essa agulha em si só penetrará até 2,5 a 5 centímetros de profundidade. O fluido é extraído com a seringa.
- Seu médico então remove a agulha. Pode ou não haver necessidade de uso de ultrassom durante a paracentese.
A quantidade de líquido removido depende da finalidade original do procedimento. Se o seu médico realizar uma pequena torneira de diagnóstico ou se ele realizar uma torneira de grande volume para remover uma grande quantidade de líquido. Durante uma torneira de grande volume, seu médico irá em frente e removerá vários litros de líquido para reduzir a pressão e a dor. Nesse caso, um tubo também pode ser conectado à agulha e à seringa para ajudar o médico a retirar mais líquido.
Após a conclusão do procedimento de paracentese, o médico fará um curativo na ferida e, se necessário, também dará pontos.
Conclusão
A ascite não é uma condição que possa ser prevenida. No entanto, você pode diminuir o risco de ascite cuidando do fígado. Isso também evitará a necessidade de se submeter à paracentese. A ascite não é uma condição normal e, quando há acúmulo de líquido, torna-se necessária uma paracentese para remover os líquidos e também para determinar a causa desse acúmulo de líquido. A recuperação da paracentese é bastante simples e você poderá retomar suas atividades diárias assim que a ferida cicatrizar.
Referências:
- Diários SAGE. (2019). Manejo da ascite cirrótica – Julie Steen Pedersen, Flemming Bendtsen, Søren Møller, 2015. [online] Disponível em:https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2040622315580069[Acessado em 21 de outubro de 2019].
- Associação Europeia para o Estudo do Fígado, 2010. Diretrizes de prática clínica da EASL sobre o manejo da ascite, peritonite bacteriana espontânea e síndrome hepatorrenal na cirrose. Jornal de Hepatologia, 53(3), pp.397-417.
- Runyon, BA, 1986. Paracentese de líquido ascítico: um procedimento seguro. Arquivos de medicina interna, 146(11), pp.2259-2261.
